فاللون الأخضر قد يدل على وجود العصارة الصفراوية (Bile)، وهو عرض لا ينبغي تجاهله، لأنه قد يكون علامة على انسداد بالأمعاء أو مشكلة جراحية تحتاج إلى تقييم عاجل؛ لذلك يُعد القيء الأخضر عند حديثي الولادة من الحالات التي تستوجب التوجه إلى المستشفى فورًا حتى يتم تفسير القيء الأخضر وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.
ما هو القيء الأخضر عند حديثي الولادة؟
القيء الأخضر (القيء الصفراوي) عند حديثي الولادة حالة طبية طارئة تُشير إلى احتمال وجود انسداد معوي أو التواء في الأمعاء، وهو ليس حالة طبيعية، ويتطلب تقييمًا فوريًا من قِبل جراح أطفال لمنع حدوث تلف خطير في أنسجة الأمعاء خاصةً خلال الأيام والأسابيع الأولى من عمر الطفل.
يؤكد أطباء جراحة الأطفال أن القيء الأخضر لا يُعد من أعراض الارتجاع الطبيعي أو “ترجيع اللبن” الذي يحدث عند كثير من الرضع، بل يُعامل على أنه حالة طبية طارئة حتى يثبت العكس.
هل القيء الأخضر خطير للرضع؟
نعم هو مؤشر خطر، حيث ينتج اللون الأخضر عن العصارة الصفراوية، وهي سائل هضمي يُنتجه الكبد، تدخل الصفراء إلى الأمعاء في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي؛ وإذا كانت تخرج مع القيء، فهذا يعني عادةً وجود انسداد ميكانيكي أو التواء في أمعاء الطفل.
أسباب القيء الأخضر عند الأطفال والرضع | ما هو سبب القيء الأخضر؟
يحدث القيء الأخضر عندما تختلط محتويات المعدة بالعصارة الصفراوية القادمة من الأمعاء، وتتنوع أسبابه بين حالات تحتاج إلى تدخل جراحي عاجل وأخرى أقل خطورة.
أولاً: أسباب قد تحتاج إلى تدخل جراحي
- التفاف الأمعاء (Malrotation with Volvulus): وهو من الأسباب الخطيرة التي يخشى الأطباء وجودها، لأنه قد يقطع وصول الدم إلى جزء من الأمعاء إذا لم يُعالج سريعًا.
- انسداد الأمعاء الخلقي: مثل رتق الأمعاء أو تضيقها، حيث يمنع مرور الطعام والعصارة الصفراوية بشكل طبيعي.
- العُقي الانسدادي (Meconium Ileus): ويحدث عندما يكون البراز الأول للطفل سميكًا ويسبب انسدادًا بالأمعاء.
- داء هيرشسبرونغ (Hirschsprung Disease): وهو اضطراب خلقي يؤثر في حركة الأمعاء وقد يؤدي إلى انسداد وظيفي.
ثانياً: أسباب أخرى أقل شيوعًا أو أقل خطورة
- التهاب المعدة والأمعاء، وهو أقل شيوعًا في الأيام الأولى من العمر.
- مشكلات مؤقتة في حركة الأمعاء عند بعض الأطفال.
- الارتجاع الشديد ولكنه نادرًا ما يسبب قيئًا أخضر حقيقيًا.
- بعض اضطرابات التغذية أو الحساسية تجاه الحليب.
يؤكد الدكتور رضا القاضي استشاري طب وجراحة الأطفال أن القيء الأخضر عند حديثي الولادة ليس عرضًا طبيعيًا في الغالب؛ ووفقًا للمراجع الطبية الحديثة، يجب اعتبار الطفل بحاجة إلى تقييم طبي عاجل لاستبعاد وجود انسداد أو مشكلة جراحية في الأمعاء، خاصةً إذا كان القيء أخضر داكنًا ومتكررًا أو مصحوبًا بانتفاخ البطن أو رفض الرضاعة.
تعرف على: 5 أسباب ترجيع الرضيع بعمر شهرين
متى يجب التوجه إلى الطبيب؟
اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا كان القيء أخضر اللون ويصاحبه:
- وجود دم في القيء.
- كان الطفل يتقيأ بشكل متكرر 3 مرات أو أكثر في ٢٤ ساعة، وغير قادر على الاحتفاظ بالسوائل.
- التقيؤ مستمر لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام.
- كان الطفل يعاني من أعراض الجفاف – مثل جفاف الفم، والبكاء بدون دموع، وقلة التبول.
- وجود ارتفاع في درجة الحرارة.
- يُصاب بألم حاد ومفاجئ في البطن.
- انتفاخ شديد أو تغير ملحوظ في حجم أو ليونة بطن الطفل.
- الخمول وقلة الحركة أو قلة الاستجابة.
- يعاني الطفل من صداع، وتيبس في الرقبة، وطفح جلدي.
- أي تغير في اللون، مثل شحوب أو زرقة الذراعين والساقين.
ما الفرق بين القيء الأخضر والقيء الأصفر؟
يخلط كثير من الآباء بين القيء الأخضر والقيء الأصفر، إلا أن الفرق بينهما مهم من الناحية الطبية، لأن كلًا منهما قد يشير إلى حالة مختلفة.
-
القيء الأخضر
يكون لونه أخضر داكنًا أو أخضر زمرديًا بسبب احتوائه على العصارة الصفراوية (الصفراء)، ويُعد من العلامات التي تستدعي التقييم الطبي العاجل عند حديثي الولادة، لأنه قد يكون مرتبطًا بانسداد أو التفاف في الأمعاء.
-
القيء الأصفر
يكون لونه أصفر فاتح أو أصفر مائل للذهبي، وقد ينتج عن اختلاط القيء بإفرازات المعدة أو بكميات قليلة من العصارة الصفراوية، ورغم أن القيء الأصفر قد يكون أقل خطورة من القيء الأخضر، فإنه ليس طبيعيًا أيضًا عند حديثي الولادة في بعض الحالات مثل أنه يكون متكررًا أو مصحوبًا بأعراض مثل انتفاخ البطن، أو رفض الرضاعة، أو الخمول، ولذلك يستدعي تقييم الطبيب لتحديد السبب.
علاج القيء الأخضر
يعتمد علاج القيء الأخضر عند حديثي الولادة على السبب الأساسي، لذلك لا يهدف العلاج إلى إيقاف القيء نفسه، بل إلى تشخيص الحالة المسببة له والتعامل معها بسرعة.
يبدأ الفريق الطبي بتقييم العلامات الحيوية للطفل، مع تعويض السوائل والأملاح عند الحاجة، خاصةً إذا كان القيء متكررًا أو ظهرت علامات الجفاف.
في حال الاشتباه بوجود انسداد في الجهاز الهضمي، يوقف الطبيب الرضاعة مؤقتًا لمنع زيادة القيء أو تفاقم الحالة، إلى أن يتم الانتهاء من الفحوصات اللازمة.
قد يحتاج الطفل إلى تركيب أنبوب أنفي معدي (Nasogastric Tube) لتفريغ محتويات المعدة وتقليل الضغط داخل الجهاز الهضمي، خاصةً في حالات الانسداد.
بعد تحديد السبب، يضع الطبيب خطة العلاج المناسبة، والتي قد تشمل:
- التدخل الجراحي في حالات التفاف الأمعاء أو الانسداد الخلقي.
- العلاج الدوائي إذا كان القيء ناتجًا عن عدوى أو سبب غير جراحي.
- المتابعة الطبية في الحالات التي لا تستدعي جراحة، مع مراقبة تحسن الطفل.
ويؤكد الدكتور رضا القاضي أن سرعة تشخيص القيء الأخضر وعلاج السبب الأساسي تُعد العامل الأهم في تجنب المضاعفات والحفاظ على صحة الأمعاء.
تعرف على: علاج الترجيع عند الأطفال حديثي الولادة
أهم الأسئلة الشائعة حول القيء الأخضر عند الرضع
فيما يلي يوضح موقع الدكتور رضا القاضي إجابات لأهم الأسئلة التي تشغل بال الآباء حول خروج قيء أخضر من أطفالهم.
هل القيء ذو اللون الأخضر طبيعي؟
لا، القيء الأخضر عند حديثي الولادة ليس طبيعيًا، لأنه غالبًا ما يدل على وجود العصارة الصفراوية داخل القيء، وهو ما قد يكون علامة على انسداد أو مشكلة في الأمعاء، لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ فور ملاحظة القيء الأخضر، حتى لو بدا الطفل بحالة جيدة.
ما هي أسباب القيء الأخضر الفاتح؟
قد ينتج القيء الأخضر الفاتح أيضًا عن وجود العصارة الصفراوية، ولهذا يُعامل أي قيء أخضر، سواء كان فاتحًا أو داكنًا، على أنه يحتاج إلى تقييم طبي عاجل لدى حديثي الولادة، حيث يكون سببه انسدادًا في الأمعاء، أو اضطرابًا في حركة الجهاز الهضمي، أو أسبابًا أخرى يحددها الطبيب بعد الفحص وإجراء الفحوصات اللازمة.
تعرف على: دليل ألوان القيء عند الرضع | ما علامات لون القيء الخطر؟
لماذا تختار الدكتور رضا القاضي لعلاج القيء الأخضر عند حديثي الولادة؟
يُعد القيء الأخضر عند حديثي الولادة من الأعراض التي تستدعي سرعة التشخيص، لأنه قد يكون علامة على وجود انسداد أو مشكلة جراحية في الأمعاء تحتاج إلى تدخل عاجل، لذلك فإن اختيار طبيب يمتلك الخبرة في جراحات الأطفال وحديثي الولادة يُعد خطوة أساسية لضمان التشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب.
يُعد الدكتور رضا القاضي استشاري ومدرس جراحات الأطفال وجراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي لدى الأطفال، ويتمتع بخبرة تزيد على 15 عامًا في تشخيص وعلاج أمراض وجراحات الأطفال وحديثي الولادة، بما في ذلك حالات انسداد الأمعاء والتشوهات الخلقية، كما ويحرص على تقديم رعاية متكاملة تبدأ بالتقييم الدقيق للحالة، مرورًا بإجراء الفحوصات اللازمة، ووصولًا إلى اختيار الخطة العلاجية الأنسب لكل طفل وفقًا لأحدث المعايير الطبية.
لا تؤجل استشارة الطبيب إذا لاحظت القيء الأخضر عند طفلك حديث الولادة؛ احجز موعدك الآن مع الدكتور رضا القاضي للحصول على تشخيص سريع ورعاية طبية متخصصة تساعد على حماية طفلك من المضاعفات.
عياداتنا: الدقي | التجمع الخامس | مدينة نصر | الإسكندرية | كفر الشيخ | البحيرة
للحجز والاستفسار: 01004438929
المصادر:
