هل ورم الغدة الكظرية خطير عند الأطفال؟

هل ورم الغدة الكظرية خطير عند الأطفال؟ سؤال يثير القلق لدى الكثير من الأهالي عند اكتشاف أي مشكلة تتعلق بالغدد أو الهرمونات لدى الطفل. ورغم أن أورام الغدة الكظرية تُعد نادرة في مرحلة الطفولة، إلا أن خطورتها تختلف بشكل كبير حسب نوع الورم ومدى تأثيره على إفراز الهرمونات، ومرحلة اكتشافه.

وفي هذا المقال، نستعرض بشكل مبسط طبيعة هذه الأورام، وأهم أسبابها وأعراضها وطرق تشخيصها وعلاجها، بالإضافة إلى فرص الشفاء منها.

ما هو ورم الغدة الكظرية عند الأطفال؟

ورم الغدة الكظرية عند الأطفال هو نمو غير طبيعي لخلايا الغدة الكظرية، وهي غدتان صغيرتان تقعان أعلى الكليتين وتؤديان دورًا مهمًا في إنتاج الهرمونات التي تنظم العديد من وظائف الجسم، مثل الاستجابة للتوتر وضغط الدم والتمثيل الغذائي، والنمو.

وقد تكون أورام الغدة الكظرية نشطة وظيفيًا أو غير نشطة وظيفيًا، فالأورام النشطة تفرز كميات زائدة من الهرمونات، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل البلوغ المبكر، وارتفاع ضغط الدم والتعرق الزائد والصداع، وآلام البطن.

أما الأورام غير النشطة، فلا تنتج هرمونات إضافية، وقد لا تسبب أي أعراض في مراحلها المبكرة، وغالبًا ما تُكتشف بالصدفة أثناء الفحوصات الطبية.

وتختلف أورام الغدة الكظرية عند الأطفال من حيث طبيعتها، فقد تكون حميدة أو خبيثة، لذلك يعتمد تحديد مدى خطورتها وخطة علاجها على نوع الورم وحجمه ومدى انتشاره، والحالة الصحية العامة للطفل.

ما هي أنواع ورم الغدة الكظرية عند الأطفال؟

للإجابة عن سؤال: هل ورم الغدة الكظرية خطير عند الأطفال؟ لا بد أولًا من التعرف على أنواع هذه الأورام، حيث تختلف درجة خطورتها باختلاف نوع الورم، وما إذا كان حميدًا أو خبيثًا، وكذلك مدى تأثيره في إفراز الهرمونات.

وتشمل أبرز أنواع أورام الغدة الكظرية عند الأطفال ما يلي:

الأورام الغدية (Adenomas)

تُعرف أيضًا باسم الورم الغدي القشري الكظري، وهي من أكثر أورام الغدة الكظرية شيوعًا، وتكون في الغالب أورامًا حميدة (غير سرطانية).

لا تحتاج الأورام الصغيرة التي لا تفرز كميات زائدة من الهرمونات إلى علاج في معظم الحالات. أما إذا كان الورم يفرز كميات كبيرة من هرمون الألدوسترون، فيُطلق عليه اسم “ورم الألدوسترون” (Aldosteronoma).

بينما يؤدي الإفراز الزائد لهرمون الكورتيزول إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ. وعادةً ما تتطلب أورام الغدة الكظرية التي تفرز كميات زائدة من أي هرمون كظري استئصالًا جراحيًا، حتى وإن كانت حميدة.

سرطان قشرة الغدة الكظرية (ACC)

هو ورم سرطاني يبدأ في الطبقة الخارجية للغدة الكظرية (القشرة)، وقد يصيب إحدى الغدتين أو كلتيهما، ويمكن أن يحدث في مختلف الأعمار إلا أنه يُشاهد بصورة أكبر لدى الأطفال دون سن السادسة.

الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma)

الورم الأرومي العصبي هو نوع نادر من الأورام يصيب الأطفال، خاصةً من هم دون سن الخامسة، وغالبًا ما يُشخص لدى الرضع.

ورم القواتم (Pheochromocytoma)

ينشأ ورم القواتم في الطبقة الداخلية للغدة الكظرية (لب الغدة)، وتكون معظم حالاته حميدة، إلا أن بعضها قد يكون خبيثًا. وقد يسبب أعراضًا مثل ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والصداع، والتعرق.

ورم المُستقتمات (Paraganglioma)

هو نوع نادر من أورام الغدد الصم العصبية، ينشأ بالقرب من بعض الأعصاب والأوعية الدموية خارج الغدتين الكظريتين. وعلى الرغم من ندرته، فإن ما بين 35% و50% من هذه الأورام قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وتُصنَّف أورام الغدة الكظرية أيضًا إلى:

أورام وظيفية: تفرز كميات زائدة من الهرمونات.
أورام غير وظيفية: لا تؤدي إلى زيادة غير طبيعية في إفراز الهرمونات.

ما هي أعراض أورام الغدة الكظرية عند الأطفال؟

قد تختلف أعراض أورام الغدة الكظرية من طفل لآخر، وذلك بحسب نوع الورم وموقعه وما إذا كان يفرز هرمونات أم لا. وفي بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض واضحة، لكن عند ظهورها فقد تشمل ما يلي:

ألم في البطن أو شعور بالامتلاء، أو ملاحظة وجود كتلة في البطن، خاصة في الحالات التي لا يفرز فيها الورم هرمونات.
تغيرات في الوزن أو ارتفاع ضغط الدم أو ظهور علامات البلوغ المبكر إذا كان الورم يفرز هرمونات، مثل:

تغلظ الصوت.
نمو شعر العانة.
تغير رائحة الجسم.
ظهور حب الشباب.
نمو أنسجة الثدي في وقت مبكر.

في حالات ورم القواتم/فيوكروموسيتوما، قد تشمل الأعراض ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم.
تسارع النبض.
الصداع.
الغثيان.
التعرق.

ونظرًا لأن هذه الأعراض قد تتشابه مع أمراض أخرى، فمن المهم أن يخضع الطفل للفحص والتقييم الطبي الدقيق عند الاشتباه في أي منها.

تعرف على: تعرف على أسباب وأعراض الأورام عند الأطفال وأنواعها

ما هي أسباب أورام الغدة الكظرية عند الأطفال؟

إذا كنت تتساءل هل ورم الغدة الكظرية خطير عند الأطفال؟ فمن المهم أولًا معرفة أن السبب الدقيق لظهور هذه الأورام لا يكون معروفًا في كثير من الحالات، حيث يُعتقد أنها تنتج عن تداخل عوامل وراثية وبيئية.

وفي بعض الأطفال، قد ترتبط أورام الغدة الكظرية بمتلازمات وراثية تزيد من احتمالية الإصابة بها. وتشمل الاضطرابات المرتبطة بأورام القواتم (pheochromocytomas):

الورم الليفي العصبي.
داء فون هيبل-لينداو.
متلازمات أورام الغدد الصماء المتعددة (MEN).
التصلب الحدبي.
متلازمة ستورج-ويبر.
رنح توسع الشعيرات.

أما سرطان قشرة الغدة الكظرية (ACC)، فيرتبط في كثير من الحالات بمتلازمات وراثية، ومنها ما يلي:

متلازمة لي-فروميني (Li-Fraumeni syndrome)؛ حيث يعاني ما يقرب من 50 إلى 80 بالمائة من الأطفال المصابين بهذا النوع من السرطان من هذه المتلازمة.
متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN1).
متلازمة لينش.
متلازمة بيكويث-فيدمان، وتضخم نصف الجسم (Hemihypertrophy).

هل ورم الغدة الكظرية خطير؟

في بعض الحالات قد يكون ورم الغدة الكظرية خطيرًا عند الأطفال، لكن ذلك يعتمد على نوع الورم ومرحلته عند التشخيص. فالأورام الحميدة الصغيرة التي لا تفرز هرمونات غالبًا لا تمثل خطرًا كبيرًا، بينما قد تكون الأورام الخبيثة أو المنتشرة أكثر خطورة وتحتاج إلى علاج سريع.

كما تزداد خطورة الورم إذا كان يفرز كميات زائدة من الهرمونات أو انتشر خارج الغدة الكظرية. ومع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، تتحسن فرص العلاج والشفاء لدى كثير من الأطفال.

كيفية تشخيص أورام الغدة الكظرية عند الأطفال؟

يعتمد تشخيص ورم الغدة الكظرية عند الأطفال على مجموعة من الفحوصات التي تساعد الطبيب على تحديد نوع الورم وحجمه، ومدى انتشاره، وذلك لاختيار العلاج المناسب. وتشمل الفحوصات التشخيصية ما يلي:

الفحص السريري: لتقييم الحالة العامة للطفل والبحث عن العلامات والأعراض المرتبطة بالورم.
تحاليل الدم والبول: للكشف عن مستويات الهرمونات التي قد يفرزها الورم بصورة غير طبيعية.
الفحوصات التصويرية: مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، لتحديد موقع الورم وحجمه ومدى انتشاره.
الخزعة: قد يلجأ إليها الطبيب في بعض الحالات للحصول على عينة من الورم وفحصها مجهريًا لتحديد نوعه.
الفحوصات الجزيئية: للكشف عن بعض التغيرات أو الطفرات الجينية التي قد تساعد في التشخيص وتحديد خطة العلاج.

وبعد الانتهاء من هذه الفحوصات، يحدد الطبيب مرحلة الورم ومدى انتشاره، مما يساعد في وضع الخطة العلاجية الأنسب لكل طفل.

ما هو علاج أورام الغدة الكظرية عند الأطفال؟

يعتمد علاج ورم الغدة الكظرية عند الأطفال على نوع الورم وما إذا كان حميدًا أو خبيثًا، ومدى انتشاره. وبعد تقييم الحالة، قد يوصي الطبيب بأحد الخيارات العلاجية التالية أو بمزيج منها:

الجراحة

تُعد الجراحة العلاج الأساسي في كثير من الحالات، وقد تشمل أخذ خزعة لتشخيص الورم، أو استئصال الورم بالكامل مع الأنسجة المحيطة به، وفي بعض الحالات استئصال الغدة الكظرية. وعند الإمكان، تُجرى الجراحة باستخدام المنظار لتقليل الألم وتسريع التعافي.

العلاج الإشعاعي

يستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو القضاء عليها، أو تقليص حجم الورم، وقد يُستخدم قبل الجراحة أو بعدها حسب حالة الطفل.

العلاج الكيميائي

على الرغم من فعالية العلاج الكيميائي في أنواع معينة من السرطان، إلا أن هذه الأدوية لا تستطيع التمييز بين الخلايا السليمة الطبيعية والخلايا السرطانية، ونتيجة لذلك، قد تظهر آثار جانبية سلبية أثناء العلاج.

يعتمد العلاج الكيميائي على أدوية تعمل على القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموها، وقد يُعطى قبل الجراحة أو بعدها، ويمكن إعطاؤها عن طريق أي مما يلي:

عن طريق الفم: في صورة أقراص يتم ابتلاعها.
عن طريق الحقن العضلي: حقن في العضلات أو الأنسجة الدهنية.
عن طريق الحقن الوريدي: حقن مباشر في مجرى الدم.
عن طريق الحقن داخل القناة الشوكية: حقن مباشر في العمود الفقري باستخدام إبرة.

الأدوية

قد تُستخدم في بعض الحالات إلى جانب العلاجات الأخرى، مثل أدوية السيطرة على ارتفاع ضغط الدم قبل استئصال ورم القواتم (pheochromocytoma)، أو أدوية للتحكم في زيادة إفراز الهرمونات لدى الأطفال المصابين بالأورام الوظيفية.

وبعد الانتهاء من العلاج، يحتاج الطفل إلى متابعة دورية للكشف المبكر عن عودة الورم، ومراقبة أي آثار جانبية متأخرة للعلاج والتأكد من استمرار نموه وصحته بشكل طبيعي.

ما هي نسبة الشفاء من سرطان الغدة الكظرية عند الأطفال؟

تعتمد نسبة الشفاء من سرطان قشرة الغدة الكظرية عند الأطفال على عدة عوامل، أهمها مرحلة اكتشاف الورم وهل تم استئصاله بالكامل أم لا، ومدى انتشاره خارج الغدة الكظرية.

عمومًا، تشير الدراسات إلى أن:

معدل البقاء لمدة خمس سنوات لدى الأطفال يكون مرتفعًا في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الورم مبكرًا واستئصاله بالكامل، وقد يصل إلى أكثر من 80% في بعض الحالات المبكرة.
بينما تنخفض نسب الشفاء بشكل واضح إذا كان الورم متقدمًا أو منتشرًا خارج الغدة الكظرية وقت التشخيص.

كما أن الأطفال الذين يعانون من أورام صغيرة الحجم ومحدودة داخل الغدة تكون فرص شفائهم أفضل بكثير مقارنة بالحالات التي يصعب فيها استئصال الورم بالكامل.

دور د. رضا القاضي في علاج أورام الغدة الكظرية عند الأطفال

يمثل علاج أورام الغدة الكظرية عند الأطفال تحديًا يتطلب خبرة دقيقة في جراحة الأطفال وأورام الغدد الصماء، وهو ما يقدمه د. رضا القاضي من خلال الاعتماد على التشخيص الدقيق وخطة علاجية متكاملة تناسب كل حالة على حدة.

ويهتم باستخدام أحدث الأساليب الجراحية، بما في ذلك الجراحة طفيفة التوغل كلما أمكن، بهدف استئصال الورم بأمان مع الحفاظ على وظائف الجسم وتقليل المضاعفات.

كما يحرص على المتابعة الدقيقة بعد العلاج لضمان أفضل نتائج ممكنة وتحسين فرص الشفاء لدى الأطفال، مع تقديم دعم طبي شامل للأسرة طوال رحلة العلاج من التشخيص وحتى التعافي.

هل ورم الغدة الكظرية خطير عند الأطفال؟ لا تترك القلق يسيطر عليك، احجز الآن استشارة مع د. رضا القاضي لتقييم الحالة بدقة ووضع خطة علاج مناسبة لطفلك في أسرع وقت.

الأسئلة الشائعة

هل يجب استئصال الورم الحميد في الغدة الكظرية؟

في معظم الحالات، لا تحتاج كتل الغدة الكظرية الحميدة التي يتم اكتشافها صدفة إلى استئصال جراحي، خاصة إذا كانت لا تفرز هرمونات ولا تسبب أي أعراض. ويُوصي بالجراحة فقط في حال كان الورم يفرز هرمونات بكميات زائدة أو إذا لوحظ أنه في حالة نمو مستمر.

هل ورم الغدة الكظرية ينتشر في الجسم؟

نعم، في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية من الغدة الكظرية إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهي حالة تعرف باسم النقائل. وقد يحدث هذا الانتشار إلى أماكن مختلفة داخل البطن مثل الغشاء المبطن لجدار البطن والحوض (الصفاق الجداري)، أو الغشاء الذي يغطي أعضاء داخل البطن ويدعمها (الصفاق الحشوي).

عياداتنا دائمًا قريبة منك: