يُساعد فهم أسباب وجود ماء في الخصيتين الأهل على التمييز بين الحالات البسيطة التي قد تختفي تلقائيًا وتلك التي تستدعي التدخل الطبي.
في السطور التالية، سنركز على توضيح أهم أسباب وجود ماء في الخصيتين، بالإضافة إلى الحالات التي تستدعي العلاج بشكلٍ عاجل.
ما المقصود بوجود ماء في الخصيتين؟
القيلة المائية او المياه على الخصية هي تجمع سائل صافٍ حول الخصية داخل الغشاء المعروف بالغلالة المهبلية (tunica vaginalis). غالبًا ما يظهر ذلك ككتلة أو انتفاخ غير مؤلم في كيس الصفن، وقد يكون هذا التجمع خلقيًا أو مكتسبًا.
تتعدد أسباب وجود ماء في الخصيتين، حيث تشمل الأسباب الطبيعية (الخلقية) والأسباب المكتسبة نتيجة صدمة أو مرض آخر، وسنوضح الفرق بينهما في السطور التالية.
تعرف على: شكل المياه على الخصية بالصور وطرق التشخيص وكيس ماء على الخصية اليمنى: ماذا يعني وما علاجه؟ وكيس ماء على الخصية اليسرى: هل كيس الماء في الخصية خطير؟
أنواع القيلة المائية حسب السبب
- قيلة مائية متصلة (Communicating Hydrocele): تنتج عن استمرار القناة المهبلية مفتوحة، مما يسمح بتدفق السائل ذهابًا وإيابًا، وقد تكون مرتبطة بفتق أربي.
- قيلة مائية غير متصلة (Non‑communicating Hydrocele): تنتج عن امتصاص غير كافٍ للسائل أو إفراز زائد داخل الغلاف، دون وجود اتصال بالبطن.
- قيلة مائية مكتسبة (Acquired Hydrocele): تظهر نتيجة التهابات، أو إصابات، أو رضوض في كيس الصفن أو الخصية.
أسباب وجود ماء في الخصيتين
قبل إجراء التشخيص، من المهم معرفة أكثر أسباب وجود ماء في الخصيتين انتشارًا، والتي نذكر منها:
1. عدم انغلاق القناة المهبلية بالكامل (السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال)
أثناء نزول الخصية من البطن إلى الصفن في الجنين، تُصاحبها قناة تُسمى processus vaginalis، وهذه القناة يجب أن تُغلق قبل الولادة.
عندما لا تُغلق القناة المسماة بالنتوء المهبلي، يتسرب السائل من البطن إلى الغلالة المحيطة حول الخصية، مما يُؤدي إلى ظهور انتفاخ مائي.
تشير مستشفى Boston Children’s Hospital إلى أن هذا السبب هو الأكثر شيوعًا لدى الرضّع، وغالبًا ما يظهر خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة.
2. تراكم السائل بسبب فشل الامتصاص الطبيعي
حتى بعد أن تُغلق القناة بشكل طبيعي، يستمر الغشاء المحيط بالخصية في إفراز كمية بسيطة من السائل وامتصاصه.
إذا حدث خلل في عملية الامتصاص أو زاد الإفراز، يتجمع السائل ويظهر كوجود ماء حول الخصية.
هذا النوع يُعرف بـ القيلة المائية غير المتصلة (non-communicating hydrocele) ويُلاحظ غالبًا لدى الأطفال الأكبر قليلاً.
3. التهابات أو إصابات في الخصية أو البربخ
قد يتسبب التهاب الخصية أو البربخ في زيادة إفراز السوائل كاستجابة التهابية، مما يؤدي إلى تجمع الماء حول الخصية. كما قد تتسبب إصابات الصفن، مثل السقوط أو الضرب المباشر، في تراكم السائل داخل الغشاء المحيط بالخصية.
4. اضطراب تصريف السوائل عبر الأوعية اللمفاوية
تتأثر عملية تصريف السوائل إذا حدث انسداد جزئي في القنوات اللمفاوية بسبب عدوى أو التهابات، مما يؤدي إلى تجمع الماء حول الخصية.
على الرغم من أن هذا السبب أقل شيوعًا لدى الأطفال، إلا أنه لا يزال ممكنًا.
5. الأورام أو الكتل (نادرة جدًا)
قد يرتبط ظهور ماء حول الخصية أحيانًا بوجود كتل أو أورام داخل الصفن، حيث تُعيق هذهِ الكتل تدفق السائل أو تسبّب إفرازًا غير طبيعي للسوائل. يُعتبر هذا السبب نادرًا جدًا لدى الأطفال، ولكنه مُوثق ضمن أسباب المياه على الخصية في الدراسات المتخصصة المتعلقة بالبالغين.
6.الفتق الأربي المصاحب (عند القناة المهبلية المفتوحة)
يمكن أن يكون الفتق الأربي مصحوبًا بالقيلة المائية في بعض الحالات، حيث يتكون اتصال بين البطن وكيس الصفن يسمح بدخول محتويات بطنية (سوائل أو أمعاء) إلى الصفن، ما يزيد تجمع السوائل وظهور مضاعفات.
قد يتواجد واحد أو أكثر من الأسباب التي تؤدي إلى تجمع ماء في الخصيتين، لذا ينبغي مراقبة الحالة، خاصةً لدى الأطفال الرضع، وتقديم تاريخ مرضي دقيق للحصول على التشخيص الصحيح.
تعرف على: خطورة المياه على الخصية وما يجب أن تنتبه له
عوامل تزيد احتمال استمرار أو تكرار القيلة
ترفع العوامل التالية من احتمالية زيادة حدوث القيلة أو تكرارها بعد التصريف:
- الولادة المبكرة (prematurity)، التي قد تزيد من احتمال بقاء القناة المهبلية مفتوحة.
- إصابات الصفن أو وجود التهابات متكرّرة.
- حالات ضعف التصفية اللمفاوية أو الالتهابات المزمنة.
- وجود فتق مرافق، وعادةً ما يكون فتق في الخصية.
عند البحث عن أهم أسباب تكرار تجمع ماء في الخصيتين لدى طفلك، قد يجد الطبيب أحد العوامل السابقة، مما يُؤكد أهمية التقييم الصحيح واللجوء إلى طبيب جراحات أطفال متخصص.
هل وجود ماء حول الخصية يحتاج دائمًا للعلاج؟
يرتبط السؤال عن أسباب وجود ماء في الخصيتين من البداية، بالرغبة في معرفة مدى احتياج القيلة إلى علاج مياه الخصية عند الرضع والأطفال، وتعد الإجابة المختصرة هي أنها لا تحتاج إلى علاج دائمًا، ويرجع ذلك إلى:
- أغلب القيلات المائية عند الرضّع تختفي تلقائيًا خلال السنة الأولى إلى الثانية من العمر.
- المتابعة لتقييم الحجم، وهل يكبر الانتفاخ مع البكاء أو الوقوف (ما قد يشير إلى وجود فتق)، ما يعطي مؤشرًا للطبيب إلى إمكانية الانتظار أو الحاجة إلى العملية لعلاجها.
- إذا استمرت القيلة بعد عمر 18–24 شهرًا، أو سببت ألمًا، أو زادت بشكل ملحوظ، فقد يستدعي الأمر التدخل الجراحي.
مع ذلك، تظل القاعدة أن القيلة غير المتصلة عند الرضّع يمكن أن تُترك للمراقبة قبل اتخاذ قرار بشأن علاج المياه على الخصية جراحياً.
تعرف على: تكلفة عملية القيلة المائية بالمنظار في مصر 2026
الأسئلة الشائعة
ما سبب تجمع الماء في الخصية؟
أكثر الأسباب شيوعًا هو عدم انغلاق القناة المهبلية بعد الولادة أو تراكم السائل بسبب فشل الامتصاص الطبيعي، والذي قد يحدث بسبب التهاب أو إصابة أو اضطرابات لمفاوية.
هل المياه على الخصية تؤثر على الإنجاب؟
عادة لا تؤثر القيلة المائية على الخصوبة إذا كانت صغيرة وغير مصحوبة بمشكلات في الخصية.
لكن القيلات الكبيرة جدًا أو طويلة الأمد – خاصة المكتسبة – قد تسبب ضغطًا على الخصية وتؤثر في وظيفتها، لذا تحتاج إلى متابعة دقيقة.
دور الكشف المبكر في حماية طفلك من القيلة المائية
يُساعد الوعي بـ أسباب وجود ماء في الخصيتين على اكتشاف المشكلة مبكرًا وتحديد الوقت المناسب للتدخل الطبي دون قلق أو تأخير.
لذا، نؤكد على أن التشخيص الدقيق المبكر هو الخطوة الأولى لضمان علاج آمن وفعّال يجنّب الطفل أي مضاعفات مستقبلية.
كما ظهرت حديثًا تقنيات جراحية أقل توغلًا (مثل المنظار أو “needlescopic hydrocelectomy”) لعلاج القيلة المتصلة أو المستمرة، مع نتائج جيدة في الشفاء، مما يدعو إلى التفاؤل وتوقع شفاء تام بدون تكرار للقيلة.
إذا كنت تبحث عن الخبرة والتفوق في جراحات الأطفال بأحدث أجهزة المناظير والليزر، فإن عيادات د.رضا القاضي استشاري ومدرس جراحة الأطفال هي وجهتك الموثوقة.
لا تقتصر زيارة طفلك لنا على إجراء العملية فقط، فنحن نتابع معك بدقة بتحاليل شاملة قبل العملية مع الحرص على متابعة حالة الطفل بعدها.
نوفر لطفلك في عيادات د.رضا القاضي الخبرة التي تفوق 15 عامًا، واستخدام أحدث أجهزة الليزر والمناظير في علاج القيلة والجراحات المختلفة، مع اتباع أعلى إرشادات السلامة والتعقيم العالمية.
احجز موعدك الآن مع د. رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة في القاهرة والإسكندرية، عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الاسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب:
01004438929
المصادر:
