يظل السؤال المتكرر لدى الأهل هو: هل الفتق الإربي خطير؟، والإجابة هي: ليس دائمًا، ولكنه قد يصبح خطيرًا، خاصةً إذا تحوّل إلى فتق منحبس أو مختنق، وإذا تأثرت الأنسجة المجاورة مثل الخصية.
في هذا المقال، سنوضح متى يصبح الفتق خطرًا حقيقيًا، وكيف يؤثر -إن حدث- على الإنجاب والخصية، ولماذا يحتاج الفتق الإربي لدى الأطفال اهتمامًا خاصًا.
ما الذي يجعل الفتق الإربي خطيراً؟
هل الفتق الإربي خطير، تتضح الإجابة عند فهم المضاعفات المترتبة عليه.
إذ يصبح الفتق خطيرًا عندما يُمنع محتواه (يكون جزءًا من الأمعاء) من العودة داخل البطن، مما يؤدي إلى حدوث أحد حالتين:
- انحباس (incarceration): حيث لا يمكن ردّ النسيج البارز داخل القناة الإربية، مما يُسبب ألمًا وانتفاخًا مستمرين.
- اختناق (strangulation): حيث تنقطع التروية الدموية لجزء الأمعاء المحصور، مما يؤدي إلى نخر (موت) النسيج وزيادة خطر التسمم والالتهاب الشديد.
تُعتبر هاتان الحالتان طارئتين طبيًا، وتتطلبان تقييمًا عاجلًا وغالبًا تدخلًا جراحيًا فوريًا لتجنّب مضاعفات خطيرة.
هل الفتق الإربي يؤثر على الإنجاب؟
يرتبط القلق حول هل الفتق الإربي خطير ويؤثر على الإنجاب بعدة مخاوف، منها:
- إصابة الحبل المنوي أو الأوعية الدموية المغذية للخصية أثناء الانحباس أو خلال جراحة غير ناجحة قد تؤثر نظريًا على تروية الخصية ووظيفتها.
- بعض الدراسات أبلغت عن تغييرات مؤقتة في معايير معينة لحركة الحيوانات المنوية.
لكنها عادةً لا تثبت تأثيرًا سريريًا واضحًا على الخصوبة على المدى الطويل لدى معظم المرضى، خاصةً مع استخدام التقنيات الجراحية الحديثة.
التأثير على الإنجاب نادر نسبيًا، ويرتبط أساسًا بمضاعفات حقيقية (مثل الانحباس أو الاختناق أو الإصابة أثناء الجراحة)، وليس بوجود الفتق نفسه كحالة مستقلة، طالما تم التعامل معه بشكل مناسب.
هل الفتق الإربي يؤثر على الخصية؟
بينما يؤرق سؤال هل الفتق الإربي خطير، تأتي الإجابة العلمية بنعم، قد يحدث ذلك في الحالات التالية:
- انحباس في القناة الأربية يضغط على الحبل المنوي، مما يؤدي إلى اختلال في تدفق الدم إلى الخصية أو وذمة في الحبل. وفي حالات متقدمة، قد تؤدي هذه الآلية إلى نقص التروية وضمور الخصية. هناك تقارير حالات تُوثّق نخرًا أو ضمورًا خصويًا نتيجة وجود انحباس غير معالج.
- حتى أثناء الإصلاح الجراحي، قد يتسبب التلاعب بالحبل المنوي في حدوث وذمة أو تراجع مؤقت في التروية؛ لذلك يوصي الخبراء بالمناولة الدقيقة ومراقبة التروية بعد العملية، خصوصًا عند الأطفال الصغار.
إذًا إجابة سؤال هل الفتق الإربي خطير هي أن تأثير الفتق على الخصية موجود لكنه نادر إذا تمت المعالجة بطريقة صحيحة وسريعة عند ظهور علامات الانحباس.
هل الفتق الإربي مؤلم؟
يعد الألم مرتبطًا بشدة الحالة والتي غالبًا تحدد هل الفتق الإربي خطير أم لم يتطور للدرجة المقلقة، وهذه الحالات تتدرج كالتالي:
- فتق قابل للإرجاع (reducible): أحيانًا لا يسبب ألمًا كبيرًا، ولكنه قد يؤدي إلى شعور بالثقل أو عدم الراحة.
- الفتق المنحبس: يسبب ألمًا واضحًا ومتصاعدًا، مع عدم القدرة على دفع البروز داخل البطن، مما يُعتبر علامة إنذار.
- الفتق المختنق: يتسبب في ألم شديد مفاجئ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بغثيان وقيء وامتناع عن الأكل وحُمّى؛ وهذه حالة طارئة.
لذا، فإن وجود ألم متزايد، وخاصةً إذا كان مصحوبًا بأعراض من الجهاز الهضمي أو تغيير في لون الجلد فوق البروز، يتطلّب تقييمًا فوريًا.
تعرف على: كم يستمر الألم بعد عملية الفتق الإربي للأطفال؟
هل الفتق الإربي خطير لدى الأطفال؟ ولماذا يحتاج الأطفال اهتمامًا خاصًا؟
يتميز الفتق الإربي لدى الأطفال، بعدة جوانب مهمة تختلف عن تلك الموجودة عند البالغين، ومنها:
- يُظهر الأطفال، وخاصةً الرضع والخُدّج، معدلًا أعلى من خطر الانحباس مقارنةً بالبالغين، وقد تتراوح تقديرات معدلات الانحباس في الأطفال بين 6% و18% أو أكثر لدي الرضع، وفقًا لمراجعات منهجية ودراسات سريرية حديثة.
- يمكن أن يؤدي الانحباس لدى الأطفال إلى مضاعفات خطيرة بسرعة، تتضمن اختناق النسيج أو تأثيرات على الخصية، لذا يوصي كثير من جراحي الأطفال بعدم تأخير الإصلاح الجراحي غير المبرر.
تظل الممارسة الشائعة والأصح هي إجراء إصلاح الفتق عند تشخيصه في الأطفال (خاصة الرضع) بدلاً من الانتظار لفترات طويلة.
كم هي نسبة مضاعفات عملية الفتق الإربي؟
تعتبر المضاعفات الخطيرة بعد إصلاح الفتق الإربي، عندما يتم إجراؤها على يد فريق متمرس، نادرة نسبياً.
تُظهر النتائج الحديثة تساويًا بين تقنيات المنظار والجراحة المفتوحة من حيث معدلات المضاعفات الأساسية.
كما ثبت وجود اختلافات طفيفة، مثل: انخفاض احتمالية حدوث ظاهرة صعود الخصية مع استخدام المنظار، أو اختلافات بسيطة في معدل التهابات الجرح. يُعتبر اختلال تروية الخصية والضمور بعد الجراحة، أمرًا نادر الحدوث، وتتوفر المراقبة بالموجات الملونة doppler عند الحاجة.
كيفية التعامل مع علامات الفتق المنحبس عند الطفل
إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية، فالتصرف الفوري يكون مطلوبًا: ألم شديد مفاجئ، بروز لا يمكن دفعه للداخل، غثيان أو قيء، احمرار فوق البروز، حُمّى، أو انتفاخ وألم في الصفن.
يُنصح بالإسراع بطفلك إلى قسم الطوارئ، حيث أن التقييم السريع قد ينقذ النسيج ويمنع المضاعفات الخطيرة.
يلعب التوقيت دورًا هامًا في منع المضاعفات الخطيرة على صحة الطفل وخصوبته المستقبلية، لذا هل الفتق الإربي خطير أم لا قد يعتمد بشكل كبير على سرعة علاجه لا طبيعته.
المنظار أم الجراحة المفتوحة للفتق الإربي أيهما أقل خطورة؟
بينما تتسائل هل الفتق الإربي خطير وكيف سيؤثر على صحة طفلي وخصوبته، ربما تفكر في كيفية إصلاحه والفرق بين عملية المنظار للفتق الإربي والجراحة المفتوحة وأيهما أفضل للطفل.
خلصت عدة دراسات بحثية إلى أن إصلاح الفتق بالمنظار والإصلاح المفتوح متقاربان في معدلات التكرار والمضاعفات الكبرى لدى الأطفال، ولكن كل تقنية لها مميزات و معايير مختلفة.
يسمح المنظار بفحص جانبي القناة الإربية ويقلل من بعض المخاطر، مثل صعود الخصية، بينما قد يرتبط أحيانًا بامتداد فترة الألم بعد العملية.
لذا، يجب اختيار التقنية الأنسب بناءً على حالة المريض والأدوات الحديثة المتاحة.
تعرف على: دليل علاج الفتق في الخصية عند الأطفال وهل يمكن علاج فتق الخصية بدون جراحة عند الأطفال؟
الأسئلة الشائعة
متى يصبح الفتق الأربي خطيرًا؟
عندما يرافقه ألم شديد، عدم إمكان رد البروز، قيء، احمرار أو علامات تعفن، حيث تُعتبر هذه كلها مؤشرات على الانحباس أو الاختناق.
هل يمكن العيش مع الفتق الإربي؟
يمكن ذلك مؤقتًا عند البالغين دون أعراض، ولكن يبقى الخطر قائمًا، لذا، يُنصح بالمراجعة الجراحية. أما بالنسبة للأطفال، فلا يُنصح بتأجيل العلاج لفترات طويلة.
هل التأخر في إجراء عملية الفتق يضر؟
نعم، يزيد تأخير العلاج من خطر الانحباس والمضاعفات المحتملة، خاصة لدى الرضع.
أفضل عيادة علاج الفتق الإربي لدى الأطفال
لا يعتبر الفتق الإربي خطرًا دائمًا، ولكنه قد يصبح حالة طارئة وخطيرة عند الانحباس أو الاختناق؛ لذلك فإن السرعة في التشخيص والتصرف تكون حاسمة.
تأثير الفتق على الإنجاب أو الخصية موجود لكنه نادر، ويرتبط أساسًا بمضاعفات غير معالجة أو إصابة أثناء الجراحة، لذلك فإن العلاج المبكر والمناولة الجراحية الدقيقة تقللان المخاطر إلى حد كبير.
يُوصي بإجراء الإصلاح المبكر لدى الأطفال، خاصة الرضع، نظرًا لارتفاع معدلات الانحباس.
تعرف على: تكلفة عملية الفتق الإربي في مصر
إذا كنت تبحث عن الخبرة والتفوق في جراحات الأطفال بأستخدام أحدث أجهزة المناظير والليزر، فإن عيادات د.رضا القاضي استشاري ومدرس جراحة الأطفال، هي وجهتك الموثوقة.
لا تقتصر زيارة طفلك لنا على إجراء العملية فقط، فنحن نتابع معك بدقة بتحاليل شاملة قبل العملية مع الحرص على متابعة حالة الطفل بعدها.
نوفر لطفلك في عيادات د.رضا القاضي أفضل جراح فتق في مصر الخبرة التي تفوق 15 عامًا، واستخدام أحدث أجهزة الليزر والمناظير في علاج الفتق، مع اتباع أعلى إرشادات السلامة والتعقيم العالمية.
احجز موعدك الآن مع د. رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة في القاهرة والإسكندرية، عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
المصادر:
Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in children: which is the true gold-standard
Testicular Necrosis Secondary to Incarcerated Inguinal Hernia in Male Infants
Risk of incarceration in children with inguinal hernia: a systematic review
