وتكتسب هذه الحالة أهمية خاصة؛ لأنها قد تمر دون أعراض واضحة في بعض الأحيان، مما يجعل اكتشافها يعتمد على الفحوصات الطبية الدقيقة. ومن هنا تأتي أهمية التوعية بها والتعرف على طرق تشخيصها وعلاجها للحفاظ على وظائف الكلى وضمان سلامة الطفل.
وفي السطور التالية، نوضح ما هي القيلة في الحالب وأعراضها وأسبابها وطرق تشخيصها، وعلاجها.
ما هي القيلة الحالبية عند الأطفال؟
حالة خِلقية تتسبب في انتفاخ الجزء السفلي من الحالب عند دخوله إلى المثانة.
الحالبان هما أنبوبان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة.
تؤدي هذه الحالة إلى إعاقة تدفق البول بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكليتين (الارتجاع المثاني الحالبي)، وقد يؤدي ذلك إلى تضخم الكلية أو حدوث التهابات متكررة في المسالك البولية.
يتم تشخيص معظم حالات القيلة الحالبية لدى الأطفال قبل سن الثانية، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يُكتشف وجودها لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.
تعتمد شدة القيلة الحالبية على حجمها ودرجة الانسداد التي تُسببها، فقد تكون:
- خفيفة: تُعد النوع الأكثر شيوعًا، و تؤثر بشكل طفيف على تدفق البول بين كلية الطفل ومثانته.
- الشديدة: قد تسبب انسدادًا واضحًا في تدفق البول، مما قد يسبب مشاكل مثل التهابات المسالك البولية، وارتجاع البول من المثانة إلى الحالب، وقد يصل الأمر إلى تلف الكلى.
ما هي أنواع القيلة الحالبية؟
يُمكن أن تُقيم هذه الحالة إلى أنواع مختلفة اعتمادًا على عدد الحالب المصاب وموقع القيلة، كالتالي:
عدد الحالب المصاب
- أحادية الجانب: تُصيب حالبًا واحدًا، وهي الأكثر شيوعًا.
- ثنائية الجانب: تُصيب كلا الحالبين.
حسب الموقع
- خارج المثانة: الأكثر شيوعًا، وتمثل 75% من الحالات، حيث يمتد الانتفاخ إلى عُنق المثانة أو الإحليل.
- داخل المثانة: تُصيب أقل من 25% من جميع الحالات، ويكون فيها الانتفاخ محصورًا داخل المثانة مباشرةً، ولا يمتد إلى عنق المثانة أو خارجها.
ما هي أعراض القيلة الحالبية لدى الأطفال؟
تختلف أعراض القيلة في الحالب من طفلٍ لآخر بناءً على حجم القيلة وموقعها ودرجة انسداد تدفق البول. وقد لا تظهر أعراض واضحة في بعض الحالات، خاصةً إذا كانت بسيطة.
لكن عند ظهورها، قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ألم أو حرقة أثناء التبول.
- رائحة بول قوية أو كريهة.
- كثرة التبول المفاجئة.
- التبول اللاإرادي (التبول الليلي والنهاري).
كما يمكن أن يتسبب تضخم الحالب في ظهور واحد أو أكثر من الأعراض التالية لدى الطفل:
- انتفاخ في منطقة البطن (إذا كان تضخم الحالب يعيق خروج البول من المثانة).
- سلس البول.
- وجود دم في البول.
- ضعف النمو.
- ألم في البطن.
- ألم في الحوض.
- صعوبة التبول.
- التهابات متكررة في المسالك البولية.
ما هي أسباب حدوث قيلة حالبية عند الأطفال؟
تحدث القيلة الحالبية نتيجة عيب خِلقي يظهر أثناء نمو الجنين، حيث لا يتكون الجزء السفلي من الحالب الذي يدخل إلى المثانة بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تكون انتفاخ أو توسع في هذا الجزء.
في معظم الحالات، لا يوجد سبب محدد واضح لحدوث هذا الخلل، ويُعتقد أنه يحدث بشكل عشوائي أثناء تكون الجهاز البولي داخل الرحم.
لا توجد عوامل خطر للإصابة بالقيلة في الحالب.
يعتقد الباحثون أنها تحدث بشكل عشوائي، وليست نتيجة أي خطأ ارتكبته الأم أثناء الحمل.
هل القيلة الحالبية خطيرة؟
قد تكون القيلة في الحالب حالة خطيرة إذا لم تُعالج، لكنها قابلة للعلاج بنجاح خاصةً عند اكتشافها مبكرًا.
يمكن أن يؤدي إهمال علاجها إلى مضاعفات، مثل:
- تكون حصوات الكلى.
- تلف المثانة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- الارتجاع المثاني الحالبي (VUR): حالة تضمن تدفق البول من المثانة عائدًا إلى الكليتين.
- استسقاء الكلية: هي حالة يتسبب فيها احتباس البول في تورم الكلية.
- تلف الكلى في الحالات المتقدمة.
كيفية تشخيص القيلة الحالبية لدى الأطفال؟
يمكن تشخيص الحالة في بعض الحالات قبل الولادة، حيث يمكن اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية (السونار) أثناء الحمل.
أما بعد الولادة، فيتم التشخيص عند ظهور أعراض مثل التهابات المسالك البولية.
ويعتمد الطبيب على عدة فحوصات، ومنها ما يلي:
- تحاليل الدم والبول: تُظهر هذه التحاليل وظائف الكلى وتكشف عن وجود عدوى، وتقيس مستويات البروتين والمواد الكيميائية وغيرها من المواد في البول.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية: يُستخدم هذا الإجراء الموجات الصوتية لفحص الكلى والمثانة والأعضاء الداخلية الأخرى.
- تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG): يتم إدخال قسطرة عبر مجرى البول إلى المثانة، ثم تُملأ المثانة ببطء بمحلول.
يلتقط جهاز خاص يُسمى التنظير الفلوري صورًا، يُحدد هذا الفحص ما إذا كان أي من المحلول يرتد إلى الكلى.
- التصوير الإشعاعي للكلى: هو فحص تصوير نووي يتم فيه حَقن سائل مُشع في الوريد، وينتقل إلى الكلى، حيث يُصدر إشارات يمكن التقاطها بكاميرا خاصة.
يمكن لهذا الاختبار أن يوضح مدى كفاءة الكليتين في الترشيح والتصريف.
ما هو علاج القيلة الحالبية للأطفال؟
يعتمد علاج القيلة الحالبية على شدة الحالة، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل أعراض الطفل وعُمره وحالته الصحية العامة.
تشمل طرق العلاج ما يلي:
- المراقبة: في الحالات البسيطة التي لا تسبب اعراضًا أو انسدادًا، يتم الاكتفاء بمتابعة الطفل بانتظام باستخدام الفحوصات.
- المضادات الحيوية: تُستخدم في علاج التهابات المسالك البولية أو الوقاية منها، خاصةً في الحالات التي تعاني من التهابات متكررة.
- الجراحة: يُلجأ إليه في الحالات الشديدة أو عند وجود انسداد، وقد يشمل ما يلي:
- شق القيلة لتصريف البول.
- إزالة القيلة.
- إعادة توصيل الحالب بالمثانة.
- في بعض الحالات النادرة، قد يتم استئصال الجزء المتضرر من الكلية.
من هو أفضل دكتور لعلاج القيلة الحالبية عند الأطفال؟
يُعد الدكتور رضا القاضي من أفضل الأطباء في جراحات الأطفال، وهو خيار ممتاز لعلاج وجود قيلة حالبية عند الأطفال، نظرًا لخبرته الواسعة في التعامل مع مثل هذه الحالات الدقيقة لدى الأطفال.
يتميز الدكتور رضا بخبرته العالية في تشخيص وعلاج القيلة في الحالب، مع الحرص على تحقيق أفضل النتائج وتقليل المضاعفات، مما يجعله محل ثقة لدى العديد من الأهالي.
احمى طفلك من مضاعفات القيلة الحالبية واحجز مع الدكتور رضا القاضي لمتابعة حالته مع خبرة طبية موثوقة، وإجراء الجراحة بأمان دون أي مضاعفات.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- مدينة نصر
- الاسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر
