لقد أصبحت عملية الفتق الإربي بالمنظار خيارًا علاجيًا مفضلًا لكلٍ من المرضى والأطباء. نظرًا لمميزاتها الكثيرة ونتائجها الجمالية، بالإضافة إلى انخفاض معدلات المضاعفات المرتبطة بها.
في هذا المقال الطبي الشامل، نستعرض بالتفصيل الدقيق جميع جوانب عملية الفتق الاربي بالمنظار، بدءًا من المميزات، والخطوات، وصولًا إلى مدة الشفاء والمضاعفات المحتملة.
ما هي عملية الفتق الإربي بالمنظار؟
تَعتمد عملية الفتق الإربي بالمنظار على إدخال كاميرا دقيقة وأدوات جراحية صغيرة من خلال فتحات لا تتجاوز 5–10 مم.
مما يسمح بإصلاح الفتق من داخل تجويف البطن، وتقوية المنطقة باستخدام شبكة طبية داعمة في بعض الأحيان، أو اللزق العادي والخيوط التجميلية القابلة للذوبان في الأغلب.
تمنح هذه التقنية الجراح رؤية تفصيلية للأنسجة الداخلية، مما يقلل من الأخطاء الجراحية. ويساعد في التعرف على الفتق خاصة عند وجوده في الجهتين من القناة الإربية بسهولة. كما يجعل العملية أكثر أمانًا.
تُعتبر هذه العملية الخيار الأمثل في حالات الفتق الثنائي، أو الفتق المتكرر بعد جراحة سابقة، أو للعودة السريعة إلى الأنشطة اليومية.
يلجأ معظم جراحي المسالك البولية وجراحي الأطفال حاليًا إلى استخدام المنظار في جراحات الأطفال، نظرًا لكُونه أكثر فعالية وأمانًا للطفل.
تعرف على: عملية فتق لطفل عمره شهرين: إليك الخطوات والتفاصيل
كيف يحدث الفتق الإربي؟ ولماذا يحتاج إلى إصلاح؟
يحدث الفتق الإربي عندما يندفع جزء من الأمعاء أو الدهون عبر نقطة ضعف في جدار القناة الاربية.
مما يؤدي إلي ظهور تورم في أعلى الفخذ أو في منطقة كيس الصفن لدى الذكور.
قد يؤدي عدم إصلاح الفتق إلى أعراض مثل:
- ألم مستمر عند الحركة.
- زيادة حجم الفتق تدريجيًا.
- انسداد الأمعاء، مما قد يتطور إلي حالة أكثر خطورة.
- انحصار (اختناق) الأمعاء، وهي حالة طارئة قد تنشأ بمفردها أو نتيجة لتطور انسداد الأمعاء، مما يهدد حياة المريض.
لذلك، تقدم عملية الفتق الإربي بالمنظار حلًا نهائيًا لهذه المشكلة مع نسبة نجاح مرتفعة جدًا، إلى جانب مميزات أخرى.
هل عملية الفتق الإربي بالمنظار أفضل من الجراحة التقليدية؟
يمكن اعتبار أن عملية الفتق الإربي بالمنظار تتفوق علي الجراحة المفتوحة في عدة نقاط كالتالي:
- ألم أقل بعد العملية.
- معدل شفاء وعودة أسرع للأنشطة اليومية.
- شقوق صغيرة وندبات أقل (نتائج تجميلية أفضل).
- إمكانية إصلاح الفتق في جهتي القناة الإربية من نفس الشقوق.
- رؤية أفضل للأنسجة الداخلية أثناء العملية.
- معدل أقل للعدوى السطحية.
وعلى الرغم من ذلك، قد يفضل بعض الجراحين إجراء الجراحة المفتوحة في حالات نادرة جدًا، مثل الفتق العملاق أو المرضى الذين لا يمكنهم تحمل التخدير العام.
هل عملية الفتق الإربي بالمنظار خطيرة؟
تُعد عملية الفتق الإربي بالمنظار إجراءً آمنًا للغاية، حيث تتمتع بمعدل منخفض جدًا من المضاعفات، معظمها بسيط وقابل للعلاج بسهولة.
من بين المضاعفات المحتملة لعملية الفتق (نادرة الحدوث) نجد:
- تجمع سوائل حول الخصية.
- ألم خفيف في الفخذ يستمر لعدة أيام.
- كدمات مؤقتة حول الجروح.
- التهاب بسيط في موضع العملية.
- عودة الفتق بنسبة قليلة جدًا تتراوح بين 0.4% و8.3%، مقارنةً بنسبة تصل إلى أكثر من 15% في الجراحة العادية.
تزداد نسبة النجاح عند إجراء العملية بواسطة جراح خبير ومدرب جيدًا على استخدام مناظير الأطفال لعلاج حالات الفتق بأقل قدر من التدخل الجراحي.
خطوات عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار
تتضمن خطوات عملية الفتق الإربي بالمنظار عدة مراحل دقيقة، وهي:
- التخدير العام لضمان الراحة الكاملة للمريض.
- عمل 2–3 شقوق صغيرة أسفل البطن.
- إدخال المنظار المجهز بكاميرا عالية الدقة.
- تحديد موضع الفتق بدقة.
- إعادة الأنسجة المنفتقة إلى تجويف البطن.
- وضع شبكة داعمة لتقوية الفتحة، إذا لزم الأمر.
- إغلاق الشقوق بطريقة تجميلية.
تستغرق عمليّة الفتق الاربي بالمنظار عادةً من 30 إلى 60 دقيقة، وذلك حسب نوع الفتق وحجمه.
مميزات عملية الفتق الإربي بالمنظار
تمتلك عملية الفتق الإربي بالمنظار العديد من المميزات المثبتة علميًا، ومنها:
- نسبة نجاح مرتفعة جدًا.
- انخفاض معدل الألم بعد العملية.
- سرعة العودة إلي النشاط الطبيعي.
- نسبة ضئيلة من الالتهابات والتورم.
- إمكانية إصلاح الفتق الثنائي مرة واحدة.
- مرونة أكبر في التعامل مع الفتق المتكرر.
وتُعد هذه العوامل، سببًا رئيسيًا في اتخاذ القرار باللجوء إلى استخدام المنظار بدلًا من الجراحة المفتوحة.
عيوب ومضاعفات عملية الفتق الإربي بالمنظار
بالرغم من فوائدها، قد لا تكون مناسبة لبعض المرضى، مثل :
- المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية سابقة في البطن.
- وجود حالات أو أمراض مزمنة تمنع التخدير العام.
- الفتق الشديد جدًا عند بعض الأشخاص، حيث يُفضل الجراحون التعامل مع الفتق الكبير بالجراحة المفتوحة التقليدية.
- في حوالي 5% من الحالات، قد تفشل الجراحة بالمنظار، ما يستدعي تحويل العملية إلى إصلاح الفتق بالجراحة المفتوحة التقليدية.
- يوجد احتمال ضئيل للغاية بأن تتسبب أدوات المنظار في إصابة الأوعية الدموية الكبرى أو المثانة أو الأمعاء، وقد يتطلب ذلك تدخلاً جراحيًا إضافيًا لإصلاح الأضرار.
- يمكن أن يؤدي الضرر المحتمل الذي يصيب الأعصاب أو الأنسجة أثناء العملية إلى ألم مزمن أو تنميل، مما يستدعي تقييمًا أو علاجًا إضافيًا.
- قد يظهر تورم أو كدمات في الخصيتين أو كيس الصفن أو القضيب بعد الجراحة.
- في بعض الأحيان، قد يتجمع دم أو سوائل في المنطقة الإربية عقب العملية، مما يسبب تورمًا وحساسية موضعية. قد يواجه المريض صعوبة مؤقتة في التبول بعد الجراحة، مما قد يتطلب إدخال قسطرة لتفريغ المثانة.
- يعتبر ألم الخصية شائعًا بعد العملية، لكنه غالبًا ما يكون مؤقتًا ويزول خلال فترة زمنية قصيرة.
رغم أن هذه الحالة غالبًا ما تتحسن تلقائيًا، إلا أن بعض الحالات قد تحتاج تدخلًا جراحيًا بسيط. ومع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة مقارنةً بالمرضى المؤهلين لإجراء المنظار.
كم مدة الشفاء بعد عملية الفتق الإربي بالمنظار؟
تتراوح مدة التعافي من 7 إلي 14 يومًا في أغلب الحالات، وتكون فترة التعافي أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
ما الذي يشعر به المريض بعد عملية الفتق الإربي؟
بعد إجراء عملية الفتق الإربي بالمنظار قد يشعر المريض بما يلي:
- شد بسيط في منطقة الفخذ.
- ألم خفيف مع تنميل في الأيام الأولى.
- انتفاخ بسيط يختفي تدريجيًا.
تُعتبر هذهِ الأعراض طبيعية ولا تستدعي القلق، إلا إذا ظهرت علامات تستدعي مراجعة الطبيب على الفور، وسنذكرها لاحقًا.
الأكل والنشاط بعد عملية الفتق الإربي بالمنظار
يمكن للمريض تناول الطعام بشكل طبيعي بعد العملية، مع الحرص على:
- الإكثار من الماء.
- تناول أطعمة غنية بالألياف بعد يومين أو أكثر، حتى زوال تأثير المخدر العام من الجسم. حيثُ تُسهم الألياف في تحسين حركة الأمعاء وتجنب الإمساك.
- تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ في الأيام الأولى.
- كما يُنصح بالمشي يوميًا لتحسين الدورة الدموية وتسريع الشفاء.
تعرف على: أهم 9 نصائح بعد عملية الفتق الإربي للأطفال وطريقة النوم بعد عملية الفتق الإربي الأفضل وأهم 7 نصائح والتبرز بعد عملية الفتق الإربي: هل يحدث إمساك بعد العملية؟
متى يجب مراجعة الطبيب بعد المنظار؟
ينصح بالرجوع إلى الطبيب فورًا في حال حدوث:
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
- ألم متزايد لا يتحسن.
- احمرار أو صديد من الجرح.
- تورّم كبير في كيس الصفن.
ومع ذلك، فإن معظم المرضى لا يعانون من أي مشكلة بعد إصلاح الفتق الإربي بالمنظار، نظرًا لكونه إجراءًا أقل توغلًا مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
تعرف على: هل يمكن علاج فتق الخصية بدون جراحة عند الأطفال؟ وهل يعود الفتق الإربي بعد العملية للأطفال؟
الأسئلة الشائعة
1. أيهما أفضل الجراحة أم المنظار للفتق؟
تعتبر الجراحة بالمنظار أكثر تفضيلًا في معظم الحالات، نظرًا لانخفاض مستوى الألم وسرعة الشفاء، بينما الجراحة التقليدية تُستخدم في حالات محددة فقط.
2. ما هي مدة الشفاء من عملية الفتق الأربي بالمنظار؟
تتراوح فترة الشفاء عادةً من 7 إلي 14 يومًا، وذلك يعتمد على الحالة الصحية للمريض.
3. كم تستغرق عملية الفتق بالمنظار؟
تتراوح مدة العملية في معظم الحالات من 30 إلى 60 دقيقة.
4. ما هي خطوات عملية الفتق الإربي بالمنظار؟
كما تم الإشارة إليها، تتضمن العمليّة الخطوات التالية:
التخدير العام، ثم عمل 2–3 شقوق صغيرة أسفل البطن، ثم إدخال المنظار وتحديد مَوضع الفتق، ثم إصلاحه ووضع شبكة داعمة، وأخيرًا إغلاق الشقوق باستخدام خيوط تجميلية.
تُعتبر عملية الفتق الإربي بالمنظار اليوم واحدة من أكثر الإجراءات الجراحية تطورًا وأمانًا لعلاج الفتق الإربي. كما أنها تتمتع بنسبة نجاح مرتفعة وفترة شفاء سريعة.
إذا كنت تُفكر في إجراء عملية الفتق الإربي بالمنظار لطفلك، فإن استشارة جراح أطفال متخصص في تقنيات المناظير تُعد خطوة أساسية لضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة.
نحن في عيادات د.رضا القاضي نضمن لك، بالإضافة إلى جانب الخبرة الممتدة لأكثر من عِقد من الزمن، استخدام أحدث أجهزة الليزر والمناظير واتباع أعلى معايير التعقيم والسلامة الصحية.
يعد د.رضا القاضي استشاريًا وأحد الرواد في التقنيات الحديثة في عالم جراحات الأطفال وإصلاح مشكلات الجهاز البولي والتناسلي والإختلافات الخلقية لدى الأطفال وحديثي الولادة، مع خبرة تتعدى 15 عامًا.
احجز موعدك الآن مع د. رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة في القاهرة والإسكندرية، عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الاسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
