والحقيقة أن وجود دم في براز الرضيع مع إسهال هو عرض قد يرتبط بأسباب بسيطة تزول من تلقاء نفسها، أو بحالات أخرى تستدعي تدخلًا طبيًا سريعًا.
تحديد الفرق بين الاثنين يعتمد بشكل كبير على عمر الطفل، وكمية الدم ولونه، والأعراض المصاحبة له.
ما سبب وجود دم في براز الرضيع مع إسهال؟
غالبًا يكون سبب وجود دم في براز الرضيع مع إسهال إما التهابًا معويًا بكتيريًا، أو حساسية تجاه بروتين حليب البقر، أو تشققًا بسيطًا في فتحة الشرج نتيجة كثرة التبرز.
من المهم أن تعرف الأسرة أن وجود دم في براز الرضيع مع إسهال قد يكون عرضًا عابرًا في كثير من الأحيان، لكنه يستحق دائمًا المتابعة الدقيقة وعدم التجاهل.
الأسباب البكتيرية مثل السالمونيلا والشيغيلا والكامبيلوباكتر تسبب التهابًا في بطانة الأمعاء يؤدي إلى تسرب كميات صغيرة من الدم مع البراز السائل.
أما الفيروسات مثل الروتا فيروس فتسبب إسهالًا مائيًا غزيرًا، وقد يظهر معها دم أو براز داكن اللون في الحالات الأكثر شدة
1- حساسية بروتين حليب البقر (Allergic Proctocolitis)
من أكثر الأسباب شيوعًا خصوصًا في الأشهر الأولى من العمر، ما يُعرف طبيًا بالتهاب القولون التحسسي الناتج عن بروتين غذائي، وأشهره بروتين حليب البقر أو الصويا.
تصيب هذه الحالة الرضع الذين يرضعون طبيعيًا أو صناعيًا على حد سواء، ويبدأ ظهورها غالبًا خلال الأسابيع أو الأشهر الأولى من العمر.
ما يميز هذه الحالة أن الطفل يبدو بصحة جيدة عمومًا، ينمو بمعدل طبيعي، ونشيط رغم وجود خطوط دم في البراز، وهو ما يفرّقها عن الحالات الأخطر.
العلاج غالبًا يكون باستبعاد بروتين الحليب من غذاء الأم المرضعة، أو تغيير نوع اللبن الصناعي بعد استشارة الطبيب.
2- التشقق الشرجي
يُعد التشقق الشرجي البسيط من أكثر أسباب وجود خطوط دم حمراء فاتحة على سطح البراز انتشارًا، خاصة إذا كان البراز صلبًا نسبيًا أو كبير الحجم.
هذا النوع لا يرتبط عادة بالإسهال، لكنه قد يتزامن معه إذا تهيّجت فتحة الشرج من كثرة التبرز المتكرر.
حينها قد تظهر صورة مركّبة من دم في براز الرضيع مع إسهال يصعب تمييزها دون فحص طبي.
تعرف على: أعراض وأسباب التهاب فتحة الشرج عند الأطفال وأحدث طرق علاج التهابات فتحة الشرج عند الأطفال 2026
دم في براز الرضيع عمر شهرين
تستدعي ملاحظة دم في براز الرضيع عمر شهرين دائمًا عرضه على الطبيب، فهذا السن هو الفترة الأكثر شيوعًا لبداية أعراض حساسية بروتين حليب البقر.
كما أنه سن حساس يصعب فيه التمييز بالعين المجردة بين الأسباب البسيطة والأسباب التي تحتاج فحصًا دقيقًا.
في هذا العمر تحديدًا، يُفضَّل عدم الانتظار طويلًا قبل استشارة طبيب الأطفال، خاصة إذا صاحب الدم إسهال متكرر أو تغيّر في حالة الطفل العامة.
دم في براز الرضيع عمر أربع شهور
أما دم في براز الرضيع عمر أربع شهور فقد يكون استمرارًا لحالة حساسية سبق تشخيصها.
أو قد يكون علامة على بدء إدخال أطعمة جديدة تسبب حساسية غذائية، خصوصًا مع اقتراب موعد الفطام التكميلي عند بعض الأطفال .
كذلك تزداد في هذا العمر احتمالية التهابات معوية بكتيرية أو فيروسية نتيجة زيادة تفاعل الطفل مع محيطه.
في كل الأحوال، تكرار وجود دم في براز الرضيع مع إسهال في هذا السن يستوجب المتابعة الطبية لتحديد السبب بدقة وعدم الاكتفاء بالملاحظة المنزلية.
شكل الدم في براز الرضيع: كيف تفرقين بين الأنواع؟
عند ملاحظة دم في براز الرضيع مع إسهال، فإن معرفة شكل الدم في براز الرضيع يساعد الطبيب كثيرًا في تضييق دائرة التشخيص.
الدم الأحمر الفاتح الذي يظهر كخطوط على سطح البراز أو مع مناديل التنظيف يشير غالبًا إلى مصدر قريب من فتحة الشرج مثل التشقق الشرجي.
أما إذا كان الدم مختلطًا بالكامل داخل البراز اللين أو السائل، فهذا يوجّه الشك نحو التهاب في الأمعاء نفسها.
الدم الداكن أو الأسود الشبيه بالقطران قد يدل على نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وهو أمر يستدعي تقييمًا طبيًا فوريًا لأنه لا يرتبط عادة بأسباب بسيطة.
علامات الخطر التي تستوجب التوجه للطبيب فورًا
يصبح وجود دم في براز الرضيع مع إسهال أكثر خطورة عندما يترافق مع أحد العلامات التالية:
- ارتفاع في درجة الحرارة
- خمول واضح أو قلة استجابة الطفل
- رفض الرضاعة أو الشرب
- قلة عدد مرات التبول أو جفاف الفم
- انتفاخ شديد بالبطن أو ظهور كمية كبيرة من الدم
علامات الجفاف عند الرضيع تشمل أيضًا:
- غياب الدموع أثناء البكاء
- يكون اليافوخ (المنطقة اللينة أعلى الرأس)غائر
- جفاف الجلد
هذه الحالات تحتاج تقييمًا عاجلًا لأن الجفاف الشديد المصاحب للإسهال يمكن أن يتطور بسرعة عند الرضع مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا.
التشخيص وعلاج دم في البراز مع الإسهال
عند التوجه للطبيب بسبب دم في براز الرضيع مع إسهال، يبدأ الطبيب عادة بـ:
- فحص إكلينيكي شامل وسؤال تفصيلي عن نوع التغذية وتوقيت ظهور الأعراض، وقد يطلب تحليل براز للكشف عن وجود بكتيريا أو دم خفي أو علامات التهاب.
- في حالات حساسية بروتين الحليب، يكون التحسن ملحوظًا خلال أيام قليلة من استبعاد المسبب الغذائي من نظام الأم أو تغيير نوع اللبن الصناعي
- أما في حالات العدوى البكتيرية، فقد يحتاج الطفل لعلاج داعم بالسوائل، وأحيانًا مضاد حيوي حسب نوع البكتيريا وشدة الحالة.
الهدف الأساسي في جميع الحالات هو منع الجفاف عبر الإكثار من الرضاعة أو محاليل الإماهة الفموية بتوجيه من الطبيب.
تعرف على: أسباب خروج دم مع البراز عند الأطفال سنتين وعلاجه وخروج دم مع البراز عند الأطفال 10 سنوات: الأعراض والعلاج
الأسئلة الشائعة حول وجود دم في براز الرضيع مع إسهال
متى يجب القلق بشأن وجود دم في براز الرضيع؟
يجب القلق عندما يكون الدم بكمية كبيرة، أو داكن اللون شبيه بالقطران، أو يتكرر لأكثر من يوم أو يومين، أو يصاحبه خمول أو رفض للرضاعة أو حمى.
متى يكون نزول الدم مع الإسهال خطير عند الأطفال؟
يكون نزول الدم أكثر خطورة إذا كان الدم غزيرًا أو متكررًا، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة، ألم شديد بالبطن، قيء متكرر، خمول، أو علامات جفاف، ويحتاج الطفل إلى تقييم طبي سريع. يحتاج نزول الدم إلى تقييم طبي، خاصة إذا كان متكررًا أو بكميات واضحة.
فوجود دم في براز الرضيع مع إسهال في هذه الحالات يستدعي عرض الطفل على الطبيب دون تأخير.
تشخيص وعلاج الإسهال المصحوب بنزول دم: عيادات القاضي
إذا كنت تبحثين عن استشارة متخصصة ودقيقة لحالة طفلك، فإن الدكتور رضا القاضي اختيارك الأمثل. فهو استشاري ومدرس جراحات الأطفال وجراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي لدى الأطفال.
بخبرة تمتد لأكثر من 15 عامًا في تشخيص وعلاج الحالات الجراحية المعقدة لدى الأطفال وحديثي الولادة لمع اسمه كواحد من أفضل جراحي الأطفال في مصر في السنوات الأخيرة.
نضمن لك في عيادات القاضي أعلى مستويات الرعاية الصحية واتباع إجراءات السلامة والتعقيم مع استخدام أحدث أجهزة المناظير والليزر.
احجز موعدك الآن مع د.رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
- أكتوبر والشيخ زايد
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
المصادر
