فالحقيقة التي تُطمئن في أغلب الأحيان هي أن معظم حالات أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال تعود إلى أسباب بسيطة وحميدة في مقدمتها الشق الشرجي.
لكن ثمة حالات أقل شيوعًا تستوجب تدخلًا طبيًا عاجلًا لا يحتمل التأخير، ونحن في عيادات القاضي لطب وجراحات الأطفال نعرضها لكم بشكل شامل.
أبرز أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال
تتعدد أسباب ظهور دم في البراز لدى الأطفال تبعًا للحالات المرضية المختلفة على النحو التالي:
1- الشق الشرجي
الشق أو الشرخ الشرجي هو السبب الأول والأكثر شيوعًا على الإطلاق في أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال في جميع الأعمار.
يحدث حين يُمزّق براز كبير أو صلب الجلد الرقيق المحيط بفتحة الشرج، فيظهر دم أحمر فاتح على سطح البراز أو المنديل، غالبًا مصحوبًا بألم واضح أثناء التبرز.
الشق الشرجي في معظمه يلتئم وحده مع تليين البراز وتنظيف المنطقة جيدًا، ولا يُمثّل خطرًا على الطفل.
2- التهاب القولون التحسسي من بروتين حليب البقر
يُصيب هذا النوع الرضّع الصغار الذين تعرّضوا لبروتين حليب البقر سواء عبر حليب الأم أو الحليب الاصطناعي.
يُسبّب التهابًا في بطانة القولون يظهر على شكل دم وأحيانًا مخاط في البراز.
وما يُميزه أن الرضيع في الغالب يبدو بصحة جيدة ويكتسب وزنًا طبيعيًا، والعلاج يكون بتعديل النظام الغذائي للأم أو تغيير الحليب الاصطناعي.
3– الالتهابات البكتيرية المعوية
العدوى البكتيرية بجراثيم السالمونيلا والشيجيلا أو بعض سلالات الإشريكية القولونية (E. coli) تُسبّب إسهالًا حادًا دمويًا مصحوبًا بحرارة وألم في البطن.
هذه العدوى كثيرًا ما تنتقل عبر الطعام أو الماء الملوّث، وتُعدّ من أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال الأكثر شيوعًا في مرحلة الفطام وما بعدها.
تزول في معظمها تلقائيًا، لكن بعض الحالات تحتاج إلى مضادات حيوية.
4- الانغلاف المعوي (Intussusception)
يحدث الانغلاف المعوي حين تنطوي حلقة من الأمعاء داخل الجزء الذي يليها، مما يقطع الإمداد الدموي عنها ويُسبب نزيفًا داخليًا.
يُصيب بشكل رئيسي الأطفال بين سن أربعة أشهر وسنتين، وهو من أخطر أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال التي تستدعي التدخل الطارئ.
علاماته المميزة:
- نوبات ألم بطني شديد متقطعة
- قيء
- براز يشبه هلام التوت الأحمر (مزيج من الدم والمخاط)
إذا لم يُعالَج في الوقت المناسب فقد يُؤدي إلى نخر الأمعاء وهو حالة تهدد الحياة.
5- رتج ميكل (Meckel’s Diverticulum)
رتج ميكل هو تشوّه خلقي في الأمعاء الدقيقة، ينتج عن بقاء جزء من القناة المعوية الجنينية، وقد يحتوي على نسيج معدي يُفرز حمضًا يسبب قرحة في بطانة الأمعاء ونزيفًا.
ويُعد رتج ميكل من أهم أسباب النزيف غير المؤلم مع البراز عند الأطفال، خاصة في السنوات الأولى من العمر، وقد يظهر النزيف على شكل دم أحمر أو براز داكن دون وجود ألم بالبطن.
وفي الحالات التي يسبب فيها رتج ميكل نزيفًا أو مضاعفات، يكون الاستئصال الجراحي هو العلاج المعتاد.
6- زوائد القولون (Juvenile Polyps)
تسبب الزوائد اللحمية في بطانة القولون عند الأطفال بين سنتين وعشر سنوات نزيفًا مستقيميًا غير مؤلم، إذ يؤدي مرور البراز إلى تمزّق هذه الزوائد الصغيرة.
تكون في الغالب حميدة وغير سرطانية، لكنها تُشخص وتُستأصل بالمنظار لضمان عدم تكرار النزيف.
7- أمراض التهاب الأمعاء (IBD)
قد يظهر كلا من داء كرون والتهاب القولون التقرحي في مرحلة المراهقة أو في سن أصغر أحيانًا. يُصاحبهما دم في البراز مع إسهال مزمن وألم بطني وتراجع في الوزن.
وتعد هذه من أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال التي تستدعي تشخيصًا دقيقًا ومتابعة طويلة الأمد.
ظهور دم في البراز عند الطفل
هناك تفصيل مهم يُعين الأهل على تقييم الحالة وهو أن لون الدم في البراز يُشير إلى مكان النزيف في الجهاز الهضمي.
- الدم الأحمر الفاتح على سطح البراز أو في المنديل عادةً يعني أن النزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي كالمستقيم أو فتحة الشرج.
- الدم الأحمر الداكن أو الممزوج بالبراز يُشير إلى نزيف أعلى في القولون.
- البراز الأسود القطراني يدل على نزيف من الجهاز الهضمي العلوي كالمعدة أو المريء أو الاثني عشر، وهو حالة أكثر خطورة تستدعي تقييمًا فوريًا، يتميز بهذا اللون نتيجة هضمه وتعفنه بالأمعاء.
- الدم المختلط بمخاط يشبه هلام التوت الأحمر علامة مميزة لحالة طبية طارئة تُسمى الانغلاف المعوي.
تعرف على: أسباب خروج دم مع البراز عند الأطفال سنتين وعلاجه وخروج دم مع البراز عند الأطفال 10 سنوات: الأعراض والعلاج
متى يكون الدم في براز الطفل حالة طارئة؟
ثمة علامات تحوّل أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال من حالة يمكن متابعتها إلى حالة طارئة تستوجب الذهاب لأقرب مستشفى فورًا وهي:
- براز يشبه هلام التوت الأحمر مصحوبًا بألم بطني شديد متقطع
- دم غزير أو مستمر
- بطن منتفخ مع قيء أخضر أو صفراء
- شحوب الطفل وتراجع نشاطه بشكل ملحوظ
- حرارة مرتفعة مع براز دموي غزير
- براز أسود قطراني عند أي عمر
أسئلة شائعة
هل وجود الدم في البراز أمر طبيعي عند الأطفال؟
لا، وجود الدم في البراز ليس طبيعيًا ولا يجب تجاهله. تعود معظم أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال في الغالب إلى حالات حميدة كالشق الشرجي أو الالتهاب التحسسي، وهي قابلة للعلاج ولا تُمثّل خطرًا حقيقيًا.
المهم هو عرض الطفل على الطبيب لتحديد السبب بدلًا من الاستنتاج دون تشخيص.
متى يكون نزول الدم مع البراز خطيرًا للأطفال؟
يصبح النزيف خطيرًا حين يكون غزيرًا أو مستمرًا، أو مصحوبًا بألم بطني شديد أو قيء أخضر أو شحوب وخمول واضح في الطفل.
كذلك يكون خطيرًا حين يكون البراز أسود قطراني اللون أو حين يشبه هلام التوت الأحمر مع آلام متقطعة، إذ هذه علامات طارئة تستدعي التقييم الفوري في المستشفى.
متى يكون الدم مع البراز مقلقًا؟
يستدعي الدم في البراز المراجعة الطبية غير الطارئة حين يتكرر ولو بكميات صغيرة أو حين يصاحبه تراجع في الوزن أو إسهال مزمن أو ألم بطني متكرر حتى وإن كان الطفل يبدو بحال جيدة عمومًا.
هذه قد تكون إشارات لحالة مزمنة كالتهاب الأمعاء تستوجب تقييمًا منهجيًا.
عيادات القاضي : طفلك في أيدي أمينة
إن أسباب نزول الدم مع البراز عند الأطفال متعددة ومتباينة في درجة خطورتها، وتحديد السبب الدقيق يحتاج إلى طبيب متخصص يمتلك الخبرة والأدوات التشخيصية المناسبة.
لا تتردد في عرض طفلك على متخصص لأن التشخيص المبكر يحمي طفلك من مضاعفات يمكن تجنبها تمامًا، ويضمن التمييز بين الحالات العادية والخطرة التي تستدعي تدخلًا جراحيًا عاجلًا.
الدكتور رضا القاضي اختيارك الأمثل فهو استشاري ومدرس طب وجراحات الأطفال وجراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي لدى الأطفال.
بخبرة تمتد لأكثر من 15 عامًا في تشخيص وعلاج الحالات الجراحية المعقدة لدى الأطفال وحديثي الولادة لمع اسمه كواحد من أفضل جراحي الأطفال في مصر في السنوات الأخيرة.
نضمن لك في عيادات القاضي أعلى مستويات الرعاية الصحية واتباع إجراءات السلامة والتعقيم مع استخدام أحدث أجهزة المناظير والليزر.
احجز موعدك الآن مع د.رضا القاضي استشاري طب وجراحات الأطفال وحديثي الولادة
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
المصادر
