يظل التساؤل قائمًا: هل اختفاء الفتق الإربي يعني زوال المشكلة؟ لذا، فإن فهم هذه الظاهرة يُعد أمرًا بالغ الأهمية لضمان سلامة الطفل وتجنب تأخير العلاج في الحالات التي قد تتحول إلى مخاطر.
يهدف هذا المقال إلى توضيح الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور الفتق ثم اختفائه، وما سبب اختفاء الفتق الإربي، بالإضافة إلى تحديد متى يكون هذا الاختفاء مؤشّرًا لضرورة تقييم جراحي لاحقًا.
هل الفتق الإربي يظهر ويختفي؟
نعم، في كثير من الحالات يعتبر اختفاء الفتق الإربي وظهوره مرة أخرى طبيعيًا، خاصةً إذا كان قابلًا للإرجاع (reducible).
في هذه الحالة، يمكن دفع النسيج المنبثق إلى داخل البطن يدوياً أو تلقائيًا عندما يقل الضغط الداخلي، مثلما يحدث بعد البكاء أو الراحة، مما يجعل البروز يختفي مؤقتًا.
هل يختفي الفتق الإربي عند الرضع؟
لا يختفي الفتق الإربي عند الرضع من تلقاء نفسه، خاصة إذا كان الفتق واضحًا أو كبير الحجم. الفتق الإربي يحدث عندما يبرز جزء من الأمعاء أو النسيج الدهني عبر القناة الإربية نتيجة ضعف في جدار البطن. عند بعض الرضع قد يكون الفتق صغيرًا جدًا ويبدو أنه “يختفي” مؤقتًا عند استرخاء الطفل، لكنه لا يلتئم أو يغلق تلقائيًا مع النمو.
لذلك، ينصح الأطباء عادةً بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق الإربي عند الرضع لتجنب مضاعفات محتملة مثل انحباس الأمعاء أو اضطراب تدفق الدم للأمعاء. يتم التخطيط للجراحة غالبًا بعد تقييم الطفل وفحص حجم الفتق وعمره وحالته الصحية العامة، وغالبًا يُجرى قبل أن يبلغ الطفل عامًا واحدًا أو في أقرب وقت مناسب بحسب توصية الطبيب.
سبب اختفاء الفتق الإربي
هناك عدة تفسيرات لاختفاء الفتق الإربي وظهوره، منها:
- الإرجاع الذاتي للنسيج: قد تنزلق الأنسجة عائدة إلى البطن عندما ينخفض الضغط، وهذا شائع جدًا في حالات الفتق القابل للإرجاع.
- تقلص الأنسجة: قد تنكمش الأمعاء أو الأنسجة المحيطة بها نتيجة تغير وضع الجسم أو عندما يقل توتر العضلات -في حالات الاسترخاء-.
- القناة البريتونية المتبقية جزئياً: يُمكن أن تبقى قناة صغيرة (processus vaginalis) مفتوحة جزئيًا، مما يسمح بمرور الأنسجة في بعض الأحيان ذهابًا وعودة لكيس الفتق.
- خطأ تشخيصي أولي: بعض الحالات التي يُعتقد أنها فتق قد تكون في الحقيقة وذمة أو كيس ماء (hydrocele) أكثر من كونها فتقًا حقيقيًا.
هل اختفاء الفتق الإربي يعني الشفاء الدائم؟
لا يعني اختفاء الفتق الإربي الشفاء بالضرورة، فقد يختفي البروز مؤقتًا، ولكن إذا بقيت القناة التشريحية مفتوحة جزئيًا، فإن الفتق قد يعود في المستقبل، خاصةً عند زيادة الضغط البطني.
تُشير الأبحاث إلى أنه حتى في حالات الاختفاء المؤقت، يبقى من الضروري متابعة الطفل، وربما إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود قناة مفتوحة.
مخاطر الاعتماد على الاختفاء كدليل على السلامة
الاعتماد على اختفاء الفتق الإربي دون متابعة قد يكون خطيرًا في بعض الحالات:
حيث إن الفتق غير المُعالَج قد ينحبس لاحقًا، مما يؤدي إلى حالة طارئة.
إذا عاد الفتق بشكل متكرر أو أصبح أكبر، قد يكون من الصعب إصلاحه لاحقًا.
كما أن الانتظار لفترة طويلة قد يزيد من احتمال حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء.
تشير بعض الدراسات إلى أن بعض القنوات التي تبدو “مغلقة جزئيًا” قد تصبح مفتوحة مرة أخرى لاحقًا، مما يعيد خطر الفتق.
تعرف على: هل الفتق الإربي خطير؟ مخاطره وتأثيره على الإنجاب وما هي أضرار فتق الخصية؟ وهل يسبب العقم؟
كيف أتصرف إذا اختفى الفتق لدى طفلي؟
إذا ظهر الفتق ثم اختفى، يجب استشارة جراح أطفال لتقييم الحالة، حتى لو لم يكن هناك أعراض واضحة للفتق الإربي عند الأطفال.
قد يوصي الجراح بمراقبة منتظمة أو تصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت القناة مازالت مفتوحة.
في بعض الحالات، قد يكون الانتظار والمراقبة خيارًا مناسبًا، بشرط أن يكون الأهل مدركين لعلامات الخطر مثل الألم المفاجئ أو التورم الذي لا يزول.
إذا قرّر الجراح أن الفتق قد يكون عرضة للارتداد أو الانحباس، قد يقترح إجراء الإصلاح الجراحي في وقت مناسب بدل الانتظار لفترة طويلة.
كيفية تشخيص الفتق الإربي
يتم تشخيص الفتق الإربي عند الأطفال عادةً من خلال الفحص السريري الدقيق بواسطة طبيب الأطفال أو جراح الأطفال. خلال الفحص، يقوم الطبيب بملاحظة منطقة القناة الإربية عند الطفل والبحث عن أي انتفاخ يظهر عند زيادة الضغط البطني، مثل البكاء أو السعال، ويختفي عند استرخاء الطفل.
في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) لتأكيد وجود الفتق، تقييم حجمه، والتأكد من عدم وجود محتويات معوية منحبسة أو أي مضاعفات محتملة.
تشخيص الفتق الإربي يعتمد على ملاحظة ظهور وانتفاء الانتفاخ، استجابة النسيج للضغط، وفحص القناة الإربية لتحديد ما إذا كانت مفتوحة جزئيًا أو بالكامل. هذا التشخيص المبكر يساعد على تحديد ضرورة التدخل الجراحي في الوقت المناسب ويقلل من مخاطر الانحباس أو المضاعفات الأخرى.
تعرف على: هل يعود الفتق الإربي بعد العملية للأطفال؟
الأسئلة الشائعة كيفية تشخيص الفتق الإربي
كيف أتخلص من الفتق بدون عملية؟
غالبًا ما يكون من غير الممكن “التخلص” الكامل من الفتق الإربي بدون عملية، لأن القناة التشريحية المسؤولة عن ظهوره لا تُغلَق من تلقاء نفسها في جميع الأطفال.
قد يقترح بعض الأطباء الانتظار إذا كان الفتق صغيرًا وغير مزعج، لكن هذا ليس ضمانًا لزواله بشكل دائم.
تعرف على: دليل علاج الفتق في الخصية عند الأطفال وهل يمكن علاج فتق الخصية بدون جراحة عند الأطفال؟
هل يزول الفتق الإربي من تلقاء نفسه؟
في بعض الأطفال، قد يختفي الفتق مؤقتًا، ولكن وفقًا للأبحاث، ليس من المضمون أن يختفي نهائيًا، وهذا يعتمد على ما إذا كانت القناة التي سببته مغلقة جزئيًا أم لا.
قد يبدو أحيانًا أن الفتق الإربي قد اختفى، لكن هذا ليس بالضرورة شفاءً دائمًا.
كجراح أطفال، أنصح الأهل بعدم الاعتماد على الاختفاء المؤقت كدليل نهائي على زوال الفتق. من الضروري المتابعة الدورية، والفحص بالموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر، والنظر في الإصلاح الجراحي في الوقت المناسب إذا نصح الطبيب بذلك.
تعرف على: تكلفة عملية الفتق الإربي في مصر
نوفر لطفلك في عيادات د.رضا القاضي أفضل جراح فتق في مصر الخبرة التي تتخطى 15 عامًا، واستخدام أحدث أجهزة الليزر والمناظير في الختان والفتق والجراحات المختلفة، مع اتباع أعلى إرشادات السلامة والتعقيم العالمية.
احجز موعدك الآن مع د. رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة في القاهرة والإسكندرية، عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
المصادر:
Spontaneous regression of clinical inguinal hernias in preterm female infants
UCSF Pediatric Surgery – Inguinal Hernia (Pediatric)
Pediatric Urology Online Textbook – Pediatric Inguinal Hernia and Hydrocele
