تختلف هذه الأنواع باختلاف موضع الفتحة وشدة الانحراف. في الحالات الخفيفة، قد لا تظهر مشكلات واضحة، بينما قد تؤثر الحالات المتوسطة والشديدة على التبول ونمو القضيب، مما قد يؤثر في المستقبل على الخصوبة.
في السطور التالية، سنلقي الضوء على أنواع الطهور الملائكي مع توضيح أعراض كل نوع وكيفية علاجه، بالإضافة إلى تحديد النوع الاكثر خطورة.
ما هو الطهور الملائكي؟
يُعد الطهور الملائكي عيبًا خلقيًا يصيب الذكور، حيث تكون فتحة مجرى البول غير موجودة في نهاية القضيب كما هو معتاد، بل في موقع ما على طول الجانب السفلي له.
تصيب هذه الحالة حوالي مولود ذكر واحد من كل 200 مولود، مما يجعلها من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الذكور. ويتم تشخيص هذه الحالة عادةً عند الولادة أثناء الفحص الروتيني.
ما هي أنواع الطهور الملائكي؟
يُصنف الطهور الملائكي إلى ثلاثة أنواع بناءً على موضع فتحة مجرى البول على طول الجانب السفلي للقضيب، ويؤثر ذلك على شدة الحالة ومسار العلاج. وتتضمن هذه الأنواع ما يلي:
-
الطهور الملائكي البسيط (Distal Hypospadias)
تقع فتحة مجرى البول بالقرب من طرف القضيب، إما على الجانب السفلي من الحشفة أو أسفلها مباشرة. ويُعتبر هذا النوع أكثر أنواع الطهور الملائكي شيوعًا، فهو يصيب حوالي 70% من الحالات، وهو أقل الأنواع حدة.
قد يظهر انحناء طفيف للأسفل في القضيب، لكنه عادةً لا يكون شديدًا.
غالبًا ما يتم اكتشاف هذا النوع عند الولادة أثناء الفحص. عادةً ما تُجرى عملية جراحية للإحليل البسيط عندما يكون عمر الطفل بين 6 و18 شهرًا؛ لإعادة فتحة مجرى البول إلى موقعها الطبيعي وتصحيح استقامة القضيب.
-
الطهور الملائكي المتوسط (Midshaft Hypospadias)
تقع فتحة مجرى البول على طول جذع القضيب، إما في المنتصف أو أسفله بقليل. وقد يكون للقضيب انحناء أكثر وضوحًا، ويمثل هذا النوع حوالي 20% من الحالات.
غالبًا ما تكون القلفة غير مكتملة النمو، مما يعطي القضيب مظهرًا غير مستوٍ. وقد يؤثر ذلك على تدفق البول، مما يجعل من الصعب أحيانًا على الطفل التبول بشكل صحيح.
يحتاج علاج هذا النوع إلى عملية جراحية لإعادة وضع فتحة مجرى البول وتقويم القضيب، وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء ترقيع أو سدائل نسيجية لإعادة بناء مجرى البول.
-
الطهور الملائكي الشديد (Proximal Hypospadias)
تُعد هذه الحالة أكثر تعقيدًا مقارنة بالأنواع الأخرى، لكنها أقلهم شيوعًا، حيث تُمثل حوالي 10% من الحالات.
في الحالات الشديدة، تكون فتحة مجرى البول بالقرب من قاعدة القضيب أو كيس الصفن، أو العجان (المنطقة الواقعة بين كيس الصفن وفتحة الشرج).
يتميز هذا النوع بوجود انحناء ملحوظ للأسفل في القضيب. أحيانًا، يرتبط الطهور الملائكي بتشوهات تناسلية أخرى، مثل عدم نزول الخصيتين.
وعادةً ما يحتاج علاج هذا النوع إلى عدة جراحات؛ لتصحيح وضعية مجرى البول وتقويم القضيب، وتحسين مظهره.
ما هي أخطر أنواع الطهور الملائكي؟
يعد النوع الشديد (Proximal Hypospadias) هو أخطر أنواع الإحليل السفلي، نظرًا لأنه أكثر تعقيدًا من الناحية التشريحية وغالبًا ما يصاحبه انحناء شديد في القضيب وتشوهات أخرى.
وقد يشمل علاج هذا النوع جراحة متعددة المراحل تتضمن ما يلي:
- الجراحة الأولية لإنشاء فتحة إحليل جديدة وإصلاح أي انحناء في القضيب.
- كما تتطلب بعض الحالات إجراء جراحات إضافية؛ لإعادة بناء الإحليل وإصلاح أي مضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك، يحتاج هذا النوع الشديد إلى فترة تعافي بعد الجراحة أطول مقارنة بالأنواع الأخرى.
تعرف على: ما هي أسباب الطهور الملائكي (الإحليل التحتي)؟ وإليك أعراض الإحليل السفلي وطرق التشخيص والعلاج
ما هي مضاعفات الطهور الملائكي؟
يؤدي إهمال علاج أي من أنواع الطهور الملائكي وتركها دون تدخل طبي إلى ظهور مضاعفات خطيرة مع تقدم الطفل في العمر، ومنها ما يلي:
- صعوبة في التبول: قد يضطر الطفل للتبول في وضع غير طبيعي.
- التهابات المسالك البولية المتكررة: يزيد تدفق البول غير السليم من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
- التأثير النفسي: مع ازدياد وعي الطفل باختلافات مظهر أعضائه التناسلية، قد يتأثر تقديره لذاته وثقته بنفسه.
- مشاكل في الإنجاب مستقبلًا: في الحالات الشديدة، قد يؤثر انحناء القضيب ووضع مجرى البول غير الصحيح على الوظيفة الجنسية، والخصوبة في مرحلة البلوغ.
لذلك، يعد إجراء الجراحة التصحيحة في السن المناسب بين 6 إلى 18 شهرًا أمرًَا ضروريًا للمساعدة على تجنب معظم هذه المضاعفات وضمان نمو طبيعي للجهاز البولي والتناسلي.
الأسئلة الشائعة
-
ما هو شكل الطهارة الملائكية؟
تشمل الطهارة الملائكية وجود فتحة مجرى البول في مكان غير طبيعي على الجانب السفلي من القضيب بدلًا من طرفه.
-
هل الطهور الملائكي عيب خلقي؟
نعم، الطهور الملائكي هو عيب خلقي يُولد به الطفل الذكر نتيجة عدم اكتمال نمو مجرى البول أثناء تكون الجنين في الرحم.
-
ما الفرق بين الإحليل السفلي البسيط والمعقد؟
يعتمد الفرق بين الإحليل السفلي البسيط والمعقد على مكان فتحة مجرى البول ودرجة انحناء القضيب.
ففي النوع البسيط، تكون الفتحة قريبة من طرف القضيب، أما في النوع المعقد، فتكون الفتحة في قاعدة القضيب أو كيس الصفن، وغالبًا ما يصاحب ذلك انحناء واضح أو تشوهات في شكل القضيب.
أفضل دكتور لعلاج الطهور الملائكي عند الأطفال
يعد الدكتور رضا القاضي أفضل دكتور لعلاج جميع أنواع الطهور الملائكي فهو يتمتع بخبرة طويلة في جراحات تجميل العيوب الخلقية عند الأطفال وحديثي الولادة.
حصل الدكتور رضا على درجة الدكتوراه في هذا التخصص من جامعة القاهرة، وهو عضو هيئة التدريس في قسم جراحة الأطفال والجراحة العامة بجامعة الأزهر.
بالإضافة إلى ذلك، شارك الدكتور رضا في العديد من المؤتمرات المحلية والدولية لجمعيات جراحات الأطفال وقدم من خلالها كثير من الأبحاث العلمية التي تحمل اسمه.
احجز الآن مع الدكتور رضا القاضي؛ لعلاج الطهور الملائكي باستخدام أحدث التقنيات وتجنب المضاعفات المستقبلية وضمان نمو طبيعي لطفلك.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر
