كان لتجربتي مع فتق الحجاب الحاجز عند طفلي تأثيرًا كبيرًا على فهمي لهذه الحالة، مما دفعني إلى البحث عن أفضل طرق العلاج وأفضل جراح أطفال متخصص في المناظير.
لذا فتجربتي مع فتق الحجاب الحاجز عند طفلي قد كشفت شيئًا واحدًا بيقين، أن المعرفة المبكرة والتوجه إلى المركز المتخصص هما المتغيران الأكثر تأثيرًا في نتائج هذه الحالة المعقدة.
تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز للأطفال والتشخيص قبل الولادة
في الأسبوع العشرين من الحمل، كشف السونار الروتيني ظهور حلقات معوية داخل صدر جنيني الصغير بدلًا من بطنه.
أوضح لي الطبيب أن هذا هو فتق في الحجاب الحاجز، وهو تلك الفتحة غير الطبيعية في العضلة الحاجزة بين الصدر والبطن، مما يسمح للأمعاء والمعدة الصعود لتجويف الصدر والضغط على الرئتين.
طلب مني الطبيب الاستعداد للولادة في مركز متخصص يمتلك وحدة عناية مركزة متكاملة مخصصة للخدج، وهو قرار أدركت لاحقًا أنه أنقذ حياة طفلي.
تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز وأعراضه
بدأت تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز حين ولد طفلي وكان يُعاني من أعراض الفتق الحجابي بكل وضوح:
- ضيق تنفس حاد فور الولادة.
- زُرقة في الشفتين والأطراف.
- بطن مُفلطح غائر.
وتُوضح الإرشادات العالمية أن هذه الأعراض مجتمعة تُشكّل الصورة السريرية الكلاسيكية للفتق الحجابي الشديد، والذي يستلزم تثبيتًا تنفسيًا فوريًا قبل أي تدخل جراحي.
أخبرني الطبيب ألا أقلق حيث أُدخِل طفلي للعناية المركزة ووضع على جهاز الأكسجة، بينما قام بمراقبته بعناية ووضع خطة لإجراء عملية جراحية لفتق الحجاب الحاجز عاجلة له فور استقرار حالته.
بدأ الفريق الطبي العمل على تثبيت وضع طفلي التنفسي والقلبي لأيام قبل الجراحة، وهذا بالضبط ما تُوصي به البروتوكولات الحديثة التي تنص على أن الجراحة الطارئة الفورية لم تعد المعيار المتّبع.
تعرف على: بالصور فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال: أعراضه وعلاجه ودرجات فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
مضاعفات فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
قد يؤدي عدم تشخيص فتق الحجاب الحاجز وعلاجه في الوقت المناسب إلى حدوث بعض المضاعفات التي تختلف شدتها من طفل لآخر بحسب حجم الفتق ومدى تأثيره في نمو الرئتين والأعضاء المحيطة. ومن أبرز هذه المضاعفات:
- الإصابة بفشل تنفسي حاد بعد الولادة نتيجة عدم اكتمال نمو الرئتين أو صغر حجمهما.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤثر في تدفق الدم إلى الرئتين ويؤدي إلى صعوبة وصول الأكسجين إلى الجسم.
- التعرض لالتهابات متكررة في الجهاز التنفسي بسبب تأثر وظائف الرئتين.
- اضطرابات في التغذية والهضم نتيجة انتقال بعض أعضاء البطن إلى التجويف الصدري وضغطها على الأعضاء الأخرى.
- تأخر النمو الجسدي لدى الطفل، وقد تتأثر بعض المهارات النمائية في الحالات الشديدة التي تستدعي رعاية طبية مكثفة.
لذلك، يُعد التشخيص المبكر والمتابعة مع جراح أطفال متخصص من أهم العوامل التي تساعد على تقليل المضاعفات وتحسين فرص التعافي بعد العلاج الجراحي.
تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز للأطفال ومرحلة الاستقرار قبل الجراحة
أصعب ما في تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز عند طفلي لم يكن الخوف من الجراحة، بل كان انتظار استقرار حالته قبلها.
أخبرني الطبيب أن أعراض فتق الحجاب الحاجز المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الرئوي- وهو المضاعفة الأخطر في هذه الحالة- تستلزم علاجًا بأكسيد النيتريك المُستنشَق (iNO) قبل الجراحة.
وقد أثبتت الدراسة المنشورة عام 2022 أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي يُمثّل التحدي الأكثر تهديدًا للحياة، وأن معالجته قبل الجراحة يُحسّن نسب النجاح بصورة جوهرية.
تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز للأطفال والتدخل الجراحي بالمنظار
بعد يومين من الاستقرار النسبي، أُجريت الجراحة بالمنظار الصدري، وهي التقنية التي أوضح لي جراح طفلي أنها تُتيح إعادة الأحشاء لمكانها وإغلاق الفتق بثلاثة ثقوب صغيرة بدلًا من شق واسع.
وقد رصدت دراسة بحثية أن متوسط وقت هذه العملية بلغ 66 دقيقة في أيدي الفريق المتمرّس.
استمرت إقامة طفلي في المستشفى ثلاثة أسابيع، معظمها في وحدة العناية المركزة، ثم خرج يتنفس باستقلالية وقلبه يضخ الحياة.
كيف تُجرى عملية فتق الحجاب الحاجز؟
تُعد عملية فتق الحجاب الحاجز الحل الرئيسي في العلاج، فمعظم الحالات التدخل الجراحي آجلًا أم عاجلًا، وتعتمد الجراحة على إعادة الأعضاء إلى مكانها الطبيعي في البطن ثم إغلاق الفتحة في الحجاب الحاجز، وذلك بعد أن يضمن الطبيب استقرار حالة الطفل التنفسية عن طريق وضعه تحت دعم الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي.
يُغلق الثقب بعد ذلك بخيوط جراحية تقليدية في الحالات الصغيرة، أما الفتحات الكبيرة فتُغطى برقعة نسيجية طبية تبقى في جسد الطفل بصورة دائمة.بعد العملية، يُنقل الطفل إلى وحدة العناية المركّزة لمتابعة التنفس والتغذية حتى استقرار حالته.
تعرف على: كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟ وما هي نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز للمولود؟ و6 أعراض فشل عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال وماهو نظام الأكل بعد عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال؟
الارتجاع المعدي المريئي ما بعد الجراحة
ظننت أن تجربتي مع فتق الحجاب الحاجز عند طفلي ستنتهي بالخروج من المستشفى، لكن الارتجاع المعدي المريئي كان بانتظارنا.
فكما تُشير المراجعة المنهجية المنشورة عام 2018 التي استعرضت 26 دراسة، فإن أكثر من نصف الناجين من جراحة فتق الحجاب الحاجز يُعانون من ارتجاع مريئي مرضي خلال مرحلة الرضاعة.
وقد أوصى طبيبنا بمتابعة دورية تشمل قياس الحموضة ومراقبة النمو، وهو ما التزمنا به بدقة.
الأسئلة الشائعة
هل يلتئم فتق الحجاب الحاجز؟
لا يلتئم فتق في الحجاب الحاجز الخلقي من تلقاء نفسه، إذ أن الفتحة الموجودة في عضلة الحجاب الحاجز تستلزم إغلاقًا جراحيًا.
وتُؤكد الإرشادات العالمية أن الجراحة هي العلاج الوحيد الجذري، سواء بالخياطة المباشرة أو برقعة اصطناعية في الحالات الكبيرة.
هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟
نعم، يُعدّ من الحالات الجراحية الطارئة عالية الخطورة عند المواليد؛ إذ تتراوح نسبة الوفيات في الحالات الشديدة بين 20% و30% حتى مع التطور الطبي الحديث وفق بيانات Cleveland Clinic.
ترتبط الوفاة أساسًا بنقص تنسج الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي، غير أن التشخيص المبكر قبل الولادة والتدخل في مراكز متخصصة يُحسّنان النتائج بصورة جوهرية.
هل يعيش الطفل المصاب بفتق الحجاب الحاجز حياة طبيعية؟
نعم، كثير من الأطفال يعيشون حياة طبيعية بعد العلاج، خصوصًا عند التشخيص المبكر والرعاية الدقيقة بعد الجراحة.
جراح الأطفال الأفضل لعلاج فتق الحجاب الحاجز
حين مررت بتجربتي مع فتق الحجاب الحاجز عند طفلي، أدركت أن الفارق الحقيقي لا يصنعه الدواء وحده، بل يصنعه الجراح الذي يجمع بين العلم والخبرة والأدوات الصحيحة.
لو كان بإمكاني أن أنصح أمًّا في موقفي، لقلت لها: لا تتنازلي عن أفضل تخصص لأجل طفلك.
الدكتور رضا القاضي كان هو من أمسك بيدنا في رحلة العلاج والتعافي، كونه استشاري ومدرس جراحات الأطفال وجراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي لدى الأطفال جعله الخيار الأفضل.
بخبرة تمتد لأكثر من 15 عامًا في تشخيص وعلاج الحالات الجراحية المعقدة لدى الأطفال وحديثي الولادة، حيث لمع اسمه كواحد من أفضل جراحي الأطفال في مصر في السنوات الأخيرة.
تعرف على: تجربتي مع عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال مع د رضا القاضي وكم تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال بالمنظار؟
تقدم عيادات القاضي أعلى مستويات الرعاية الصحية واتباع إجراءات السلامة والتعقيم مع استخدام أحدث أجهزة المناظير والليزر في:
- عمليات الختان بالليزر.
- علاج القيلة المائية.
- العضو الذكري المدفون.
- فتق الخصية والفتق الإربي عند البنات.
- الإحليل السفلي وتشوهات الجهاز التناسلي.
- علاج الشفة الارنبية وسقف الحلق المشقوق.
- علاج الفتق السري.
- علاج الوحمات الدموية.
- فتق الحجاب الحاجز والارتجاع المريئي ومشكلات الجهاز الهضمي لدى الأطفال.
- علاج مشكلات القنوات المرارية والحصوات.
احجز موعدك الآن مع د رضا القاضي استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة والمناظير.
عياداتنا دائمًا قريبة منك: الدقي | التجمع الخامس | مدينة نصر | الإسكندرية | كفر الشيخ | البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
المصادر
