وعلى الرغم من أن هذا المشهد قد يبدو مُخيفًا، فإن هذه الحالة غالبًا ما تكون بسيطة وقابلة للعلاج، خصوصًا عند اكتشافها مبكرًا والتعامل معها بشكل صحيح.
وفي السطور التالية، سنوضح أسباب هذه الحالة وأعراضها وطرق تشخيصها، وعلاجها.
ما هو السقوط الشرجي عند الأطفال؟
حالة تتمدد فيها أنسجة جدار المستقيم وتبرز من خلال فتحة الشرج، وتعرف باسم تدلي المستقيم أو هبوط المستقيم. يسمى السقوط الشرجي بالإنجليزي باسم Rectal prolapse.
قد يُصاب الأطفال الذين يعانون من تشوهات الشرج والمستقيم بهبوط المستقيم نتيجةً لتشوهات خلقية مُعقدة وضعف نمو هياكل الحوض وضعف أو غياب العضلة العاصرة وضعف الأعصاب، وبشكل عام، ضعف تثبيت المستقيم في مكانه.
يُمكن أن يُسبب هبوط المستقيم بعض المشكلات ، حيث يُنتج مُخاطًا تُفرزه أنسجة المستقيم، الذي قد يتسرب إلى الملابس الداخلية والخارجية.
كما قد تتعرض أنسجة المستقيم الهابطة للتهيج أو النزيف، خاصة عند زيادة نشاط الطفل. وفي المرضى الذين يعانون من تشوهات في الشرج والمستقيم، قد تُؤثر بعض أنواع هبوط المستقيم على التحكم في الأمعاء.
ما هي أعراض السقوط الشرجي عند الأطفال؟
قد تشمل الأعراض الأولى تدلي المستقيم ما يلي:
- تسرب البراز من فتحة الشرج (سلس البراز).
- تسرب المخاط أو الدم من فتحة الشرج، مما يسبب رطوبة في المنطقة.
قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الشعور بامتلاء الأمعاء والحاجة المُلحة للتبرز.
- خروج كميات صغيرة من البراز بشكل متكرر.
- الشعور بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء بالكامل.
- ألم أو حكة أو تهيج في منطقة الشرج، وقد يصاحبها نزيف.
- ظهور نسيج أحمر فاتح يبرز من فتحة الشرج.
ما هي أنواع تدلي المستقيم؟
هناك ثلاثة أنواع من السقوط الشرجي عند الأطفال، بما في ذلك ما يلي:
-
هبوط المستقيم الداخلي
يحدُث عندما تنزلق بطانة المستقيم إلى داخل جدار المستقيم، دون أن تصل إلى فتحة الشرج.
ويُعرف أيضًا بالانغلاف المعوي الداخلي.
-
هبوط جزئي أو مخاطي
يحدث هذا عندما تنزلق بطانة المستقيم (الغشاء المخاطي) وتبرز جزئيًا من خلال فتحة الشرج.
-
هبوط المستقيم الكامل
يحدث عندما ينزلق جدار المستقيم بالكامل، ويخرُج إلى خارج فتحة الشرج.
ما هي أعراض هبوط المستقيم الداخلي؟
قد يُسبب السقوط الشرجي الداخلي بعض الأعراض، بما في ذلك ما يلي:
- سلس البراز.
- عدم الإفراغ الكامل للأمعاء.
- الشد والضغط أثناء التبرز.
- الذهاب المتكرر إلى الحمام دون إخراج كاف.
ما هو شكل هبوط المستقيم بالصور؟
عادةً، يظهر شكل هبوط المستقيم على هيئة بروز كتلة حمراء او وردية تخرج من فتحة الشرج. وفي بعض الحالات، يكون البروز بسيطًا وفي حالات أخرى يكون واضحًا وكبيرًا.
ما هي أسباب الإصابة بتدلي المستقيم عند الأطفال؟
يحدث السقوط الشرجي عند الأطفال عندما تضعف العضلات والأربطة الداعمة للمستقيم، مما يسمح بخروجه من خلال فتحة الشرج.
وتوجد عدة عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة، منها ما يلي:
- الإجهاد أثناء التبرز.
- الإمساك المزمن.
- الإسهال الحاد أو المزمن.
- سوء التغذية.
- الإصابة بمرض التليف الكيسي.
- الحالات العصبية مثل الحبل الشوكي المربوط أو إصابة الحبل الشوكي.
- داء هيرشسبرونغ وبعض التشوهات الخلقية في القولون والمستقيم والحوض.
ما هي مضاعفات تدلي المستقيم؟
قد يؤدي إهمال علاج السقوط الشرجي عند الأطفال إلى العديد من المضاعفات، بما في ذلك ما يلي:
- سلس البراز: نتيجة ضعف عضلات الشرج، مما يؤدي إلى صعوبة التحكم في الغازات والبراز.
- الإمساك: قد يؤدي انقباض المستقيم ومشاكل التنسيق العضلي إلى صعوبة في إخراج البراز. يُعاني بعض الأطفال من تناوب الإمساك مع سلس البراز.
- قُرحة المُستقيم: قد يؤدي الاحتكاك وانكشاف الغشاء المخاطي للمستقيم إلى ظهور قُرح المستقيم وتقرُّحات مؤلمة قد تنزف، وقد يؤدي النزيف غير المنضبط إلى فقر الدم.
- انحباس المستقيم: يحدث انحباس المستقيم عندما يُعلّق خارج فتحة الشرج ولا يمكن إعادته إلى مكانه.
تكمُن خطورة ذلك في احتمال انقطاع التروية الدموية عنه، وبالتالي موت الأنسجة وتحلل المستقيم (الغرغرينا).
ما هي عوامل تشخيص تدلي المستقيم (السقوط الشرجي)؟
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ المرضي للطفل، ثم يجري فحصًا سريريًا، يشمل فحص المُستقيم؛ للبحث عن أي أنسجة بارزة، وكذلك تقييم قوة انقباض العضلة العاصرة الشرجية.
قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات؛ لاستبعاد حالات مرضية أُخرى، مثل تنظير القولون أو حُقنة الباريوم الشرجية.
وتُستخدم هذه الفحوصات؛ للبحث عن أورام أو قُرح أو مناطق ضيقة غير طبيعية في الأمعاء الغليظة.
ما هو علاج السقوط الشرجي عند الأطفال؟
يعتمد علاج هبوط المستقيم عند الأطفال على شدة الحالة، وقد يشمل العلاج ما يلي:
علاج تدلي المستقيم بدون جراحة
قد تساعد بعض الإجراءات في تخفيف الأعراض، خاصة في الحالات البسيطة، كالتالي:
- علاج الإمساك أو الإسهال من خلال زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب كمية كافية من السوائل، وتجنب الإجهاد أثناء التبرز.
وقد يصف الطبيب أيضًا مُلينات للبراز.
- استخدام الكريمات التي تحتوي على الزنك؛ لحماية الجلد حول فتحة الشرج.
- ممارسة بعض التمارين؛ لتقوية عضلات قاع الحوض ومنع تفاقم الهبوط.
- يُمكن علاج مُعظم حالات هبوط المستقيم البسيطة من قِبَل الطبيب عن طريق إعادة الجُزء المتدلي إلى مكانه يدويًا.
الجراحة
في الحالات المتكررة أو الشديدة، قد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي، ومن أهم الطرق الجراحية المستخدمة في علاج السقوط الشرجي عند الأطفال ما يلي:
- العلاج بالتصليب: ويتضمن حقن عامل مُصلِّب حول المستقيم؛ لتكوين ندبة في الأنسجة المُحيطة وتثبيت التدلي في مكانه.
- ربط الشرج: ويتم ذلك من خلال استخدام سلك أو مادة رفيعة أخرى لتضييق فتحة الشرج.
- الاستئصال عبر الشرج: يُزيل الجرَّاح التدلي من خلال فتحة الشرج.
- استئصال القولون السيني بالمنظار: حيث يزيل الجرَّاح القولون السيني.
- تثبيت المُستقيم: خياطة المُستقيم داخل الحوض؛ لتثبيته.
أفضل دكتور لعلاج السقوط الشرجي في مصر
يُعد الدكتور رضا القاضي من أفضل الأطفال المتخصصين في جراحات الأطفال، فهو الخيار الأمثل لعلاج تدلي المستقيم عند الأطفال، نظرًا لما يتطلبه هذا النوع من الحالات من خبرة دقيقة في التعامل مع الجهاز الهضمي للأطفال.
يتميز دكتور رضا بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج حالات هبوط المستقيم، مع تحقيق نِسَب نجاح مرتفعة بدون أي مضاعفات، مما يجعله محل ثقة لدى الكثير من الأهالي.
الأسئلة الشائعة
-
هل هبوط المستقيم خطر؟
في معظم الحالات، لا يُعد هبوط المستقيم خطرًا عند الأطفال، خاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل صحيح.
مع ذلك، قد يؤدي إهمال علاجه إلى بعض المضاعفات.
-
ما سبب خروج البراز دفعة واحدة؟
قد يحدُث خروج البراز دفعةً واحدةً نتيجة عدة أسباب، من أهمها ضعف التحكم في عضلات الشرج أو امتلاء الأمعاء لفترة طويلة بسبب الإمساك، ثم خروج كمية كبيرة بشكل مفاجئ.
كما قد يحدث ذلك في حالات اضطراب حركة الأمعاء أو في بعض حالات هبوط المستقيم حيث تتأثر القدرة على التحكم في عملية التبرز.
اطمني على صحة طفلك، واحجزي الآن مع الدكتور رضا القاضي لعلاج السقوط الشرجي عند الأطفال، فالتدخل المبكر يُهم بشكل كبير في سرعة العلاج وتجنب المضاعفات.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر
