ضمور الخصية عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

يُعد ضمور الخصية عند الأطفال من الحالات التي تثير قلق الأهل، نظرًا لارتباطها بصحة الجهاز التناسلي. تحدث هذه الحالة عندما تصبح الخصية أصغر من حجمها الطبيعي، وذلك نتيجة لمشكلات شائعة مثل الخصية المعلقة.

يتمثل الخطر المرتبط بضمور الخصية في تأثيره المحتمل على الخصوبة وإفراز الهرمونات الذكرية إن لم يتم اكتشافه ومعالجته في وقت مبكر.

لذلك، سنوضح في السطور التالية، مفهوم ضمور الخصية، وأعراضه، وأسبابه، وطرق تشخيصه، وعلاجه.

ما هو ضمور الخصية عند الأطفال؟

يُعرف ضمور الخصية بأنه حالة تصبح فيها الخصية أصغر من حجمها الطبيعي. قد يظهر الضمور في خصية واحدة فقط (ضمور أحادي) أو في كلتا الخصيتين (ضمور ثنائي).

تعتبر الخصيتان الغدتين التناسليتين الذكريتين الموجودتين داخل كيس الصفن، وتتمثل وظيفتهما الرئيسية في إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الذكرية مثل التستوستيرون.

يعمل كيس الصفن على تنظيم درجة الحرارة المحيطة بالخصيتين، حيث ينكمش عند انخفاض درجة الحرارة لتدفئة الخصيتين، ويرتخي عند ارتفاعها لتبريدهما.

هذا التغير في وضعية كيس الصفن قد يجعل الخصيتين تبدوان أحيانًا أكبر أو أصغر، لكن ذلك لا يُعد ضمورًا، بل هو استجابة طبيعية للحرارة.

أما ضمور الخصية الحقيقي، فهو صغر دائم في حجم الخصية نفسها، وليس في كيس الصفن.

ما هي أعراض ضمور الخصية عند الأطفال؟

يعد العرض الرئيسي لضمور الخصية هو انكماش إحدى الخصيتين أو كلتيهما، إلا أنه قد يصاحبه العديد من الأعراض الأخرى التي قد تختلف تبعًا لعمر الطفل ومراحل تطوره.

أعراض ما قبل البلوغ

في مرحلة الطفولة، قد لا تكون الأعراض واضحة في البداية، لكن من العلامات التي قد تُلاحظ على الطفل ما يلي:

غياب أو تأخر نمو شعر الوجه والعانة.
عدم زيادة حجم القضيب مع التقدم في العمر.

أعراض ما بعد البلوغ.

عند المراهقين أو من تجاوزوا مرحلة البلوغ، تظهر الأعراض غالبًا نتيجة نقص إنتاج الهرمونات الذكري، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

انخفاض الرغبة الجنسية.
العقم.
نقص في كتلة العضلات.
قلة أو غياب نمو شعر الوجه والعانة.
ليونة في الخصيتين.

ما هي أسباب ضمور الخصية عند الأطفال؟

هناك أربع حالات مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بضمور الخصية لدى الأطفال، ومنها ما يلي:

الخصية المعلقة

تُعرف الخصية المعلقة بأنها حالة لا تنزل فيها الخصية إلى كيس الصفن بعد الولادة، وهي حالة غير مؤلمة عادةً، تصيب ما بين 1% و2% من الأطفال الذكور.

يحدث ضمور الخصية عادةً عندما لا تعود الخصية إلى وضعها الصحيح بحلول سن الثانية، وعندها تصبح الجراحة ضرورية.

التهاب الخصية النكافي

يُعد التهاب الخصية النكافي من المضاعفات الشائعة لمرض النكاف، وهو مرض فيروسي يمكن الوقاية منه بالتطعيم.

يعاني حوالي نصف المصابين بالتهاب الخصية النكافي من انكماش الخصية، بينما يُصاب واحد من كل 10 بانخفاض في عدد الحيوانات المنوية.

دوالي الخصية

حالة تتضمن تورم غير طبيعي في الأوردة المنوية المسؤولة عن تصريف الدم من الخصيتين. ويُصاب بها ما بين 8% و14% من الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و14 عامًا.

وعادةً ما يكون ذلك بسبب فشل الصمامات داخل الأوردة. يمكن أن يحدث انكماش الخصية إذا كان تدفق الدم ضعيفًا بشكل مزمن.

التواء الخصية

حالة طبية طارئة، حيث تلتوي الخصية بشكل غير طبيعي، مما يقطع تدفق الدم. يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين سن 12 و18 عامًا.

ويمكن أن يؤدي تأخر العلاج إلى انكماش الخصية، بل وربما فقدانها.

هل ضمور الخصية خطير؟

يُعد ضمور الخصية حالة طبية خطيرة، حيث أنها قد تؤدي إلى كثير من المضاعفات، بما في ذلك ما يلي:

العقم: في حالات ضمور الخصيتين، تتأثر وظيفة الخصيتين بشدة، مما يؤدي إلى العقم وضعف الخصوبة. أما في حالة الضمور الأحادي، فقد تبقى الخصية الأخرى سليمة وقادرة على إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات بشكل طبيعي.

ضعف الانتصاب: قد يحدث ضعف الانتصاب بسبب نقص هرمون التستوستيرون الذي تنتجه الخصيتان.
سرطان الخصية: من أهم المضاعفات المرتبطة بضمور الخصية. لذلك، يجب متابعة هؤلاء المرضى عن كثب للكشف المبكر عن الإصابة بسرطان الخصية.

المشاكل النفسية: تسبب الخصيتان الضامرتان مشاكل نفسية وانعدام الثقة بالنفس.

كيفية تشخيص ضمور الخصية عند الأطفال؟

عادةً يبدأ الطبيب التشخيص بجمع التاريخ الطبي للطفل من الوالدين. ثم يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا لتقييم الخصيتين من حيث:

الحجم
الشكل
الملمس
الصلابة

بعد الفحص السريري، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الإضافية للمساعدة في تحديد السبب، ومنها ما يلي:

تصوير الخصيتين بالموجات فوق الصوتية لفحص أي تشوهات وتدفق الدم.
تحاليل الدم؛ للبحث عن علامات العدوى.
تحليل مستوى الهرمونات.

هل يمكن الشفاء من ضمور الخصية؟

في كثير من الحالات، يمكن أن يزيد العلاج المبكر من فرصة تعافي الخصية واستعادة وظيفتها الطبيعية.

يعد ذلك مهمًا جدًا في حالات مثل التواء الخصية، حيث إن التأخر في العلاج لأكثر من بضع ساعات فقط، قد يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم بشكل دائم، ومن ثم تلف أنسجة الخصية وعدم قابليتها للشفاء.

ما هو علاج ضمور الخصية عند الأطفال؟

يعتمد علاج ضمور الخصية على السبب الكامن وراء حدوثه، ويهدف إلى منع تفاقم الحالة والحفاظ على وظيفة الخصية قدر الإمكان، كالتالي:

العدوى: إذا كان الطفل يعاني من التهاب الخصية، فيمكن الوقاية من ضمورها ببدء العلاج المبكر بالمضادات الحيوية المناسبة.
دوالي الخصية: إذا تم تشخيص دوالي الخصية في مرحلة الطفولة، فينصح بعلاجها جراحيًا. إذ يمكن في هذه المرحلة تصحيح ضمور الخصية الناتج عن الدوالي واستعادة نموها الطبيعي، بينما تقل فرص التحسن بالجراحة في البالغين الذين يعانون من ضمور متقدم بسبب الدوالي.

التواء الخصية: يُعد التواء الخصية حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الجراحي الفوري في غضون 4-5 ساعات من بدء الأعراض.
الخصية المعلقة: يجب إجراء الجراحة لهؤلاء الأطفال في غضون سنة إلى سنتين على الأكثر، حيث قد يتطور ضمور الخصية فى الحالات المتأخرة.

من هو أفضل دكتور لعلاج ضمور الخصية عند الأطفال؟

يُعد الدكتور رضا القاضي أفضل دكتور لعلاج ضمور الخصية لدى الأطفال، بفضل خبرته الطويلة وتميزه في مجال جراحات الأطفال وحديثي الولادة.

حيث أجرى الدكتور رضا العديد من العمليات الناجحة لعلاج مختلف مشاكل الخصيتين، محققًا نسب نجاح عالية.

حصل الدكتور رضا على درجة الدكتوراه في جراحة الأطفال من جامعة القاهرة، ويعمل عضوًا في هيئة التدريس بقسم جراحة الأطفال والجراحة العامة بجامعة الأزهر، مما يعكس مكانته العلمية وخبرته الأكاديمية المتميزة.

كما شارك في العديد من المؤتمرات الطبية المحلية والدولية المتخصصة في جراحات الأطفال، حيث قدم أبحاثًا علمية رائدة ساهمت في تطوير أساليب علاج ضمور الخصية واضطرابات الجهاز التناسلي عند الأطفال.