رغم أن أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور قد تكون غير واضحة، خاصةً عند الرضع والأطفال الصغار، فالوعي بالعلامات التحذيرية يمكّن الأهل من الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
نتعرف فيما يلي: كيف أعرف أن ابني عنده التهاب بول؟ وكيف يعرف الصبي أنه مصاب بالتهاب المسالك البولية؟و ما هي أسباب تقطع البول عند الأطفال الذكور؟ وما هو علاج التهاب البول عند الأطفال الذكور؟
كيف يحدث التهاب مجرى البول عند الأطفال؟
يُعتبر التهاب مجرى البول عند الأطفال عدوى بكتيرية تُصيب أي جزء من الجهاز البولي، بما في ذلك الكلى والحالبين والمثانة ومجرى البول.
تحدث العدوى عندما تنتقل البكتيريا من الجهاز الهضمي إلى فتحة مجرى البول وتبدأ في التكاثر. تُعد بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli) هي المسبب الأكثر شيوعًا، حيث تُمثل 85-90% من الحالات.
التهاب البول عند الذكور
تُعتبر التهابات المسالك البولية عند الأولاد أقل شيوعًا مقارنةً بالبنات، حيث تُصيب حوالي 2 من كل 100 طفل ذكر قبل سن السابعة.
قد أظهرت الدراسات أن الأولاد غير المختونين معرضون بشكل أكبر للإصابة، خاصةً خلال السنة الأولى من العمر، حيث تبلغ نسبة الإصابة 2.15% عند غير المختونين مقابل 0.22% فقط عند المختونين.
وبالتالي، فإن الأولاد غير المختونين أكثر عُرضة للإصابة بعشر مرات مقارنةً بالمختونين.
أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور حسب العمر
تختلف أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور بشكل كبير حسب عمر الطفل.
لا يوجد عرض واحد محدد يمكن الاعتماد عليه لتشخيص التهاب المسالك البولية عند الرضع والأطفال، مما يجعل التشخيص تحديًا للأطباء والآباء. لذلك، من الضروري فهم أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور في كل مرحلة عمرية.
عند الرضع وحديثي الولادة (أقل من شهرين)
عادةً ما لا تظهر على الرضع وحديثي الولادة المصابون بالتهاب الكلى أعراض موضعية في الجهاز البولي، بل يتم اكتشاف الالتهاب كجزء من تقييم عدوى مجرى الدم (الانتان)
قد تشمل أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور في هذا العمر، ما يلي:
- حمى غير مبررة: ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية دون سبب واضح.
- قلة الشهية: رفض الرضاعة أو انخفاض شهية الطفل بشكل عام.
- الخمول والضعف: طفل غير نشط أو ذراعين وساقين مرتخيتان (غير متفاعل).
- البكاء المستمر: تهيّج وانزعاج غير معتاد.
- التقيؤ والإسهال: اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- اليرقان: اصفرار الجلد والعينين في بعض الحالات.
عند الرضع من 6 أشهر إلى سنتين
بعد عمر 6 أشهر، تصبح الحمى علامة أكثر وضوحًا على وجود عدوى. تشمل أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور في هذا العمر:
- حمى عالية: قد تكون مصحوبة بقشعريرة وتتخطى 38 درجة مئوية
- رائحة كريهة للبول: قد يلاحظ الأهل رائحة سيئة من الحفاض.
- تغير في سلوك الطفل: الانزعاج الشديد أو الهدوء المفرط.
- سحب الساقين للأعلى: عند استخدام الحمام، وهي علامة على الألم.
- قلة التبول أو كثرته: تغيرات ملحوظة في عدد مرات تبديل الحفاض للطفل.
- بول عكر أو دموي: يمكن ملاحظته في الحفاض، ويعد من أخطر علامات إصابة الكلى.
عند الأطفال الأكبر سناً (فوق سنتين)
عند الأطفال الأكبر سنًا يُصبح من الممكن التعبير عن الألم، مما يجعل أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور أكثر وضوحًا ويسهل تمييزها.
تشمل هذهِ الأعراض:
- ألم أو حرقة عند التبول: تُعتبر هذهِ الشكوى الأكثر شيوعًا بين الأطفال الأكبر سنًا.
- التبول المتكرر: الذهاب للحمام أكثر من المعتاد، مع خروج كميات قليلة من البول في كل مرة
- الإلحاح البولي: الحاجة المفاجئة والقوية للتبول.
- ألم في أسفل البطن: قد يشكو الطفل من ألم في منطقة المثانة.
- ألم في الظهر أو الجانب: قد يُشير إلى التهاب في الكلى.
- حمى وقشعريرة: خاصة في حالات التهاب الكلى.
- التبول اللاإرادي: عودة التبول اللاإرادي بعد أن كان الطفل قد تدرب على استخدام الحمام.
- بول عكر أو دموي: قد يكون البول أغمق من المعتاد أو يحتوي على دم.
- رائحة كريهة للبول: رائحة قوية وغير معتادة.
الفرق بين التهاب المثانة والتهاب الكلى
من المهم التفريق بين التهاب المثانة البسيط والتهاب الكلى الأكثر خطورة لفهم أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور بشكل أفضل:
التهاب المثانة (Cystitis)
- أعراض بولية فقط: ألم وحرقة عند التبول، وكثرة التبول.
- حمى منخفضة أو غياب الحمى.
- الطفل يبدو بصحة جيدة نسبيًا.
- ألم في أسفل البطن فقط.
التهاب حوض الكلى (Pyelonephritis)
- حمى عالية (فوق 38.5 درجة مئوية).
- يبدو الطفل مريضاً بوضوح.
- ألم في الظهر أو الجانب.
- قيء وغثيان.
- خطر أكبر لتلف الكلى إذا لم يتم العلاج بسرعة.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهابات مجرى البول
بعض الأطفال الذكور يكونون أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب مجرى البول وظهور أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور، ومن هذه العوامل:
- الأولاد غير المختونين: خاصةً في السنة الأولى من العمر.
- وجود انسداد في المسالك البولية: مثل صمامات الإحليل الخلفية.
- الارتجاع المثاني الحالبي: عندما يتدفق البول للخلف من المثانة نحو الكلى.
- الإمساك المزمن: يمكن أن يضغط على المثانة ويمنع إفراغها بالكامل.
- حبس البول لفترات طويلة: نتيجة عدم الذهاب للحمام بانتظام.
- تشوهات خلقية في الجهاز البولي: مثل تشوهات الكلى أو الحالب.
التهابات البول المتكررة عند الذكور
تُثير التهابات البول المتكررة عند الأولاد قلقًا خاصًا، حيث قد تُشير إلى مشكلة أكثر خطورة.
عندما يعاني الطفل من ظهور أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور بشكل متكرر، فإن الانسداد في المسالك البولية يُعتبر الاحتمال الأول.
يُلاحظ أن حوالي 1 من كل 8000 طفل ذكر يولد بصمامات الإحليل الخلفية (PUV)، وهي طيات نسيجية إضافية تسد تدفق البول الطبيعي.
إذا لم تُعالج صمامات الإحليل الخلفي، يمكن أن تؤدي إلى التهابات متكررة، ومشكلات في المثانة، واستسقاء كلوي شديد، وفشل كلوي في بعض الأحيان.
حوالي نصف الأولاد المصابين بصمامات الإحليل الخلفية يحدث لديهم ارتجاع البول للمثانة والحالبين، مما يُزيد من خطر التهابات المسالك البولية المتكررة وتلف الكلى المحتمل.
علامات الخطر في التهابات مجرى البول عند الأطفال
يجب أخذ الطفل إلى الطوارئ أو الطبيب فوراً عند ظهور أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور وخاصةً الأعراض التالية:
- حمى عالية (فوق 38.5 درجة مئوية) عند الرضيع أقل من 3 أشهر.
- رفض الطفل الرضاعة أو الطعام تمامًا.
- القيء المستمر.
- خمول شديد أو عدم استجابة الطفل.
- ألم شديد في البطن أو الظهر.
- بول دموي أو وردي اللون.
- عدم التبول لأكثر من 8 ساعات.
يُعتبر العلاج المبكر ضروريًا لمنع انتشار البكتيريا إلى مجرى الدم (تسمم الدم) أو حدوث تلف دائم في الكلى.
كما يجب التنويه إلى أن الأطفال الصغار، خاصةً الذين تقل أعمارهم عن السنتين، هم الأكثر عُرضة لتلف الكلى نتيجة التهابات المسالك البولية.
تشخيص التهاب مجرى البول عند الأطفال
لتشخيص التهاب مجرى البول عند الاطفال وتأكيد أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور، يتعين على الطبيب إجراء ما يلي:
تحليل البول (Urinalysis)
يتضمن فحص البول تحت المجهر للكشف عن وجود خلايا الدم البيضاء (القيح) والبكتيريا والدم.
يُعتبر هذا الاختبار سريعًا، لكنه ليس كافيًا بمفرده للتشخيص النهائي.
مزرعة البول (Urine Culture)
تُعتبر المزرعة البولية المعيار الذهبي للتشخيص.
تستغرق هذه العملية من 24 إلى 48 ساعة لتحديد نوع البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.
تُشخص الإصابة عندما تزيد البكتيريا عن 50,000 مستعمرة/مل في عينة القسطرة.
جمع عينة البول
- عند الرضع: يُفضل استخدام القسطرة البولية للحصول على عينة نظيفة.
- عند الأطفال الأكبر: جمع عينة بول نظيفة بعد تنظيف المنطقة ويفضل أن تكون العينة مأخوذة في الصباح الباكر (بعد الاستيقاظ).
الأسئلة الشائعة
ما هو علاج التهاب البول عند الأطفال الذكور؟
يعتمد علاج التهاب البول عند الأطفال الذكور على عمر الطفل وشدة الحالة. تُعتبر المضادات الحيوية هي العلاج الأساسي ويجب البدء بها فورًا بعد أخذ عينة البول.
للحالات البسيطة عند الأطفال فوق عمر شهرين، تُستخدم المضادات الحيوية الفموية لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام لعلاج التهاب المثانة، و 7 إلى 14 يومًا لعلاج التهاب الكلى.
أما الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين، أو الأطفال الذين تظهر عليهم أعراضًا شديدة، أو من يعانون من قيء مستمر، فيحتاجون للعلاج الوريدي في المستشفى.
معظم الأطفال يبدأون بالتحسن خلال 24 إلى 48 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
من المهم إكمال الجرعة الكاملة من المضاد الحيوي حتى لو شعر الطفل بالتحسن، وتشجيع الطفل على شرب كميات كافية من السوائل، ومراقبة علامات التحسن أو التدهور.
كيف أعرف أن ابني عنده التهاب بول؟
يمكنك معرفة ما إذا كان ابنك يعاني من التهاب بول من خلال مراقبة أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور. عند الرضع، يجب الإنتباه إلى وجود حمى غير مبررة تتجاوز 38 درجة مئوية، رفض الرضاعة، خمول غير معتاد، بكاء مستمر، رائحة كريهة للبول في الحفاض، أو تقيؤ وإسهال.
كيف يعرف الصبي أنه مصاب بالتهاب المسالك البولية؟
يمكن للصبي الأكبر سنًا التعرف على أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور من خلال عدة أعراض واضحة، ومنها:
- الشعور بحرقة أو ألم شديد عند التبول هو العلامة الأكثر وضوحًا، حيث يشعر الطفل بألم حاد في نهاية القضيب أثناء خروج البول.
- الحاجة المفاجئة والقوية للذهاب للحمام بشكل متكرر (كل 30 دقيقة إلى ساعة) مع خروج كميات قليلة جدًا من البول في كل مرة.
- لون بوله أغمق من المعتاد -عكرًا-، أو يحتوي على دم.
- رائحة قوية وكريهة غير معتادة.
تشمل الأعراض الأخرى: ألم في أسفل البطن أو منطقة المثانة، وحمى وقشعريرة، مع شعور بالتعب والإرهاق، أو ألم في الظهر أو الجانب (إذا كان الالتهاب قد وصل إلى الكلى).
ما هي أسباب تقطع البول عند الأطفال الذكور؟
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى تقطع البول عند الأطفال الذكور، حيث تتراوح من حالات بسيطة إلى مشكلات تتطلب تدخلًا طبيًا.
تشمل الأسباب الشائعة: الإمساك المزمن، الذي يُعد السبب الأكثر شيوعاً، حيث يصل إلى 80% من حالات مشاكل التحكم في المثانة، حيث يضغط البراز المتراكم على المثانة مما يعيق تدفق البول بشكل طبيعي.
علاوة على ذلك، قد يحدث تقطع البول نتيجة لعدم ارتخاء العضلة العاصرة الإحليلية بشكل كامل أثناء التبول، مما يؤدي لتدفق متقطع.
كما أن حبس البول لفترات طويلة يمكن أن يضعف عضلة المثانة ويؤدي إلى تدفق ضعيف ومتقطع.
في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون التقطع ناتجًا عن تضيق أو انسداد في مجرى البول، مثل صمامات الإحليل الخلفية، أو ندبات في فتحة مجرى البول.
عند الأولاد غير المختونين، قد يكون تقطع البول بعد التبول مباشرة طبيعياً نتيجة لتفريغ البول المتبقي في القلفة.
إذا كان التقطع مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الألم، الحمى، أو صعوبة شديدة في التبول، يجب استشارة طبيب أطفال أو طبيب مختص في المسالك البولية للأطفال لتقييم الحالة وإجراء الفحوصات اللازمة.
عيادات القاضي الأفضل لطفلك
د.رضا القاضي خبير الجهاز البولي والتناسلي عند الأطفال
يتمتع بخبرة تمتد لـ 15 عامًا في جراحات الأطفال، يقدم د.رضا تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا فعالًا لجميع مشاكل المسالك البولية عند الأطفال الذكور، بما في ذلك أعراض التهاب البول عند الأطفال الذكور.
يمتلك خبرة استثنائية كاستشاري ومدرس جراحات الأطفال، مع تخصص دقيق في جراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي والبولي.
تشخيص دقيق وشامل: يستخدم د.رضا القاضي أحدث التقنيات التشخيصية للكشف المبكر عن التهابات المسالك البولية والمشاكل الخلقية المسببة لها.
يتبنى نهجًا متكاملًا للعلاج، يشمل:
- تشخيص وعلاج التهابات المسالك البولية وفق بروتوكولات علاجية حديثة.
- إجراء الختان بالليزر كوسيلة للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة.
- علاج التشوهات الخلقية مثل صمامات الإحليل الخلفية والارتجاع المثاني.
- علاج القيلة المائية والفتق الإربي من خلال جراحات دقيقة تتبع أعلى معايير الأمان.
احجز موعد طفلك الآن مع د. رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة في القاهرة والإسكندرية، عياداتنا دائمًا قريبة منك:
الدقي | التجمع الخامس | مدينة نصر | الاسكندرية | كفر الشيخ | البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
لأن طفلك يستحق أفضل رعاية طبية متخصصة
المصادر:
