تساعد هذه العملية في علاج حالات مثل العقيدات الدرقية وفرط نشاط الغدة وسرطان الغدة الدرقية، بالإضافة إلى بعض الحالات الوراثية أو التضخم الذي يسبب أعراضًا مثل صعوبة البلع أو التنفس.
ويهدف هذا المقال إلى توضيح كل ما يخص عملية استئصال الغدة الدرقية للأطفال، بدءًا من الأسباب التي تستدعي إجرائها، مرورًا بخطوات العملية قبلها وأثناءها وبعدها، وصولًا إلى فترة التعافي والمخاطر المحتملة، لمساعدة الأهل على فهم الصورة الكاملة واتخاذ القرار الصحيح بثقة واطمئنان.
ما هي عملية استئصال الغدة الدرقية؟
تُعرف عملية استئصال الغدة الدرقية بأنها إجراء جراحي يتم فيه إزالة الغدة الدرقية بشكل كامل أو جزئي، وذلك وفقًا لحالة الطفل:
- استئصال فص الغدة الدرقية: يقوم الجراح بإزالة نصفي الغدة، والذي يُعرف باسم “الفص”.
- أستئصال كلي للغدة الدرقية: فيتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل.
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة. تتكون من فصين، يوجد كل منهما على جانبي القصبة الهوائية، ويربط بينهما نسيج رفيع يُسمى البرزخ (isthmus).
وتُعد الغدة الدرقية من الغدد الحيوية في الجسم، حيث تفرز هرمونات تؤثر على مختلف الأنسجة والأعضاء، وتلعب دورًا أساسيًا في تنظيم عمليات الأيض (التمثيل الغذائي) ومستويات الكالسيوم في الجسم، خاصة لدى الأطفال.
ما هي دواعي إجراء عملية الغدة الدرقية للأطفال؟
قد يوصي جراح الأطفال بإجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية في عدد من الحالات، من أبرزها:
- وجود عقيدة درقية (كتل داخل الغدة الدرقية).
- الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي.
- تضخم الغدة الدرقية (الدُّراق) المسبب لأعراض، مثل صعوبة البلع أو التنفس.
- وجود عوامل وراثية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، مثل متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الثاني (MEN2)، وهي حالة وراثية ترتبط بزيادة احتمالية الإصابة ببعض أنواع السرطانات.
يقوم الطبيب المعالج بتحديد نوع الجراحة المناسبة لكل حالة، سواء كان ذلك باستئصال جزء من الغدة الدرقية أو إزالتها بالكامل، وفقًا لتشخيص الطفل وحالته الصحية.
ما هي خطوات عملية الغدة الدرقية بالتفصيل؟
التحضير قبل العملية
يمثل التحضير قبل استئصال الغدة الدرقية خطوة أساسية لضمان أمان الطفل واستقرار حالته الصحية قبل الخضوع للجراحة. ويشمل ذلك مجموعة من الإجراءات الطبية التي تساعد على تقليل المخاطر وتحقيق أفضل نتائج ممكنة أثناء العملية.
- تقييم الحالة العامة للطفل من خلال الفحص الطبي الكامل، والتأكد من جاهزية القلب والتنفس والتخدير.
- ضبط وظيفة الغدة الدرقية قبل الجراحة، بحيث يكون الطفل في حالة استقرار هرموني (خصوصًا في حالات فرط النشاط) باستخدام الأدوية المناسبة.
- إجراء الفحوصات التصويرية والتحاليل اللازمة لتحديد طبيعة المرض ومدى تأثيره على الغدة والأنسجة المحيطة.
- تقييم مجرى التنفس للتأكد من عدم وجود ضغط كبير من الغدة المتضخمة قد يؤثر على التخدير.
- مراجعة خطة التخدير مع طبيب التخدير قبل العملية للتأكد من أمان التخدير العام.
أثناء عملية استئصال الغدة الدرقية
أثناء جراحة الغدة الدرقية لدى الأطفال، يتم تنفيذ العملية بدقة شديدة لضمان الوصول إلى الغدة وإزالتها بأمان مع الحفاظ على سلامة الأعصاب والغدد الحيوية المحيطة، وتتضمن خطوات العملية ما يلي:
- يقوم طبيب التخدير بتخدير الطفل، ومتابعة حالة الطفل طوال العملية.
- ثم يقوم جراح الأطفال بإجراء شق عرضي صغير في أسفل الرقبة يتبع ثنيات الجلد الطبيعية، وبعد ذلك يتم تحرير العضلات الموجودة أمام الغدة الدرقية للكشف عنها بدقة.
- يقوم الجراح باستئصال جزء من الغدة الدرقية أو الغدة بالكامل حسب الحالة المرضية.
- تُراعى الدقة الشديدة لحماية الأعصاب الحنجرية الراجعة المسؤولة عن حركة الأحبال الصوتية وحماية مجرى التنفس.
- كما يتم الحفاظ على سلامة الغدد جارات الدرقية (Parathyroid glands) التي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم.
- بعد الانتهاء من الاستئصال، يُغلق الجرح على طبقات باستخدام غرز قابلة للامتصاص.
- في بعض الحالات، قد يضع الجراح أنبوب تصريف صغير في الجرح لإخراج السوائل، ويتم إزالته في اليوم التالي إذا تم تركه.
- بعد انتهاء العملية، يتم نقل الطفل إلى غرفة الإفاقة لمتابعة استيقاظه من التخدير ومراقبة حالته بشكل آمن.
نظرًا لطبيعة عملية استئصال الغدة الدرقية الدقيقة، من الضروري للغاية أن يتولى إجراء العملية أفضل جراح أطفال متخصص وذو خبرة.
بعد عملية استئصال الغدة الدرقية
بعد العملية، ينتقل الطفل إلى غرفة الإفاقة حتى يزول تأثير التخدير العام تدريجيًا، ثم يتم نقله إلى الجناح لمتابعة حالته. ومن الطبيعي أن يشعر الطفل ببعض التعب أو التشوش الذهني بعد الجراحة، وهو أمر مؤقت ويزول خلال وقت قصير.
- يمكن للطفل البدء في شرب السوائل فور استيقاظه، على أن يحدد الطبيب الوقت المناسب لتناول الطعام تدريجيًا.
- يقوم الجراح بإبلاغ الأهل بنتيجة العملية ومجرياتها بعد الانتهاء.
- تختلف مدة الإقامة في المستشفى حسب نوع الجراحة، سواء استئصال فص من الغدة الدرقية أو الاستئصال الكامل.
- في حالة استئصال فص واحد من الغدة الدرقية، لا تكون هناك حاجة عادةً لمراقبة مستوى الكالسيوم في الدم بشكل روتيني.
- أما في حالة الاستئصال الكامل للغدة، فيتم سحب عينات دم بشكل متكرر لمتابعة مستوى الكالسيوم والتأكد من استقراره.
- بعد ذلك يحدد الطبيب خطة المتابعة المناسبة بناءً على النتائج والأعراض.
- قد يحتاج الطفل إلى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) بشكل مؤقت بعد الجراحة، ويتم تقليل الجرعات تدريجيًا حتى تعود المستويات إلى طبيعتها.
- في حالة استئصال الغدة بالكامل، قد يحتاج الطفل أيضًا إلى علاج هرموني بديل لتعويض هرمون الغدة الدرقية.
- يُنصح غالبًا ببقاء الطفل في المستشفى لمدة ليلة واحدة لمراقبة أي تورم في الجرح أو صعوبة في التنفس، وقد تزيد المدة حسب الحالة الصحية.
- وبعد ذلك، يتم ترتيب مواعيد المتابعة.
تعرف على: أعراض ما بعد عملية الغدة الدرقية للأطفال
فترة التعافي بعد استئصال الغدة الدرقية للأطفال
تُعد فترة التعافي مرحلة مهمة لضمان التئام الجرح وعودة الطفل إلى نشاطه الطبيعي بشكل آمن، وتشمل مجموعة من الإرشادات التي تساعد الأهل في العناية بالطفل في المنزل:
العناية بالجرح
- يجب الحفاظ على مكان الجرح نظيفًا وجافًا، مع تجنب لمسه أو خدشه أو العبث به.
- يُمنع السباحة حتى يلتئم الجلد بشكل كامل.
- يمكن استحمام الطفل عادة خلال يوم أو يومين حسب تعليمات الجراح.
النشاط والحركة
- بعد التخدير، قد يشعر الطفل بالنعاس أو الدوخة لبضع ساعات، لذلك يُنصح بالراحة وتقليل النشاط في يوم العملية.
- يُمنع ركوب الدراجات أو استخدام أي مركبات أو أدوات تحتاج إلى مجهود أو تركيز.
- يجب تجنب ممارسة الرياضات التي تتطلب التحامًا جسديًا، مثل كرة القدم أو الفنون القتالية، حتى يسمح الجراح بذلك.
- يمكن العودة إلى المدرسة خلال 7 أيام، وذلك حسب تقدير الجراح.
الأدوية والعلاج
- مسكنات الألم: عادةً ما يُستخدم الباراسيتامول بفاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات، وذلك لمدة يوم أو يومين.
- مكملات الكالسيوم: قد يصف الطبيب مكملات الكالسيوم في حال انخفاض مستواه بعد استئصال الغدة الدرقية.
- هرمون الغدة الدرقية: إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل، فيجب الالتزام بتناول هرمون الغدة الدرقية يوميًا، لتعويض الوظيفة الحيوية للغدة.
المتابعة الطبية
- تتم متابعة الطفل مع الجراح خلال أسبوع إلى 4 أسابيع بعد عملية الغدة الدرقية في الرقبة.
- قد يتم إجراء تحاليل دم لمراقبة مستوى الكالسيوم أو هرمونات الغدة الدرقية.
العناية بالندبة
- يمكنك استخدام واقي الشمس بعد التئام الجرح لحماية الندبة من الاسمرار، ويُفضل الاستمرار عليه لمدة عام كامل.
- بعد التئام الجرح، قد يساعد تدليك الندبة بلطف في تحسين مظهرها.
- يمكنك أيضًا التفكير في استخدام كريم، للمساعدة في تخفيف آثار الندبات.
تعرف على: نسبة نجاح عملية الغدة الدرقية للأطفال
مخاطر عملية استئصال الغدة الدرقية
تُعد جراحة الغدة الدرقية من العمليات الشائعة والآمنة بشكل عام، إلا أنها مثل أي إجراء جراحي قد تحمل بعض المخاطر المحتملة، وتشمل ما يلي:
- احتمالية حدوث عدوى أو نزيف في مكان الجرح.
- إصابة الأعصاب المسؤولة عن التحكم في الأحبال الصوتية، مما قد يؤدي إلى بحة في الصوت أو صعوبة في البلع، وغالبًا ما تكون مؤقتة ونادرًا ما تكون دائمة.
- تأثر الغدد جارات الدرقية، وقد يؤدي تأثرها إلى انخفاض مستويات الكالسيوم، وهي حالة قد تكون مؤقتة أو دائمة.
- احتمال حدوث إصابة في القصبة الهوائية في حالات نادرة جدًا.
- الحاجة إلى جراحة إضافية في بعض الحالات، خاصة إذا أظهرت الفحوصات بعد استئصال جزء من الغدة الحاجة إلى إزالة الجزء المتبقي.
- في حال الاستئصال الكامل للغدة الدرقية، يحتاج الطفل إلى علاج تعويضي يومي بهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
- في حالات نادرة جدًا، توجد مخاطر مرتبطة بالتخدير العام.
متى يجب استشارة الطبيب بعد عملية الغدة الدرقية؟
بعد خروج الطفل من المستشفى، يتم تحديد موعد متابعة مع الجراح خلال عدة أسابيع، ولكن يجب استشارة الطبيب فورًا في حال ظهور أي من الأعراض التالية:
- زيادة الألم أو التورم أو الاحمرار أو وجود حساسية شديدة حول الجرح.
- صعوبة أو ضيق في التنفس.
- وجود نزيف أو إفرازات من مكان الجرح.
- ارتفاع مستمر في درجة الحرارة.
- الشعور بتنميل أو وخز حول الفم أو في اليدين و/أو القدمين.
- حدوث تشنجات أو ارتعاش في عضلات الوجه.
- ألم لا يستجيب لمسكنات الألم العادية.
د. رضا القاضي..أفضل جراح أطفال لإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية للأطفال
يلعب د. رضا القاضي دورًا مهمًا في عملية الغدة الدرقية في الرقبة عند الأطفال منذ لحظة التقييم الأولي وحتى مرحلة المتابعة بعد الجراحة. يبدأ دوره بدراسة حالة الطفل بدقة من خلال الفحوصات والتحاليل والأشعة لتحديد سبب المشكلة واختيار الخطة الجراحية الأنسب.
وخلال العملية، يحرص على إجراء الجراحة بأعلى درجات الدقة والأمان، مع الحفاظ على سلامة الأعصاب المسؤولة عن الأحبال الصوتية، وتقليل احتمالية حدوث بحة في الصوت أو أي تأثير على البلع.
كما يولي اهتمامًا كبيرًا بالحفاظ على الغدد جارات الدرقية المسؤولة عن تنظيم مستوى الكالسيوم في الجسم، مما يساعد على تقليل المضاعفات بعد الجراحة.
ويمتد دوره بعد العملية إلى متابعة تعافي الطفل خطوة بخطوة، ومراقبة مستوى الكالسيوم والهرمونات عند الحاجة، وضبط العلاج التعويضي سواء لمكملات الكالسيوم أو هرمون الغدة الدرقية في الحالات التي تستدعي ذلك.
لا تنتظر حتى تزيد الأعراض أو القلق يكبر…قرارك النهاردة ممكن يفرق في صحة طفلك بكرة. احجز الآن مع د. رضا القاضي للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج آمنة خطوة بخطوة.
تعرف على: تجربتي مع استئصال الغدة الدرقية لابني مع د. رضا القاضي
الأسئلة الشائعة
هل عملية الغدة الدرقية خطيرة؟
تُعد جراحة الغدة الدرقية من العمليات الآمنة، ولكنها مثل أي عملية جراحية قد تنطوي على بعض المخاطر في بعض الحالات النادرة، بما في ذلك تلف مؤقت أو دائم في أعصاب الأحبال الصوتية وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم الناتج عن تضرر الغدد جارات الدرقية.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- الشيخ زايد
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789|01004438929
المصادر
