تُعدّ عملية فتق الحجاب الحاجز من أدق العمليات الجراحية في طب الأطفال وأكثرها تحديًا، إذ تجمع بين الدقة التشريحية والتعقيد الفسيولوجي في آنٍ واحد.
وقد يتسائل الكثيرون عن كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز؟ والإجابة ليست رقمًا ثابتًا، بل هي محصلة لعوامل متشعبة تشمل، حجم الفتق وطريقة التدخل الجراحي، والحالة التنفسية للطفل.
نضع بين يديك في السطور التالية دليلًا متكاملًا يجيب عن سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز؟، ونقارن بين أحدث طرق الجراحة والمناظير في العلاج.
متى تُجرى عملية فتق الحجاب الحاجز؟
للإجابة عن سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز، لابد أن نعرف أن توقيت عملية فتق الحجاب الحاجز يُمثّل ركيزةً حاسمة في تحديد نتائجها.
في دراسة شملت حالات لأطفال منذ عام 2007 حتى 2020 أُثبت أن التأخر عن الجراحة بعد استقرار الحالة يزيد من أيام التنفس الصناعي دون أن يُحسّن معدلات البقاء.
كما وجدت دراسة حديثة عام 2024 أن النافذة المثلى للتدخل تتراوح بين 24 و48 ساعة من الولادة بعد تحقيق الاستقرار التنفسي.
في بعض الأحيان، قد تمتد المدة المحددة للجراحة بين يومين حتى أسبوعين بعد الولادة وفق استقرار كل حالة.
كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز؟
يُعد الغرض الرئيسي وراء سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز هو معرفة المدة الفعلية داخل غرفة العمليات، والتي تختلف عادةً حسب نوع التدخل الجراحي، كما يلي:
الجراحة المفتوحة (Open Repair)
تُجرى عملية فتق الحجاب الحاجز المفتوحة عبر شق تحت الأضلاع، حيث يُعيد الجراح الأحشاء إلى تجويف البطن، ثم يُرمّم الحجاب الحاجز بالخياطة أو برقعة صناعية في الحالات الكبيرة.
وتُشير الدراسات المنشورة إلى أن زمن العملية المفتوحة يتراوح بين 60 و90 دقيقة في الحالات غير المعقدة.
الجراحة بالمنظار (Thoracoscopic / Laparoscopic Repair)
أما الإجابة عن سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار، فهي عادةً ما تستغرق وقتًا أطول بطبيعتها.
إذ رصدت دراسة منشورة في Journal of Pediatric Surgery متوسط وقت جراحي بلغ 148.5 ± 37.8 دقيقة (ما يعادل ساعتان إلا ثلث – 3 ساعات) لإصلاح فتق Bochdalek بالمنظار الصدري.
تُجمع مراكز الرعاية المتخصصة على أن الإجابة عن سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز في المتوسط، هو نحو ساعتين (120 دقيقة).
مع التنويه بأن الحالات المعقدة التي تستلزم رقعة صناعية أو تدخلًا قلبيًا مصاحبًا قد تمتد لأكثر من ذلك.
العوامل المؤثرة في مدة عملية فتق الحجاب الحاجز
لا يمكننا الحديث عن كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال، بدون معرفة أن المدة تتأثر عادةً بالعديد من العوامل:
- حجم الفتق وتصنيفه (A إلى D): الفتق الأصغر (A وB) يُصلَح بخياطة مباشرة وأسرع، بينما يستلزم الفتق الكبير (C وD) رقعة اصطناعية تُطيل وقت الجراحة.
- جانب الإصابة: الفتق الأيسر الأكثر شيوعًا يختلف في تعقيده التقني عن الأيمن النادر.
- هجرة الكبد إلى الصدر: تزيد هذه الحالة من تعقيد التدخل وتستدعي حرصًا فائقًا لتجنب النزيف.
- طريقة التدخل: الجراحة بالمنظار تستغرق وقتًا أطول من المفتوحة، لكنها تُقلل مدة التنفس الصناعي بعد العملية.
- خبرة الفريق الجراحي: في المراكز المتخصصة العالية الخبرة تخفض مدة الجراحة مع تحسّن نتائجها معًا.
مدة الإقامة في المستشفى بعد عملية فتق الحجاب الحاجز
تختلف مدة الإقامة بعد عملية فتق الحجاب الحاجز اختلافًا جوهريًا بين النهجَين الجراحيَّين.
إذ وجدت دراسة حديثة أن مدة إقامة مجموعة الجراحة بالمنظار كانت أقصر بإحصائية (16 يومًا مقابل 23 يومًا للجراحة المفتوحة).
أما في الأطفال الخُدَّج أو الحالات الشديدة فقد تمتد الإقامة لأشهر في وحدة العناية المركزة الوليدية (NICU) ريثما تنضج الرئتان ويستقر الجهاز التنفسي.
مرحلة ما بعد الجراحة
لا تنفصل إجابة سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز عن ما بعدها. حيث لا تنتهي رحلة عملية فتق الحجاب الحاجز بخروج الطفل من المستشفى، بل تبدأ مرحلة متابعة طويلة الأمد، وتشمل:
- الدعم التنفسي: قد يحتاج بعض الأطفال إلى أكسجين عن طريق الاستنشاق أو التنفس الصناعي لأسابيع أو أشهر بعد العملية.
- متابعة نمو الرئتين: بالأشعة السينية الدورية للتحقق من عدم تكرار الفتق ومتابعة نمو الرئتين.
- التغذية والنمو: بعض الأطفال يحتاجون أنابيب تغذية مؤقتة لدعم وزنهم ونموهم.
- مراقبة ارتفاع ضغط الدم الرئوي: الذي قد يستمر لفترة بعد الجراحة ويستلزم علاجًا دوائيًا.
وُجد في دراسة سريرية أن جودة الحياة على المدى البعيد للأطفال الذين خضعوا للجراحة بالمنظار سجّلت درجات أعلى في مقاييس جودة الحياة مقارنةً بأقرانهم الذين أُجريت لهم الجراحة المفتوحة.
تعرف على: ماهو نظام الأكل بعد عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال؟
الأسئلة الشائعة
كم يجلس المريض في المستشفى بعد عملية الفتق؟
تتراوح مدة الإقامة بعد عملية فتق الحجاب الحاجز بين أسابيع وأشهر في حالات المواليد الجدد تبعًا لشدة الحالة.
ففي الحالات الخفيفة التي تُجرى بالمنظار ثبتت أن متوسط الإقامة 13 إلى 16 يومًا وفق دراسة عام 2018. بينما تمتد الإقامة لأشهر في الحالات الشديدة المحتاجة لجهاز ECMO.
هل عملية فتق الحجاب الحاجز صعبة؟
نعم، تُعدّ عملية فتق الحجاب الحاجز من أصعب العمليات الجراحية في حديثي الولادة؛ لأنها تجمع بين الإصلاح التشريحي الدقيق وإدارة الأزمة التنفسية في آنٍ واحد.
ويرتبط النجاح ارتباطًا وثيقًا بتوفر فريق متكامل من أخصائي جراحات الأطفال وأخصائي التخدير والتمريض ذو الكفاءة العالية في مركز متخصص.
ما هي نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار؟
تتراوح نسبة الإتمام الناجح لعملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار بين 79% و80% وفقًا لدراسة منشورة، بينما تصل هذه النسب إلى ما بين 85% و90% في المراكز عالية الخبرة وفقًا لدراسة حديثة.
تعرف على: 6 أعراض فشل عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال
أفضل طبيب لعلاج فتق الحجاب الحاجز لدى طفلك
يرتبط سؤال كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز ارتباطًا وثيقًا بخبرة جراح الأطفال الذي يُجريها.
لذا، حين يواجه طفلك حالة جراحية دقيقة كـ عملية فتق الحجاب الحاجز، فإن اختيار الجراح الأمهر ضرورة لضمان أعلى معدل نجاح في أقل وقت جراحي.
يجمع الدكتور رضا القاضي بين الكفاءة الأكاديمية والخبرة الميدانية المتراكمة في علاج أصعب الحالات الجراحية لدى الأطفال وحديثي الولادة، مستعينًا بأحدث تقنيات المناظير والليزر التي تُقلل معاناة الطفل وتُسرّع تعافيه.
دكتور رضا القاضي هو استشاري ومدرس جراحات الأطفال وجراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي لدى الأطفال.
بخبرة تمتد لأكثر من 15 عامًا في تشخيص وعلاج الحالات الجراحية المعقدة لدى الأطفال وحديثي الولادة، حيث لمع اسمه كواحد من أفضل جراحي الأطفال في مصر في السنوات الأخيرة.
تعرف على: تجربتي مع عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال مع د. رضا وكم تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال؟
نضمن لك في عيادات القاضي أعلى مستويات الرعاية الصحية واتباع اجراءات السلامة والتعقيم مع استخدام أحدث أجهزة المناظير والليزر في :
- عمليات الختان بالليزر.
- علاج القيلة المائية.
- العضو الذكري المدفون.
- فتق الخصية والفتق الإربي عند البنات.
- الإحليل السفلي وتشوهات الجهاز التناسلي.
- علاج الشفة الارنبية وسقف الحلق المشقوق.
- علاج الفتق السري.
- علاج الوحمات الدموية.
- فتق الحجاب الحاجز والارتجاع المريئي ومشكلات الجهاز الهضمي لدى الأطفال.
- علاج مشكلات القنوات المرارية والحصوات.
احجز موعدك الآن مع استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة والمناظير د رضا القاضي.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01004438929
المصادر
