أعراض سرطان المعدة عند الأطفال وعلاجه

أعراض سرطان المعدة عند الأطفال كثيرًا ما تمر دون أن يُلتفت إليها في بادئ الأمر، نظرًا لتشابهها مع أعراض أمراض هضمية شائعة كقرحة المعدة والتهاباتها، ويُصيب هذا المرض الخلايا المبطنة للمعدة، وهي العضو المسؤول عن هضم الطعام الواقع في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن، مما يجعل التعرف المبكر على علاماته أمرًا بالغ الأهمية.

ولأن الوعي بهذا المرض هو خط الدفاع الأول في مواجهته، يوضح هذا المقال كل ما تحتاج معرفته حول سرطان المعدة لدى الأطفال، بدءًا من أبرز الأعراض التي ينبغي الانتباه إليها، مرورًا بأسبابه وأنواعه ومراحله، وطرق تشخيصه، وصولًا إلى أحدث خيارات العلاج المتاحة.

ما هو سرطان المعدة عند الأطفال؟

سرطان المعدة لدى الأطفال هو نوع نادر جدًا من السرطان يصيب الخلايا المبطنة للمعدة، وهي العضو المسؤول عن هضم، وتقع في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن.

تنتمي المعدة إلى الجهاز الهضمي، وهي سلسلة من الأعضاء العضلية المجوفة المتصلة في أنبوب طويل يمتد من الفم إلى فتحة الشرج، وتتضمن وظيفته الرئيسية في معالجة العناصر الغذائية، وإخراج الفضلات من الجسم.

تمر رحلة الطعام عبر الجهاز الهضمى بعدة مراحل:

ينتقل الطعام من الحلق إلى المعدة عبر المريء.
تقوم عضلات المعدة بتكسير الطعام، ومزجه مع السوائل، والعصارات الهضمية.
ينتقل الطعام المهضوم جزئيًا إلى الأمعاء الدقيقة، ثم إلى الأمعاء الغليظة.
يُخزن ما تبقى من فضلات في المستقيم، حتى يخرج عبر فتحة الشرج أثناء التبرز.

ما هي أعراض سرطان المعدة عند الأطفال؟

كثير من الأطفال المصابين بسرطان المعدة لا تظهر عليهم أعراض واضحة إلا بعد أن ينتشر المرض، وقد تتضمن أعراضه ما يلي:

ألم في المعدة.
فقدان الشهية.
نقص الوزن بدون سبب واضح.
غثيان أو قيء.
إمساك أو إسهال.
ضعف عام.
فقر الدم، وقد تشمل أعراضه التعب والدوخة وتسارع ضربات القلب أو عدم انتظامه وضيق التنفس، وشحوب الجلد.

قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالات أخرى غير سرطان المعدة، والطريقة الوحيدة للتأكد هي زيارة الطبيب الذي يبدأ بالسؤال عن توقيت ظهور الأعراض ومدى تكرارها كخطوة أولى نحو التشخيص.

ما هي أعراض سرطان المعدة المبكرة عند الأطفال؟

قد يحدث التعرف المبكر على الأعراض المبكرة لسرطان المعدة لدى طفلك فارقًا كبيرًا في مسار العلاج، وعلى الرغم من أن كثيرًا من هذه العلامات قد تدل على حالات أقل خطورة، إلا أن استمرارها يستوجب تقييمًا طبيًا فوريًا.

تشمل الأعراض المبكرة لسرطان المعدة عند الأطفال ما يلي:

ألم وعدم راحة في البطن

يُعدّ الألم المستمر في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن من أكثر المؤشرات المبكرة شيوعًا، إذا لم يستجب الطفل للعلاج المعتاد، فاستشر طبيبًا متخصصًا.

فقدان الشهية ونقص الوزن

قد يمرّ الأطفال بمراحل طبيعية يقل يقلّ فيها تناولهم للطعام، لكن الامتناع المستمر عن الطعام المصحوب بفقدان الوزن غير المبرر يستدعي إجراء فحوصات.

الغثيان والقيء

قد يُشير الغثيان أو القيء المتكرر الذي يمتد لفترة أطول من التهابات المعدة المعتادة إلى مشكلة أخطر، أما وجود دم في القيء، فيتطلب عناية طبية فورية.

تغيرات في عادات التبرز

راقب الإمساك أو الإسهال المستمر الذي لا يتحسن بتعديل النظام الغذائي، وقد يدل البراز الأسود القطراني بالتحديد على نزيف في الجهاز الهضمي، ويتطلب تقييمًا عاجلًا.

التعب وفقر الدم

قد يكون التعب المستمر والضعف وشحوب الجلد من علامات فقر الدم ناتج عن نزيف داخلي يسببه سرطان المعدة، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

الشعور بالشبع

إذا أخبرك طفلك بأنه يشعر بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام، فلا تتجاهل هذا العرض، فقد يكوم مؤشرًا مهمًا.

تعرف على: تعرف على أسباب وأعراض الأورام عند الأطفال وأنواعه وما أسباب وجود كتلة في البطن عند الأطفال وأنواعها وعلاجها؟

متى يجب استشارة الطبيب؟

على الرغم من أن الأعراض السابقة قد تكون ناتجة عن حالات مرضية مختلفة، إلا أن هناك بعض العلامات التي تحتاج لاستشارة الطبيب فورًا، ومنها ما يلي:

استمرار الأعراض لأكثر من اسبوعين رغم العلاج المعتاد.
وجود دم في البراز أو القيء.

فقدان وزن غير مبرر يتجاوز 5% من وزنن الجسم.
ألم شديد أو متصاعد في البطن.
انتفاخ ظاهر أو كتل ملموسة في البطن.
حمى مستمرة مصحوبة بأعراض هضمية.

ما هي أنواع سرطان المعدة عند الأطفال؟

تتعدد أنواع سرطانات المعدة التي قد تُصيب الأطفال وتتباين في درجة خطورتها وندرتها، وفيما يلي أبرز هذه الأنواع وأهم خصائصها:

السرطان الغدي

يمثل نحو 5-10% من سرطانات المعدة لدى الأطفال، وغالبًا ما يُكتشف في مراحل متقدمة مما يؤثر سلبًا على نتائج العلاج، وينقسم إلى نوعين رئيسيين، هما:

النوع المعوي: تشخيص أفضل نسبيًا، وسبقه آفات ما قبل السرطان.
النوع المنتشر: أكثر عدوانية، تشخيص أسوأ.

أورام اللحمة المعدية (GIST)

يُعد الأكثرشيوعًا بين أورام المعدة شيوعاً لدى الأطفال، حيث يمثل 25-30% منها، ويختلف عن نظيره لدى البالغين في عدة نقاط، هم:

غالبًا ما يفتقر إلى طفرات KIT أو PDGFRA.
أكثر شيوعاً لدى الإناث.
قد يرتبط متلازمات وراثية، مثل ثلاثية كارني، ومتلازمة كارني-ستراتاكيس.

وعلى الرغم من انتشاره المتكرر، فإن تشخيصه أفضل مقارنةً بالبالغين.

اللمفوما

تظهر أعراض اللمفوما على شكل ألم في البطن، وقيء، وفقدان الوزن، وهو يمثل 15-20% من أورام المعدة لدى الأطفال، وهو في الغالب من نوع لاهودجكين، وخاصةً من النوع B.

أنواع نادرة

الأورام المسخية: 10-15%.
الأورام الليفية العضلية التهابية: 5-10%.
الساركوما العضلية المخططة: نادرة ولكنها عدوانية.
الأورام الهامارتومية: حميدة.

ما هي أسباب سرطان المعدة عند الأطفال؟

تبدأ أعراض سرطان المعدة لدى الأطفال بالظهور حين تطرأ اضطرابات على آليات النمو والانقام الخلوي في خلايا المعدة، وفي كثير يبقى الحالات يبقى السبب الكامن وراء هذه الاضطرابات غير معروف.

هناك عدة عوامل قد ترفع من احتمالية الإصابة بهذا النوع من السرطان، وإن كان وجدها لا يعني بالضرورة الإصابة به، كما قد يُصاب بعض الأطفال به دون أي عامل خطر واضح.

وتتضمن هذه العوامل ما يلي:

عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)

تُعد العدوى المزمنة بهذه البكتيريا من أبرز عوامل الخطر، حيث تنتقل عبر الاتصال المباشر باللعاب أو القيء أو البراز.

وعلى الرغم من أن كثيرًا من المصابين لا تظهر عليهم أعراض، فإن الإصابة قد تتطور إلى قرحة معدية أو التهاب المعدة الضموري، وهو ما قد يؤدي في بعض الحالات إلى سرطان المعدة أو سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي للمعدة (MALT).

والجدير بالذكر أن علاج هذه العدوى يُسهم في تقليص خطر الإصابة بهذه الأنواع السرطانية.

سرطان المعدة المنتشر الوراثي (HDGC)

هو نوع نادر من سرطان المعدة ينتقل وراثيًا، يرتبط بطفرة في جين CDH1، وتتسم بانتقالها من جيل إلى آخر.

كيفية تشخيص سرطان المعدة عند الأطفال؟

يعتمد تشخيص أعراض سرطان المعدة لدى الأطفال على منظومة متكاملة من الفحوصات السريرية والمخبرية والتصويرية، تتضافر معًا لتحديد طبيعة المرض ومرحلته بدقة.

تشمل طرق تشخيص سرطان المعدة ما يلي:

الفحص السريري

يبدأ الطبيب بإجراء فحص سريري دقيق، حيث قد يرصد في المراحل المبكرة تورمًا أو ألمًا عند الجس، في حين قد تظهر كتل واضحة في المراحل الأكثر تقدمًا.

تحاليل الدم

تكشف عن أي تغيرات غير طبيعية في المواد الكيميائية التي تُفرزها الأعضاء أو الأنسجة المتضررة، مما يوفر مؤشرات مبكرة على وجود خلل.

تقنيات التصوير الطبي

تتضمن استخدام وسائل تصوير متعددة كالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للكشف عن الأورام، وتحديد مواضعها بدقة.

التنظير العلوي

يُعد الركيزة الأساسية في تشخيص سرطان المعدة، حيث يُدخل المنظار عبر الفم تحت تأثير مهدئ خفيف، ليمر عبر المريء والمعدة حتى يبلغ الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

ويُتيح هذا الإجراء رصد أي تشوهات كالأورام والقرح والانسدادات والالتهابات، فضلًا عن إمكانية أخذ خزعة من المناطق المشتبه بها، وتحليلها مخبريًا للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية

يتيح هذا الفحص تقييمًا شاملًا للمعدة والأعضاء المجاورة كالبنكرياس والكبد والمرارة، والقناة الصفراوية، كما يكشف عن الغدد الليمفاوية المحيطة التي قد يكون السرطان قد امتد إليها، مما يُسهم في تحديد مرحلة المرض ووضع خطة علاجية ملائمة.

ما هي مراحل سرطان المعدة عند الأطفال؟

يُصنف سرطان المعدة وفق مدى انتشار الخلايا السرطانية ويعتمد التصنيف مبدئيًا على نظام TNM الذي يقيس ثلاثة محاور، هم كالتالي:

الورم (T): مدى اختراق الورم لجدار المعدة.
العقد اللمفاوية (N): مدى امتداد السرطان إلى العقد اللمفاوية.
النقائل (M): مدى انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم.

بناءً على هذه المعطيات، يُقسم السرطان إلى أربع مراحل رئيسية تُحدد مسار العلاج المناسب:

المرحلة 0: خلايا سرطانية محدودة على سطح بطانة المعدة دون اختراق الطبقات العميقة.
المرحلة 1A أو 1B: بداية اختراق الورم لطبقات جدار المعدة مع احتمال محدود لإصابة العقد اللمفاوية.
المرحلة 2A أو 2B: تعمق الورم في جدار المعدة مع احتمال انتشاره إلى عدد من العقد اللمفاوية.
المرحلة 3A أو 3B أو 3C: انتشار واسع إلى العقد اللمفاوية المجاورة مع بقاء السرطان في نطاق المعدة.
المرحلة 4: تعني أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة خارج الجسم كالكبد والرئتين، وغيرهما.

ما هو علاج سرطان المعدة عند الأطفال؟

تختلف طرق علاج أعراض سرطان المعدة لدى الأطفال، وتتعدد بحب نوع الورم ومرحلته والحالة الصحية العامة للطفل، وتشمل طرق العلاج المتاحة ما يلي:

الجراحة: تهدف إلى استئصال الورم وجزء من الجهاز الهضمي المتضرر، وتُعطى نتائج أفضل في حالات السرطان غير المنتشر.
العلاج الكيميائي: يُعطى عن طريق الفم أو الوريد بهدف تقليص حجم الخلايا السرطانية أو القضاء عليها، وقد يُستخدم قبل الجراحة لتصغير الورم وتهيئته للاستئصال.
العلاج الإشعاعي: يعتمد على توجيه حزم من الأشعة عالية الطاقة نحو موضع الورم للقضاء على الخلايا السرطانية أو كبح نموها، ويُتخدم غالبًا بالتزامن مع علاجات أخرى.
العلاج الموجه: يستهدف خلايا سرطانية بعينها دون المساس بالخلايا السليمة، مما يجعله أقل إضرارًا ويُقلل من الآثار الجانبية مقارنةً بالعلاج الكيميائي.
العلاج المناعي: يُحفز الجهاز المناعي للطفل على التعرف على الخلايا السرطانية ومحاربتها، وبات يحتل مكانة متزايدة الأهمية في بروتوكولات علاج سرطان المعدة.

دور د. رضا القاضي في علاج سرطان المعدة عند الأطفال

علاج سرطان المعدة ليس قرارًا يُتخذ بسرعة، فالطفل مريضًا يستحق طبيبًا يجمع بين الدقة الجراحية والنظرة الشاملة التي تتخطى حدود غرفة العمليات.

الدكتور رضا القاضي لا يرى في كل حالة مجرد ورم يستأصل، بل يرى طفلًا بكامل تفاصيله، عمره وحالته الصحية ومرحلة المرض وما يناسبه من طرق علاجية، سواء اقتضى الأمر تدخلًا جراحيًا محدودًا أو استئصالًا أوسع نطاقًا.

ويبقى الحفاظ على جودة حياة الطفل بعد العلاج هاجسًا لا يغيب عن قراراته الجراحية، حيث يسعى دومًا إلى أفضل نتيجة ممكنة بأقل تأثير على وظائف الجهاز الهضمي.

ولا تتوقف الرحلة عند نهاية العملية، فالمتابعة الدقيقة بعد الجراحة جزءًا لا يتجزأ من منهجه في الرعاية، حتى يطمئن على تعافي الطفل خطوة بخطوة.

إن كان ألم البطن المتكرر او فقدان الشهية المستمر يثير قلقك، فلا تنتظر، واحجز موعد الأن مع الدكتور رضا القاضي.

الأسئلة الشائعة

كيف أعرف إذا كان طفلي مصابًا بسرطان المعدة؟

لا يمكن الجزم بالإصابة بسرطان المعدة دون إجراء الفحوصات اللازمة، غير أن هناك عدة علامات تستوجب استشارة الطبيب فورًا، من أبرزها الألم المستمر أو التقلصات في البطن والغثيان أو القيء المتكرر، وفقدان الشهية وصعوبة البلع، فضلًا عن نزيف في البراز أو تغير لونه إلى الداكن وفقدان الوزن غير المبرر، والشعور الدائم بالتعب والإرهاق.

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض على طفلك، فعليك التوجه إلى الطبيب فورًا.