وقد تحدث أحيانًا بعض الاختلافات أو التشوهات الخِلقية في هذا الجهاز، من بينها الحالب المزدوج عند الأطفال، وهو موضوع يلقي اهتمامًا نظرًا لتأثيره المُحتمل على وظائف الجهاز البولي وصحة الطفل.
وفي السطور التالية، نوضح ما هو ازدواج الحالب وما هي أعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه، وعلاجه.
ما هو الحالب المزدوج عند الأطفال؟ وما هي الكلى المزدوجة؟
حالة خِلقية تُعرف طبيًا أيضًا باسم الكلية المزدوجة، تتميز هذه الحالة بوجود حالبين بدلاً من حالب واحد لنفس الكلية.
يقوم الحالبان بنقل البول من الكلية إلى المثانة، وقد يكونان منفصلين تمامًا أو يلتقيان في جزء من المسار قبل الوصول إلى المثانة.
ما هي أنواع الكلى المزدوجة؟
قد يؤثر ازدواج الكلى كاملاً أو غير كامل، كالتالي:
- الازدواج الكلوي الكامل: يخرُج من الكلية نفسها حالبان منفصلان بشكل كامل، ويدخل كل منهما المثانة بفتحة مستقلة.
- الازدواج الكلوي غير الكامل: يخرُج حالبان منفصلان من الكلية نفسها، لكنهما يلتقيان قبل الوصول إلى المثانة، ليشكلا حالبًا واحدًا عند دخولهما المثانة.
ما هي أعراض الحالب المزدوج عند الأطفال؟
غالبًا لا تُسبب الكلى المزدوجة أعراضًا لدى معظم الأطفال. مع ذلك، تظهر الأعراض عند حدوث مضاعفات مثل عدم تصريف البول بشكل طبيعي إلى المثانة، خاصة في حالة الكلى المزدوجة الكاملة.
تشمل أعراض مضاعفات الكلى المزدوجة ما يلي:
- التهابات متكررة في المسالك البولية.
- التهابات الكلى.
- سلس البول حتى بعد التدريب على استخدام المرحاض.
- حاجة مفاجئة للتبول.
- ألم أثناء التبول.
- صعوبة التبول.
- ألم فوق عظم العانة.
- وجود دم في البول.
- رائحة كريهة للبول.
- غثيان وقيء.
- حُمّى.
- قشعريرة.
هل تُسبب الكلى المزدوجة زيادة في التبول عند الأطفال؟
لا، تُسبب الكلى المزدوجة زيادة في كمية البول التي ينتجها الجسم أو المتدفقة إلى المثانة؛ لأن إنتاج البول تتحكم فيه أجهزة الجسم ووظائف الكلى.
ومع ذلك، قد تؤدي الكلى المزدوجة إلى التهابات متكررة في المسالك البولية، مما يُسبب شعورًا متكررًا بالحاجة إلى التبول وزيادة مرات التبول، ولكن دون زيادة حقيقة في كمية البول.
ما هي أسباب وجود حالبين في كلية واحدة؟
أثناء نمو الجنين، قد يؤدي الخلل في تطور الجهاز البولي إلى الإصابة بالحالب المزدوج. لكن لا يوجد سبب معروف وراء حدوث هذا الخلل، ولا يمكن ربطها بأي تصرف تقوم به الأم أثناء الحمل.
في بعض الحالات، قد يكون هناك عامل وراثي، لكن غالبًا تظهر الحالة بشكل عشوائي، ويُمكن أن تحدث حتى إذا لم يكن لدى الوالدين أي تاريخ مرضي مشابه.
ما هي مضاعفات الحالب المزدوج؟
عادةً لا تظهر أعراض ازدواج الكلى عند الأطفال، إلا عند وجود مشاكل أخرى في الجهاز البولي.
وقد تؤدي هذه المشاكل إلى انسداد مجرى البول أو تورم الكلية (استسقاء الكلية)، أو ارتداد البول نحو الكليتين (الارتجاع).
قد تسبب هذه الحالات التهابات متكررة في المسالك البولية.
وتشمل الحالات المرتبطة بازدواج الكلى ما يلي:
- القيلة الحالبية.
- الحالب المنتبذ.
- ارتجاع الحالب.
- استسقاء الكلية.
كيفية تشخيص الكلى المزدوجة عند الأطفال؟
يُمكن تشخيص ازدواج الحالب عند الأطفال بإستخدام فحوصات التصوير التي تُظهر الجهاز البولي، حيث يستطيع الطبيب رؤية الحالبين أو نظام التجميع المزدوج.
قد يلاحظ الطبيب الحالة أثناء الفحص أو عند البحث عن سبب الأعراض، مثل:
- ألم في الظهر أو البطن.
- التاريخ الصحي للعائلة.
- سلس البول.
- التهابات متكررة في المسالك البولية.
قد تشمل الفحوصات المستخدمة في التشخيص ما يلي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة.
- الأشعة المقطعية (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير بالصبغة.
وفي بعض الحالات، قد يتم اكتشاف الحالة بالصدفة أثناء فحوصات لأسباب أخرى.
ما هو علاج الحالب المزدوج لدى الأطفال؟
لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بازدواج الحالب إلى علاج، خاصةً إذا لم تظهر عليهم أي أعراض، ويتم الاكتفاء بالمتابعة الدورية.
أما في حال ظهور أعراض أو مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية المتكررة أو الارتجاع البولي، أو وجود انسداد في تدفق البول، فقد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي، وقد تشمل طرق الجراحة ما يلي:
- توصيل الحالبين: يقوم الجرّاح بتوصيل الحالبين لتكوين حالب واحد على شكل حرف Y يصب في المثانة.
- إعادة زرع الحالب: يُنشىء الجرّاح مدخل جديد إلى المثانة للحالب المنتبذ أو الحالب المرتجع، يسمح هذا بتصريف البول بشكل صحيح ومنع ارتداده.
- استئصال الكلية: تتضمن هذه الجراحة استئصال جزء من الكلية التي لا تعمل بشكل صحيح أو استئصالها بالكامل. يُمكن أن يُخفف هذا من سلس البول ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
هذا العلاج غير شائع – لا يُجريه الأطباء إلا عندما لا تعمل إحدى الكليتين بشكل جيد أو تُسبب مشاكل، بينما تعمل الكلية الأخرى بشكل طبيعي.
ما هي فترة التعافي من جراحة الحالب المزدوج لدى الأطفال؟
تختلف فترة التعافي بعد جراحة ازدواج الحالب عند الأطفال بناءً على عُمر الطفل ونوع الجراحة.
عادةً يبقى الطفل في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، ثم يحتاج إلى فترة راحة في المنزل لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
يتم التعافي الكامل خلال عدة أسابيع، وقد يحتاج الطفل إلى متابعة طبية تشمل فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية للتأكد من نجاح العملية وسلامة الكلى.
من هو أفضل دكتور لعلاج الكلى المزدوجة عند الأطفال؟
يُعد الدكتور رضا القاضي من الأطباء المتميزين في مجال جراحات الأطفال، حيث يمتلك خبرة جيدة في تشخيص وعلاج الحالات الدقيقة مثل الحالب المزدوج.
ويحرص على تقديم رعاية طبية متكاملة تعتمد على الدقة في التشخيص واختيار أنسب وسائل العلاج، مع متابعة مستمرة لحالة الطفل لضمان أفضل النتائج والحد من المضاعفات، مما يجعله خيارًا مناسبًا وموثوقًا لدى العديد من الأهالي.
احجز الآن مع الدكتور رضا القاضي، واستفد من خبرته في علاج الحالب المزدوج عند الأطفال.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الاسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر
