لذلك، يساعد التعرف على أنواع كتل الثدي وأعراضها ومتى تستدعي استشارة الطبيب في التعامل معها بصورة مناسبة. وفي هذا المقال، سنوضح ما أسباب ظهور الكتل الصلبة في الثدي لدى الأطفال وأعراضه، وطرق العلاج.
متى تظهر الكتل الصلبة في الثدي عند الأطفال؟
يمتلك كل من الذكور والإناث نسيجًا طبيعيًا في الثدي بمختلف الأعمار، ويمكن أن يستجيب هذا النسيج للتغيرات الهرمونية، مما قد يؤدي إلى ظهور كتل مؤقتة تزول من تلقاء نفسها.
وقد تظهر كتل الثدي في مراحل عمرية مختلفة، ومنها ما يلي:
- كتل الثدي لدى الرضع: قد تظهر لدى الرضع من الذكور والإناث كتل أو تورم بسيط في الثدي لال الفترة الأولى بعد الولادة، نتيجة للتغيرات الهرمونية التي تحدث بعد الولادة، وغالبًا ما تزول من تلقاء نفسها مع انخفاض تأثير هذه الهرمونات.
- براعم الثدي لدى الفتيات: قد تظهر لدى الفتيات كتل صغيرة تُعرف باسم “براعم الثدي” مع بداية التغيرات المرتبطة بالبلوغ، وقد تكون مؤلمة أو حساسة عند لمسها. وغالبًا ما يبدأ ظهور وجود كتلة في الثدي عند البنات الصغار في عمر 9 سنوات تقريبًا، لكنها قد تظهر في سن أصغر.
- تضخم الثدي لدى الفتيان المراهقون: قد يعاني بعض الفتيان من تضخم الثدي وظهور كتلة أو نسيج متماسك أسفل الحلمة نتيجة للتغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ. وقد يسبب ذلك شعورًا بالضيق لدى المراهق، لكنه يزول في معظم الحالات من تلقاء نفسه خلال فترة من الوقت.
ما هي أنواع كتل الثدي لدى الأطفال؟
يمكن أن تظهر عدة أنواع من كتل الثدي الصلبة لدى الأطفال والمراهقين، وتختلف طبيعتها وأسبابها حسب عمر الطفل ومرحلة النمو، ومن أبرزها ما يلي:
الأورام الغدية الليفية (Fibroadenomas)
تُعد الأورام الغدية الليفية من أكثر أنواع كتل الثدي الحميدة شيوعًا لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً أو أقل. وتتكون عادةً من النسيج الضام والنسيج الغدي للثدي، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة ولا تسبب أعراضًا أخرى.
قد تظل بعض الأورام الغدية الليفية ثابتة الحجم أو تختفي دون علاج، بينما قد تنمو بعضها بشكل كبير، وفي هذه الحالة قد يوصي الطبيب باستئصالها جراحيًا.
أورام فيلوديس (Phyllodes tumors)
هي أورام نادرة تتكون عادةً في النسيج الضام للثدي، ويمكن أن تظهر لدى الأطفال والمراهقين رغم أنها أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا.
تميل هذه الأورام إلى النمو بسرعة والوصول إلى أحجام كبيرة، وقد تكون حميدة أو خبيثة أو ذات طبيعة حدية بين النوعين. وعادةً ما يعتمد علاجها على استئصال الورم جراحيًا، مع إمكانية عودته في بعض الحالات.
التغيرات الكيسية الليفية في الثدي (Fibrocystic breast changes)
هي تغيرات حميدة قد تجعل نسيج الثدي يبدو متكتلًا أو غير منتظم، وقد يصاحبها تورم او شعور بعدم الراحة وحساسية في الحلمتين. وترتبط هذه التغيرات بالتذبذب في مستويات الهرمونات، ولذلك قد تظهر بصورة أكبر لدى المراهقات بعد بدء الدورة الشهرية، وغالبًا لا تحتاج إلى علاج.
سرطان الثدي
يمكن أن تظهر أورام الثدي الخبيثة لدى الأطفال والمراهقين، لكنها نادرة جدًا في هذه الفئة العمرية. لذلك فإن وجود كتلة في ثدي الطفل أو المراهق لا يعني تلقائيًا الإصابة بالسرطان، ولكن ينبغي تقييم الكتلة طبيًا لتحديد طبيعتها وسبب ظهورها.
ما هي أسباب ظهور الكتل الصلبة في الثدي عند الأطفال؟
غالباً لا يكون السبب الدقيق لظهور كتل الثدي الحميدة معروفًا، إلا أن بعض الحالات الوراثية قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من هذه الكتل.
قد يزداد خطر الإصابة بالورم الغدي الليفي (fibroadenoma) لدى الأطفال والمراهقين المصابين ببعض المتلازمات، ومنها ما يلي:
- متلازمة بيكويث-فيدمان (Beckwith-Wiedemann syndrome).
- متلازمة مافوتشي (Maffucci syndrome).
- متلازمة كاودن (Cowden syndrome).
كما قد يرتبط وجود بمتلازمة لي-فروميني (Li-Fraumeni syndrome) بزيادة خطر الإصابة بأورام فيلوديس (Phyllodes tumor) لدى الأطفال والمراهقين.
تعرف على: ما سبب وجود كتلة في ثدي الرضيع وحديثي الولادة؟
ما هي أعراض الكتل الصلبة في الثدي لدى الأطفال؟
قد لا تسبب بعض كتل الثدي أي أعراض واضحة، خاصة عندما تكون صغيرة، وقد تصبح أكثر وضوحًا مع زيادة حجمها.
يمكن أن تشمل الأعراض والتغيرات المصاحبة لكتل الثدي الحميدة ما يلي:
- ظهور كتلة في الثدي أو تحت الإبط أو حول الحلمة.
- تغير في حجم الثدي أو شكله لا يرتبط بالتغيرات الطبيعية المصاحبة للبلوغ.
- الشعور بألم أو انزعاج في الثدي.
ويُنصح باستشارة الطبيب عند ملاحظة كتلة جديدة أو تغير غير معتاد في الثدي، لتحديد سببها وما إذا كانت تحتاج إلى متابعة أو فحوصات إضافية.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور أي علامات أو تغيرات غير معتادة في ثدي الطفل، وتختلف درجة الاستعجال حسب الأعراض.
اطلب الرعاية الطبيب فورًا
يجب طلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات التالية:
- إصابة الرضيع بحمى وكان عمره أقل من 12 أسبوعًا. ولا تعطِ الطفل أي دواء لخفض الحرارة قبل فحصه من قبل الطبيب.
- الشعور بألم عند لمس الثدي.
- خروج إفرازات صديدية من الحلمة، خاصةً إذا كانت سميكة أو خضراء أو صفراء، أو كانت ممزوجة بالدم.
- ظهور علامات تدل على أن الطفل مريض بشدة.
- الاعتقاد بأن الطفل يحتاج إلى فحص طبي وأن الحالة عاجلة.
اتصل بالطبيب خلال 24 ساعة
يُنصح بالتواصل مع الطبيب خلال 24 ساعة إذا ظهرت:
- منطقة محمرة أو كتلة حمراء في الثدي.
- الحاجة إلى فحص الطفل طبيًا مع عدم وجود ما يشير إلى أن الحالة طارئة.
اتصل بالطبيب خلال ساعات العمل المعتادة
يُنصح بالتواصل مع الطبيب خلال ساعات العمل المعتادة في الحالات التالية:
- ظهور كتلة في الثدي، باستثناء الكتلة الموجودة مباشرة أسفل الهالة المحيطة بالحلمة، التي قد تكون برعم الثدي المرتبط ببداية نمو الثدي.
- خروج إفرازات من الحلمة، باستثناء الإفرازات الحليبية الطبيعية التي قد تظهر لدى حديثي الولادة.
- استمرار وجود براعم الثدي لدى حديثي الولادة لأكثر من 6 أشهر.
- ظهور براعم أو أنسجة الثدي قبل عمر 8 سنوات، باستثناء فترة حديثي الولادة.
- بلوغ الفتاة عمر 13 عامًا أو أكثر دون ظهور براعم أو أنسجة الثدي.
- استمرار وجود أنسجة الثدي في جانب واحد فقط لأكثر من 3 أشهر.
- وجود أي أسئلة أو مخاوف أخرى بشأن ثدي الطفل.
حالات يمكن فيها الاكتفاء بالرعاية المنزلية
يمكن مراقبة بعض التغيرات الطبيعية في المنزل، ومنها ما يلي:
- براعم الثدي الطبيعية لدى حديثي الولادة.
- الإفرازات الحليبية من الحلمتين لدى حديثي الولادة.
- براعم الثدي الطبيعية وبدء مرحلة البلوغ في سن 8 سنوات أو أكثر.
- وجود برعم أو نسيج الثدي في جانب واحد فقط.
ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص كتل الثدي لدى الأطفال؟
إذا ظهرت أعراض على طفلك تشير إلى وجود كتلة في الثدي، يبدأ الطبيب بتقييم الحالة لتحديد سببها. ويشمل ذلك السؤال عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للطفل وإجراء فحص بدني للثدي.
وبناءً على نتائج وبناءً على نتائج التقييم، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات أو الإجراءات الإضافية للوصول إلى التشخيص المناسب.
يمكن استخدام الفحوصات التالية لتشخيص كتل الثدي لدى الأطفال والمراهقين:
- الفحص السريري للثدي: يفحص الطبيب الثدي ومنطقة تحت الإبط بعناية، ويتحسس الأنسجة للكشف عن وجود أي كتل أو تغيرات غير طبيعية.
- فحص الموجات فوق الصوتية (السونار): يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لتكوين صورة لأنسجة الثدي، مما يساعد الطبيب على تقييم طبيعة الكتلة.
- الخزعة: تتضمن أخذ عينة من نسيج الثدي لفحصها تحت المجهر، وقد تُجرى في بعض الحالات، مثل وجود كتلة كبيرة أو سريعة النمو.
ما هو علاج الكتل الصلبة في الثدي لدى الأطفال؟
تختلف طريقة علاج كتل الثدي لدى الأطفال والمراهقين حسب نوع الكتلة وحجمها ومعدل نموها، ويحدد الطبيب الخطة المناسبة بناءً على نتائج الفحص والتقييم.
وقد يشمل علاج كتل الثدي لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:
- المراقبة الدقيقة (الانتظار اليقظ): تعتمد هذه الطريقة على متابعة الكتلة وفحصها بشكل منتظم دون التدخل بالعلاج، وقد تُستخدم في بعض حالات الأورام الغدية الليفية (fibroadenomas)، خاصةً مع احتمالية ثبات حجمها أو اختفائها تلقائيًا.
- الجراحة: قد تُجرى الجراحة لاستئصال بعض الأورام الغدية الليفية التي لم تختفِ أو تستمر في النمو، وكذلك لعلاج أورام فيلوديس (Phyllodes tumors). ولا يعني استئصال الكتلة استئصال الثدي بالكامل، كما قد تُستخدم الجراحة في بعض الحالات التي تعاود فيها الكتلة الظهور.
الكتل الصلبة في الثدي عند الأطفال لا تعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، فقد ترتبط في كثير من الحالات بالتغيرات الطبيعية التي تحدث مع النمو والهرمونات. ومع ذلك، فإن ظهور كتلة جديدة أو استمرارها أو مصاحبتها لأعراض غير معتادة يستدعي تقييم الطفل لدى الطبيب لتحديد طبيعتها وسببها، واختيار المتابعة أو العلاج المناسب وفقًا لحالته.
المصادر
استشاري ومدرس طب وجراحة الأطفال وجراح حديثي الولادة
جراح متخصص بدرجة استشاري بجامعة الأزهر وجامعة القاهرة
الدكتوراه في تخصص جراحة الأطفال من جامعة القاهرة – كلية طب القصر العيني، أكبر الجامعات في الوطن العربي.
