قد تسبب هذه الحالة مشكلات أثناء التبول، كما قد تؤثر على شكل القضيب ووظيفته مع التقدم في العمر. يتطلب الإحليل السفلي تشخيصًا مبكرًا وتدخلًا جراحيًا دقيقًا؛ لضمان تصحيح المسار وتحسين جودة حياة الطفل مستقبلًا.
في هذا المقال، سنتعرف على ما هو الإحليل السفلي؟ وأسبابه، وأنواعه، وأعراضه، وكيفية علاجه.
ما هو الإحليل السفلي عند الأطفال؟
الإحليل السفلي هو عيب خِلقي يولد به الطفل الذكر، يحدث عندما تكون فتحة الإحليل (وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم) في موضع غير طبيعي أسفل القضيب بدلًا من أن تكون في طرفه. وتُعرف هذه الحالة أيضًا باسم الإحليل التحتي (Hypospadias).
يبدأ تكوّن الإحليل لدى الجنين عادةً بين الأسبوع الثامن والرابع عشر من الحمل، وهي المرحلة التي تتشكل فيها الأعضاء التناسلية الخارجية.
لكن في حالة الإحليل السفلي، تتكون فتحة الإحليل في أي موضع على طول الجانب السفلي للقضيب، بدءًا من أسفل رأس القضيب وحتى منطقة كيس الصفن.
هذا الخلل في التكوين قد يؤدي إلى صعوبة في توجيه تيار البول أثناء التبول، كما قد يؤثر على شكل القضيب، حيث يظهر الجزء العلوي فقط مغطى بالقلفة.
ما هي أسباب الإحليل السفلي عند الأطفال؟
حتى الآن، لا يُعرف السبب الدقيق للإصابة بـ الإحليل السفلي، لكن الأطباء يرجحون أن الحالة تنتج عن تداخل عوامل وراثية وبيئية تؤثر في تكوين مجرى البول خلال نمو الجنين.
ومن أبرز العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة ما يلي:
- العوامل الوراثية:
تزداد احتمالية الإصابة إذا وُجدت حالات مماثلة في العائلة، مثل الأب أو أحد الإخوة، مما يشير إلى دور الجينات في حدوث الإحليل السفلي.
- السمنة أثناء الحمل:
تشير بعض الدراسات إلى أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) للأم فوق 30 قد يزيد من خطر الإصابة، نتيجة اضطرابات في توازن الهرمونات أثناء نمو الجنين.
- عمر الأم وقت الحمل:
الحمل بعد سن 35 عامًا قد يرتبط بارتفاع خطر بعض العيوب الخِلقية، من بينها الإحليل السفلي.
- استخدام علاجات الخصوبة:
يُعتقد أن استخدام بعض الأدوية الهرمونية مثل البروجسترون أو الإستروجين خلال الحمل المبكر قد يؤثر في تكوين مجرى البول الطبيعي للجنين.
- التعرض للمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية:
التعرض المزمن لبعض المواد الكيميائية أثناء الحمل قد يؤدي إلى اضطراب في تطور الأعضاء التناسلية لدى الجنين.
- التدخين أثناء الحمل:
يُعد التدخين أحد العوامل البيئية المؤكدة التي تزيد من خطر إصابة الجنين بعيوب خِلقية مختلفة، بما في ذلك الإحليل السفلي.
ما هي أعراض الإحليل السفلي عند الأطفال؟
يُعَدّ العرض الرئيسي للإحليل السفلي هو عدم وجود فتحة البول في طرف القضيب، وإنما في موضع أسفل منه. وقد تظهر مع ذلك مجموعة من الأعراض الأخرى، منها ما يلي:
- مشكلات في التبول: لا يتدفق البول بشكل مستقيم، بل يتجه إلى أحد الجانبين أو إلى الأسفل بدلًا من خروجه في خط مستقيم، مما قد يسبب تهيج الأنسجة المحيطة وانزعاجًا للطفل.
- قلفة غير مكتملة النمو: حيث تغطي القلفة جزءًا فقط من القضيب. وفي هذه الحالة، لا يُنصَح بختان الطفل قبل استشارة الطبيب، فقد يستخدم الطبيب جزءًا من القلفة أثناء العملية الجراحية التصحيحية.
- انحناء القضيب الخِلقي: يظهر القضيب منحنيًا إلى الأسفل.
- عدم نزول الخصيتين: قد لا تنزل إحدى الخصيتين أو كلتاهما إلى كيس الصفن.
تعرف على: ما هي أخطر درجات الإحليل السفلي؟ وتسرب البول بعد عملية الإحليل التحتي: الأسباب والعلاج
ما هو شكل الإحليل السفلي؟
يمكن ملاحظة الإحليل السفلي عند الأطفال من خلال شكله المميز، إذ تكون فتحة مجرى البول في موضع غير طبيعي أسفل طرف القضيب، مع احتمالية انحناء القضيب باتجاه الأسفل.
كما تكون القلفة غير مكتملة التكوين، فتغطي فقط النصف العلوي من القضيب، مما يعطيه مظهرًا غير طبيعي. وأثناء التبول، يخرج البول في اتجاه غير مستقيم.
ما هي أنواع الإحليل السفلي؟
يُقسَّم الإحليل السفلي عند الأطفال إلى ثلاثة أنواع رئيسية، وذلك حسب موضع فتحة مجرى البول، وهي كالتالي:
- الإحليل البسيط: تكون فتحة الإحليل على رأس القضيب أو بالقرب منه، وليست في طرفه تمامًا.
- الإحليل المتوسط: تقع فتحة الإحليل في منتصف القضيب تقريبًا.
- الإحليل المعقد: تكون فتحة الإحليل عند قاعدة القضيب أو عند التقاء القضيب بكيس الصفن.
يُحدّد الطبيب نوع الإحليل السفلي بعد الفحص السريري بدقة؛ لاختيار أفضل طريقة للعلاج.
كيفية علاج الإحليل السفلي عند الأطفال
يُعالج الإحليل السفلي عند الأطفال من خلال جراحة تصحيحية، ويُفضَّل إجراؤها عندما يبلغ الطفل من 6 إلى 18 شهرًا.
يُعد عمر 6 أشهر الأنسب للجراحة، لأن الطفل في هذا العمر يكون أقل حركة، مما يُسهِّل على الأهل العناية بالقسطرة والتحكم في حركته بعد العملية.
كما يكون التخدير العام أكثر أمانًا في هذه المرحلة.
تشمل خطوات الجراحة ما يلي:
- تقويم القضيب وتصحيح أي انحناء موجود.
- إعادة بناء مجرى البول لإنشاء فتحة جديدة في موضعها الطبيعي بطرف القضيب.
- إعادة تشكيل جلد القضيب وإجراء الختان في الوقت نفسه.
بعد الجراحة، يُترك قسطرة بولية مؤقتة في مكانها لمدة 7 إلى 14 يومًا، لتصريف البول ومساعدة الجرح على الالتئام بشكل سليم. تُزال القسطرة بعد انتهاء المدة المحددة من الطبيب.
في بعض الحالات المعقدة، قد تُجرى العملية على مرحلتين لتحقيق أفضل نتيجة، حيث يُعالج الانحناء في المرحلة الأولى، ثم يُعاد بناء الإحليل في المرحلة الثانية.
أفضل دكتور لعلاج الإحليل السفلي عند الأطفال
يُعد الدكتور رضا القاضي من أفضل الأطباء المتخصصين في علاج الإحليل السفلي عند الأطفال؛ إذ يمتلك خبرة طويلة ومهارة عالية في جراحات تجميل العيوب الخِلقية للأطفال وحديثي الولادة.
حصل الدكتور رضا القاضي على درجة الدكتوراه في هذا التخصص من جامعة القاهرة، ويعمل عضوًا بهيئة التدريس في قسم جراحة الأطفال والجراحة العامة بجامعة الأزهر.
كما شارك في العديد من المؤتمرات المحلية والدولية الخاصة بجمعيات جراحات الأطفال، وقدم خلالها أبحاثًا علمية متميزة تحمل اسمه.
تعرف على: تجاربكم مع عملية الإحليل التحتي 2026
الأسئلة الشائعة
ما هو العمر المناسب لعملية الإحليل السفلي؟
يُفضَّل إجراء جراحة الإحليل السفلي عندما يتراوح عمر الطفل بين 6 و18 شهرًا، ويُعد عمر 6 أشهر هو الأنسب، إذ تكون حركة الطفل محدودة، ما يُسهِّل على الأهل العناية بالقسطرة ومكان الجراحة، ويُساعد على سرعة التعافي.
ما هي أعراض تشوه الإحليل السفلي؟
تشمل أعراض الإحليل السفلي وجود فتحة مجرى البول في مكان غير طبيعي أسفل القضيب، مع انحناء القضيب للأسفل، وقلفة غير مكتملة، بالإضافة إلى صعوبة أو تغير في اتجاه تدفق البول.
هل يؤثر الإحليل السفلي على الإنجاب؟
نعم، قد يؤثر الإحليل السفلي غير المعالج على القدرة على الإنجاب، خاصة إذا كانت فتحة مجرى البول قريبة من كيس الصفن.
لا تدع الإحليل السفلي يؤثر على حياة طفلك!
احجز الآن مع الدكتور رضا القاضي، أفضل دكتور لعلاج الإحليل السفلي عند الأطفال، بخبرة عالية ودقة في الأداء، لضمان علاج آمن ونتائج مرضية تشعرك بالاطمئنان.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- كفر الشيخ
- البحيرة
- الاسكندرية
- مدينة نصر
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر:
