سرطان الجلد عند الأطفال: الأعراض والمضاعفات والعلاج

سرطان الجلد عند الأطفال هو مرض نادر يبدأ حين تنمو خلايا الجلد بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة، وقد تمتد هذه الخلايا تدريجيًا لتصيب الأنسجة المحيطة بها، وفي حال تأخر التشخيص والعلاج، قد ينتقل المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وعلى الرغم من ندرة إصابة الأطفال بهذا المرض مقارنةً بالبالغين، إلا أن الوعي المبكر بأسبابه وأعراضه يُعد خط الدفاع الأول في مواجهته، حيث يسهم الاكتشاف المبكر في رفع فرص الشفاء التام والحد من مضاعفاته.

وفي هذا المقال، سنوضح ما هو سرطان الجلد وأعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه، مع تقديم أهم النصائح للوقاية منه.

ما هو سرطان الجلد عند الأطفال؟

هو مرض يبدأ بالتشكل داخل خلايا الجلد، حيث تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي، وقد تمتد تدريجيًا لتصيب الأنسجة المحيطة بها.

وفي حال تطور المرض دون علاج، فقد ينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم، الجدير بالإشارة إلى أن هذا النوع من السرطان نادر حدوثه في مرحلة الطفولة.

ما هي أسباب سرطان الجلد عند الأطفال؟

يُمثل التعرض لأشعة الشمس العامل الأكثر خطورة في الإصابة بسرطان في الجلد، كما يرتفع خطر الإصابة به لدى الأطفال ذوي البشرة الفاتحة والعيون الزرقاء أو الخضراء والشعر الأشقر أو الأحمر.

تتعدد عوامل الخطر الأخرى، وقد تشمل ما يلي:

التاريخ العائلي: وجود أفراد في العائلة مصابون بسرطان الجلد يزيد من احتمالية الإصابة.
الأشعة فوق البنفسجية: سواء من الشمس مباشرةً أو من أجهزة تسمير البشرة.
التعرض المفرط للشمس: خاصةً المتكررة منها في مراحل الطفولة المبكرة.
النمش والشامات الكثيرة: حيث تشير إلى حساسية مرتفعة لأشعة الشمس.
الشامات غير النمطية (خلل التنسج): وهي شامات كبيرة ذات حواف غير منتظمة تميل إلى الانتشار في بعض العائلات.
العلاج الإشعاعي السابق: تلقي جرعات إشعاعية لعلاج سرطان آخر في الماضي.
مثبطات المناعة: تناول أدوية تضعف جهاز المناعة.
الوحمات الخلقية: وهي شامات موجودة منذ الولادة، وقد تتحول أحيانًا إلى خلايا سرطانية.
الحالات الوراثية النادرة: مثل متلازمة غورلين أو جفاف الجلد المصطبغ.
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): الذي يربط ببعض أنواع سرطان الجلد.
داء بوين: وهو شكل مبكر جدًا من سرطان الخلايا الحرشفية، يظهر على هيئة بقع حمراء أو بنية خشنة على سطح الجلد.
التقرن السفعي (AK): بقع جلدية متقشرة ناجمة عن التعرض المزمن لأشعة الشمس، وتحمل احتمالًا محدودًا للتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

ما هي أنواع سرطان الجلد؟

ينقسم السرطان في الجلد إلى ثلاثة أنواع رئيسية، هم كالتالي:

سرطان الخلايا القاعدية

يُعد النوع الأكثر انتشارًا بين البالغين، وهو قابل للشفاء بنسبة عالية، ينشأ في الطبقة القاعدية من الجلد، ويتميز بنموه البطيء للغاية.

يظهر عادةً على شكل نتوء صغير لامع أو عقدة بارزة، ويُلاحظ غالبًا في المناطق المكشوفة لأشعة الشمس كالوجه والرقبة والرأس والذراعين، واليدين.

سرطان الخلايا الحرشفية

هو نوع أقل شيوعًا من سابقه، ويصيب البالغين بصورة رئيسية، فهو ينمو بوتيرة أسرع، غير أنه يستجيب للعلاج بشكل جيد.

يتجلى في الغالب على هيئة عقد أو بقع حمراء متقشرة، وقد يظهر على الوجه والأذنين والشفتين، وداخل الفم، وفي حالات استثنائية، قد يمتد انتشاره ليطال أعضاء أخرى في الجسم.

الميلانوما

يُعد سرطان الجلد الميلانيني (الميلانوما) هو النوع الأكثر شيوعًا بين الأطفال، ويُعدّ أخطر أنواع سرطان الجلد.

يبدأ هذا النوع في الخلايا الصبغية (الخلايا الميلانينية) المسؤولة عن إنتاج صبغة الجلد، فهي تظهر في البداية كشامة تتحول إلى سرطان، ويتميز الورم الميلانيني بسرعة انتشاره.

ما هي أعراض سرطان الجلد عند الأطفال؟

تختلف الأعراض باختلاف نوع السرطان، وفيما يلي أبرز العلامات التحذيرية التي ينبغي الانتباه إليها:

أعراض سرطان الخلايا القاعدية

يظهر هذا النوع في الغالب على المناطق المكشوفة لأشعة الشمس كالرأس والوجه والرقبة والذراعين، واليدين، وتشمل أعراضه ما يلي:

نتوء صغير بارز لامع أو لؤلؤي بارز، قد تظهر فيه أوعية دموية دقيقة أو بقع بنية أو زرقاء أو سوداء.
مناطق مسطحة صلبة ذات لون أصفر أو شاحب تُشبه في مظهرها الندبات.
بقعة صغيرة مسطحة متقشرة ذات حواف غير منتظمة، تتراوح ألوانها بين الشاحب والوردي والأحمر.
بقعة تنزف بسهولة، ثم تلتئم وتختفي ظاهريًا، لتعود للنزيف بعد بضعة أسابيع.
بقع جلدية حمراء مرتفعة قد ترافقها حكة مزعجة.
نمو وردي اللون بحواف مرتفعة، ومنتصف غائر تترفع منه أوعية دموية دقيقة.

أعراض سرطان الخلايا الحرشفية

يبدأ سرطان الخلايا الحرشفية عادةً في الجلد المعرض للشمس، مثل الرأس والوجه والرقبة والأذنين والشفتين واليدين، وقد يظهر أحيانًا في مناطق أخرى، مثل الجلد في المنطقة التناسلية.

تشمل الأعراض ما يلي:

نتوء خشن أو متقشر قابل للنزيف أو تكون القشور.
زوائد جلدية تشبه الثآليل في شكلها.
نتوء بارز بمنتصف غائر.
قروح مفتوحة مستعصية على الشفاء، أو تلك التي تلتئم ثم تعاود الظهور.

أعراض الورم الميلانيني

قد تكون الشامات موجودة عند الولادة، لكن معظمها يظهر خلال الطفولة أو في بداية البلوغ، وتشمل أعراضه ما يلي:

حكة أو ألم في منطقة الشامة.
إفرازات أو نزيف أو تقشر.
احمرار أو تورم حول الشامة.
اختلاف واضح في شكلها مقارنةً بسائر شامات الطفل.

ما هو شكل سرطان الجلد بالصور؟

تختلف أشكال سرطان الجلد بالصور باختلاف نوعه، إليك جدول لتوضيح الفرق بين الأشكال:

الاختلافات	سرطان الخلايا القاعدية	سرطان الخلايا الحرشفية	الميلانوما
الشكل والمظهر	نتوء لامع يشبه اللؤلؤ أو بقعة مسطحة تشبه الندبة.	بقعة خشنة متقشرة أو زائدة جلدية تشبه الثؤلول.	شامة غير منتظمة الحواف وممزقة الأطراف.
اللون	أبيض، وردي، أصفر، شاحب.	أحمر، بني.	بني، أسود، أحمر، رمادي، متداخلة.
الحجم	صغير الحجم.	متوسط الحجم.	يتجاوز 6 ملم.
التطور	ينمو ببطء شديد.	ينمو أسرع من القاعدي.	يتغير باستمرار في الشكل واللون والحجم.

ما هي مضاعفات سرطان الجلد على الأطفال؟

تتفاوت المضاعفات تبعًا لنوع السرطان ومرحلته، ويظل الورم الميلانيني الأكثر خطورة من حيث احتمالية التسبب في مضاعفات حادة، حيث تتصاعد هذه الاحتمالية كلما تقدمت المرحلة المرضية.

المضاعفات الناجمة عن العلاج

فقدان مساحات واسعة من الجلد والأنسجة العميقة المحيطة به.
تكون ندبات دائمة في موضع الإصابة.
تعثر التئام الجروح وبطء شفائها.
التهاب المنطقة المعالجة.
تلف الأعصاب المجاورة للمنطقة المصابة.

المضاعفات المرتبطة بتطور المرض

احتمال عودة السرطان من جديد بعد انتهاء العلاج.
انتشار الورم الميلانيني إلى أعضاء حيوية أخرى في الجسم، وهو ما قد يُفضي في حالات متقدمة إلى الوفاة.

كيفية تشخيص سرطان الجلد عند الأطفال؟

يبدأ التشخيص بفحص سريري دقيق يُجريه الطبيب لجلد الطفل، وينبغي على الوالدين إطلاعه على كافة التفاصيل المتعلقة بالحالة، من بينها موعد ظهور المشكلة الجلدية لأول مرة، وما إذا كانت تُفرز سوائل أو تنزف أو تتقشر، وهل طرأ عليها أي تغيير في الحجم أو الوزن أو الشكل، وما إذا كان الطفل يشكو من ألم أو حكة في المنطقة المصابة، كما يجب إبلاغ الطبيب بأي تاريخ سابق للإصابة بسرطان الجلد لدى الطفل أو أحد أفراد عائلته.

وفي الغالب، يلجأ الطبيب إلى أخذ عينة نسيجية صغيرة تُعرف بالخزعة من الشامة أو أي علامة جلدية مثيرة للشك، وترسل هذه العينة إلى المختبر ليتم فحصها.

وقد تُجرى فحوصات تكميلية أخرى للتحقق من وجود خلايا سرطانية، وعادةً ما تكون نتائج الخزعة جاهزة في غضون أيام قليلة أو أسبوع على أكثر تقدير، وعندما يتولى الطبيب مناقشة النتائج مع الأسرة وتحديد الخطوات التشخيصية والعلاجية اللازمة.

ما هو علاج سرطان الجلد عند الأطفال؟

تتعدد طرق علاج سرطان الجلد عند الأطفال، ويختلف بحسب نوع السرطان ومرحلته، وتنقسم إلى قسمين رئيسيين، كالتالي:

علاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية

الكحت والتجفيف الكهربائي

في هذه العملية، يُزال الورم بأداة حادة تشبه المعلقة تُعرف بالمكحت، ثم تُمرر إبرة كهربائية على المنطقة لوقف النزيف وتدمير الخلايا السرطانية المتبقية، وقد تبقى ندبة بيضاء بعد الشفاء، كل ذلك تحت تأثير المخدر الموضعي لتخدير المنطقة المصابة.

الاستئصال البسيط

يُجرى هذا الاستئصال لفصل الورم السرطاني عن الجلد، مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به، وتتضمن خطواته إعطاء الطفل تخدير موضعي، ثم إزالة الورم بالمشرط مع جزء من الجلد السليم المحيط بالورم.

وبعد ذلك يُرسل النسيج للمختبر للتحقق من اكتمال استئصال الورم، وإذا لم يتم استئصال الورم بالكامل، فقد يحتاج الطفل إلى إجراء جراحي آخر لإزالة ما تبقى منه.

الاستئصال السطحي

تُستخدم هذه الطريقة لعلاج السرطان الموجود في الطبقات العليا من الجلد فقط. يُعطى طفلك مخدرًا موضعيًا، ثم يستخدم الطبيب شفرة دقيقة لكشط الورم. الهدف هو استئصال الورم من قاعدته.

جراحة موس

تُستأصل في هذه العملية الخلايا السرطانية طبقةً تلو الأخرى، وتُفحص كل طبقة تحت المجهر فور إزالتها، وتستمر العملية حتى التأكد من خلو المنطقة تمامًا من الخلايا السرطانية، وتُستخدم هذه الجراحة في المناطق الحساسة مثل الوجه.

الجراحة البردية

تُعد أفضل طريقة للأورام السرطانية الصغيرة جدًا القريبة من سطح الجلد، وتعتمد هذه الطريقة على استخدام البرودة لتدمير الخلايا السرطانية.

وتتضمن استخدام جهازًا يَرُش سائل النيتروجين شديد البرودة على الورم، مما يُجمد الخلايا ويدمرها، ثم يتساقط الجلد الميت.

قد يُعاني الطفل من بعض التورم والتقرحات في المنطقة بعد العلاج، وعادةً ما تترك ندبة بيضاء، وعادةً ما تحتاج إلى تكرار العملية.

العلاج الكيميائي الموضعي

يُوضع على شكل كريم أو مرهم مباشرةً على الجلد عدة مرات أسبوعيًا لأسابيع متتالية، ويُستخدم حين يكون السرطان محصورًا في الطبقات السطحية فقط.

العلاج الإشعاعي

يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية وإيقاف نموها، ويتميز بأنه علاج موضعي لا يخترق طبقات الجلد العميقة.

علاج سرطان الجلد الميلانيني

الجراحة

تهدف الجراحة إلى استئصال الورم الميلانيني مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الجلد السليم المحيط به، وقد تشمل استئصال العقد الليمفاوية في حال انتشار السرطان.

العلاج الكيميائي

يُستخدم لتدمير الخلايا السرطانية التي يتعذر استئصالها جراحيًا، أو تلك التي انتشرت إلى أعضاء أخرى، ويُلجأ إليه عادةً حين لا يستجيب الورم للخيارات العلاجية الأخرى.

العلاج المناعي

يعتمد على أدوية تُحفز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية، ويمكن دمجه مع العلاج الكيميائي.

العلاج الموجه

يستهدف أجزاء محددة من الخلايا السرطانية، ومن أبرز أدويته مثبطات BRAF التي تستهدف الخلايا الحاملة لطفرة جين BRAF الموجودة في نحو نصف حالات الميلانوما.

ما هي طرق الوقاية من سرطان الجلد على الأطفال؟

أوصت كل من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ومؤسسة سرطان الجلد بمجموعة من الإجراءات الوقائية للحد من خطر الإصابة بحروق الشمس وسرطان الجلد عند الأطفال، وتشمل هذه التوصيات ما يلي:

تجنب أوقات الذروة: يُنصح بتقليل تعرض الطفل لأشعة الشمس المباشرة في الفترة الممتدة بين الساعة العاشرة صباحًا والرابعة مساءً، حيث تبلع الأشعة فوق البنفسجية ذروة شدتها خلال هذه الساعات.
استخدام واقي الشمس: يجب وضع واق شمسي بمعامل حماية لا يقل عن 30، فهو يحمي من أشعتي UVA وUVB معًا، على جميع مناطق الجسم المكشوفة لدى الأطفال الذين تجاوزوا الستة أشهر من العمر.
تجديد واقي الشمس بانتظام: يُعاد وضعه كل ساعتين على الأقل، بما في ذلك الأيام الغائمة، وبعد السباحة أو التعرق، كما يُراعي تجديده كل 40 أو 80 دقيقة عند ملامسة الماء وفقًا لتعليمات المنتج.
الانتباه إلى الأسطح العاكسة: الجدير بالإشارة إلى أن الرمال والأرصفة تعكس الأشعة فوق البنفسجية حتى في ظل المظلات، في حين يُعد الثلج من أقوى العوامل العاكسة لهذه الأشعة، مما يرفع من خطر الإصابة بحروق الشمس.
الملابس الواقية: تأكد من أن طفلك يرتدي ملابس تغطي الجسم وتظلل الوجه، ينبغي أن توفر القبعات الظل للوجه والأذنين ومؤخرة الرقبة، فضلًا عن نظارات شمسية تحمي العينين والجفنين من الأشعة الضارة.
حظر أجهزة التسمير: يُمنع منعًا باتًا تعريض الأطفال لمصابيح أو أجهزة التسمير الاصطناعي بأي شكل من الأشكال.
تشجيع اللعب في الظل: يُستحسن توجيه الأطفال للعب في الأماكن المظللة خلال ساعات الذروة، مع ارتداء ملابس ذات معامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية.
الحصول على فيتامين د بأمان: يمكن تأمين احتياجات الجسم من فيتامين د عبر نظام غذائي متوازن أو مكملات غذائية، بدلاً من التعرض المباشر لأشعة الشمس.

أما فيما يخص الرضّع دون سن الستة أشهر، فقد أجازت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال استخدام واقي الشمس في حالات الضرورة، حين يتعذر توفير الظل أو الملابس المناسبة.

ومع ذلك، يُفضل تجنب تعريضهم لأشعة الشمس قدر الإمكان، وإلباسهم ملابس خفيفة تغطي معظم الجسم، مع وضع كميات صغيرة من واقي الشمس على الوجه وظهر اليدين عند الحاجة.

د.رضا القاضي الخبير في علاج سرطان الجلد عند الأطفال

يحمل الدكتور رضا القاضي خبرة متخصصة عميقة في مجال سرطان الجلد عند الأطفال، تجعله من الأسماء الأولى التي يلجأ إليها الأهل حين يواجهون هذا التشخيص الصعب.

فمنذ بداية مسيرته الطبية، كرّس اهتمامه لفهم طبيعة هذا المرض في مرحلة الطفولة بكل تفاصيلها، من أدق حالات الكشف المبكر إلى أعقد الحالات التي تستدعي تدخلًا جراحيًا متقدمًا.

لا ينظر الدكتور رضا إلى الطفل كورم يجب استئصاله، بل كطفل يحمل ظروفًا صحية فريدة تستوجب خطة علاجية مصممة خصيصًا له، تأخذ بعين الاعتبار عمره وطبيعة المرض ومرحلته.

ويتجلى ذلك في دقته الجراحية الاستثنائية خلال إجراء الخزعات واستئصال الأورام الميلانينية بهوامش آمنة، وكذلك في إجرائه خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة للكشف عن مدى انتشار المرض بأعلى معايير الجودة.

ولعل ما يميز الدكتور رضا بحق هو قدرته على تحويل لحظة القلق إلى لحظة وضوح، إذ يحرص على شرح الحالة لأهل الطفل بلغة بسيطة ومطمئنة، ويرافقهم في كل خطوة من خطوات العلاج حتى التعافي الكامل.

إن كنتَ تبحث عن تشخيص دقيق أو رأي طبي ثانٍ حول حالة سرطان الجلد لدى طفلك، فاحجز استشارتك الآن مع الدكتور رضا القاضي، وامنح طفلك الرعاية التي يستحقها.

الأسئلة الشائعة

كيف يكون سرطان الجلد عند الأطفال؟

غالبًا ما يكون سرطان الجلد الميلانيني أبيض أو أصفر أو وردي اللون، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للورم الميلانيني نتوء على الجلد يسبب الحكة أو النزيف، وبقعة تشبه الثؤلول.

كيف شكل بداية سرطان الجلد؟

قد يختلف مظهر سرطان الجلد في المرحلة الأولى باختلاف نوعه.

ففي حالة سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية، يظهر على شكل نتوء صغير أو قرحة ذات مظهر لؤلؤي أو شمعي، وقد يبدو أيضاً كبقعة متقشرة أو نتوء بلون الجلد.

أما في حالة سرطان الجلد الميلانيني، فيظهر على شكل شامة غير منتظمة أو متغيرة الشكل.

عياداتنا دائمًا قريبة منك: