وتكمن أهمية هذه الحالة في أنها قد تكون بسيطة وتختفي تلقائيًا في بعض الأحيان، بينما قد تشير في حالات أخرى إلى وجود مشكلة في الجهاز البولي تحتاج إلى متابعة دقيقة وعلاج مناسب.
وفي هذا المقال، سنتعرف على مدى خطورة تضخم الكلى عند الأطفال وما هي أعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه، وعلاجه.
ما هو تضخم الكلى عند الأطفال؟
حالة طبية تُصيب بعض الأطفال، ويقدّر حدوثها بنحو طفل من كل 100 طفل.
تحدث هذه الحالة عندما يتجمع البول داخل الكلية أو يرتد إليها بدلًا من خروجه بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى توسّع الكلية وتورمها. يُعرف تضخم الكلى بالانجليزي بإسم Hydronephrosis.
يُمكن اكتشاف تضخم الكلى أثناء الحمل باستخدام السونار أو بعد الولادة بفترة قصيرة. وفي كثير من الحالات التي تُشخص قبل الولادة، تختفي الحالة تلقائيًا بعد الولادة أو في خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل دون الحاجة إلى علاج.
تضخم الكلى عند الأطفال هل هو خطير؟
لا يُعد تضخم الكلى خطيرًا في جميع الحالات، حيث تعتمد درجة خطورته على السبب وشدة الحالة.
-
الحالات الخفيفة
يكون التضخم بسيطًا وغالبًا لا يؤثر على وظيفة الكلى، وقد يختفي من تلقاء نفسه بعد الولادة أو خلال فترة قصيرة دون الحاجة إلى علاج.
-
الحالات المتوسطة
عادة، لا تسبب ضررًا كبيرًا، لكنها تحتاج إلى متابعة دورية مع الطبيب للتأكد من عدم خطورتها.
-
الحالات الشديدة
فقد تكون خطيرة، إذا لم يتم علاجها؛ لأنها قد تؤدي إلى ضعف في وظيفة الكلى أو التهابات بولية متكررة أو ضغط مستمر على أنسجة الكلية.
ما هي أعراض تضخم الكلى؟
قد لا تظهر أعراض تضخم الكلى عند الرضع، كما قد لا تظهر أيضًا على الأطفال الأكبر سنًا في حالات الخفيفة أو المتوسطة، وقد تختفي الحالة من تلقاء نفسها.
أما في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، فقد تشمل أعراض تضخم الكلى عند الأطفال ما يلي:
- ألم في البطن.
- ألم في الخاصرة.
- وجود دم في البول.
تكرار عدوى المسالك البولية، وتشمل أعراضها ما يلي:
- رغبة ملحة في التبول.
- ألم أثناء التبول.
- بول عكر.
- ألم في الظهر.
- حُمّى.
- قيء.
إذا كان الطفل الرضيع يعانى من عدوى متكررة في المسالك البولية، سواءً مع ارتفاع في درجة الحرارة أو بدونه، فقد يشير ذلك إلى وجود انسداد أو ارتجاع في الجهاز البولي.
مع ذلك، قد يصعب اكتشاف عدوى المسالك البولية عند الرضع. في كثير من الحالات، يكون ارتفاع درجة الحرارة المتكرر وغير المبرر هو العلامة الوحيدة.
تعرف على: درجات تضخم الكلى عند الجنين الذكر: 3 درجات تعرف عليها!
ما هي أسباب تضخم الكلى عند الأطفال؟
بعد أن عرفنا إجابة سؤال: تضخم الكلى عند الأطفال هل هو خطير، حان الوقت لنتعرف على الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الكلى عند الأطفال.
غالبًا، ما يرجع سبب تضخم الكلى عند الأطفال إلى نوعين رئيسين من المشكلات في الجهاز البولي، هما الانسداد أو الارتجاع، كالتالي:
-
الانسداد
هو أن يُمنع البول من الخروج بشكل طبيعي من الكلية، ويمكن أن يحدث في أي جزء من الجهاز البولي من الكلية حتى الإحليل، ومن أنواعه ما يلي:
- انسداد الوصلة الحالبية الحوضية: انسداد في نقطة التقاء الكلية بالحالب، وعادةً ما يكون السبب هو تضيّق في الجزء العلوي من الحالب.
- انسداد الوصلة الحالبية المثانية: انسداد في نقطة التقاء الحالب بالمثانة.
- صمامات الإحليل الخلفية: حالة خِلقية، تُصيب الذكور فقط، حيث توجد زوائد نسيجية غير طبيعية في الإحليل، مما يُسبب انسدادًا في المثانة. يرتبط هذا النوع من الانسداد أيضًا بارتجاع البول من المثانة إلى الحالب.
- القيلة الحالبية: انتفاخ في الحالب قد يُعيق تدفق البول ويؤثر على الكلية أو المثانة.
-
الارتجاع
يعني ارتداد البول من المثانة إلى الحالب، ثم إلى الكلية، ويحدث بسبب ضعف في العضلات عند اتصال الحالب بالمثانة، مما يسمح للبول بالعودة للخلف.
-
أسباب أخرى لتضخم الكلى
- الحالب المنتبذ: حالة نادرة لا يتصل فيها الحالب بالمثانة في موضعه الطبيعي.
- في أكثر من نصف الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم بتضخم الكلى قبل الولادة، قد تتحسن الحالة تلقائيًا، ولا يُعرف السبب بدقة.
طرق تشخيص تضخم الكلى عند الأطفال
للإجابة على سؤال تضخم الكلى عند الأطفال هل هو خطير؟ نجد أن التشخيص خطوة مهمة لمعرفة مدى خطورة الحالة وسببها، ويتم ذلك من خلال مجموعة من الفحوصات التي تُجرى قبل الولادة وبعدها لتحديد درجة التضخم وتأثيره على وظيفة الكلى.
-
التشخيص قبل الولادة
قد يتم اكتشاف علامات تضخم الكلى أثناء فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني للحمل، حيث يستخدم هذا الفحص موجات صوتية؛ لتكوين صورة للجنين، ويُظهر حجم الكليتين وكمية السائل الأمينوسي، كما قد يساعد في اكتشاف أي انسداد في الجهاز البولي.
مع ذلك، لا يستطيع الأطباء عادةً تأكيد تشخيص تضخم الكلى بناءً على نتائج السونار فقط.
إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود احتمال لتضخم الكلى، يتم متابعة الحمل بشكل دوري من خلال فحوصات سونار متكررة؛ لمراقبة تطور الحالة وقياس حجم الكليتين والسائل الأمينوسي.
-
التشخيص بعد الولادة
بعد الولادة، يستخدم الأطباء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص وتحديد السبب، ومنها ما يلي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية على الكلى: هو أول فحص يُجريه الطبيب بعد الولادة، ويُظهر حجم الكلى ودرجة التضخم.
- أشعة المثانة أثناء التبول (VCUG): تُستخدم للكشف عن ارتجاع البول إلى الكلى، كما تساعد في اكتشاف أي انسداد.
- التصوير النووي للكلى (MAG 3): يُستخدم لتقييم وظيفة الكلى ودرجة الانسداد، ومعرفة كفاءة تصريف البول.
علاج تضخم الكلى عند الأطفال
لقد عرفنا عند الإجابة على سؤال: تضخم الكلى عند الأطفال هل هو خطير؟ أن معظم حالات تضخم الكلى تشفى تلقائيًا.
أما الحالات التي تحتاج إلى علاج، فيقوم أفضل جرّاح أطفال بتحديد الخطة المناسبة بناءً على سبب وموضع الانسداد.
أثناء إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب، قد يُعطى الطفل جرعات منخفضة من المضادات الحيوية الوقائية لتقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
إذا كان الانسداد عند نقطة اتصال الكلية بالحالب، فيمكن علاج تضخم الكلى بجراحة تُسمى رأب الحويضة، والتي تُجرى عادةً باستخدام المنظار.
أما في حالات الانسداد أسفل الجهاز البولي أو في حالات الارتجاع البولي، فيتم العلاج باستخدام المنظار أو إجراءات أخرى حسب شدة الحالة.
إذا كانت كلية طفلكم متضررة بشدة وتُسبب التهابات، فقد يكون من الأفضل استئصالها. لا يُتوقع أن يُؤثّر الاستئصال بشكل كبير على صحته العامة، ويُمكنه ممارسة حياته بشكل طبيعي بكلية واحدة.
أفضل دكتور لعلاج تضخم الكلى عند الأطفال
يُعد الدكتور رضا القاضي من أفضل أطباء علاج تضخم الكلى عند الأطفال، وحالات الارتجاع البولي. يتميز بخبرة طبية واسعة في التعامل مع حالات الرضع والأطفال باستخدام أحدث الأساليب التشخيصية والعلاجية.
حصل الدكتور رضا القاضي على درجة الدكتوراه في جراحة الأطفال من جامعة القاهرة، ويعمل ضمن أعضاء هيئة التدريس في قسم جراحة الأطفال والجراحة العامة بجامعة الأزهر.
كما شارك في العديد من المؤتمرات الطبية المحلية والدولية المتخصصة في جراحات الأطفال، وقدم خلالها أبحاثًا علمية ومساهمات متميزة في هذا المجال.
الأسئلة الشائعة
-
هل تضخم الكلى عند الجنين خطير؟
غالبًا، لا يكون تضخم الكلى عند الجنين خطيرًا في الحالات البسيطة، حيث يتم اكتشافه بالسونار أثناء الحمل وقد يختفي تلقائيًا قبل الولادة أو بعدها دون أي مشاكل.
لكن في بعض الحالات قد يدُل على وجود انسداد أو مشكلة في تصريف البول، لذلك يحتاج إلى متابعة دقيقة بعد الولادة للتأكد من سلامة الكلى.
-
هل تضخم الكلى خطير؟
لا يُعد تضخم الكلى عند الأطفال خطيرًا دائمًا، وإنما تعتمد خطورته على السبب ودرجة الحالة.
فالحالات الخفيفة قد لا تسبب أي ضرر وتتحسن مع الوقت، بينما الحالات الشديدة قد تؤثّر على وظائف الكلى أو تُسبب التهابات متكررة إذا لم يتم علاجها. لذلك من المهم المتابعة الطبية لتحديد العلاج المناسب.
وبعد أن تعرفنا على تضخم الكلى عند الأطفال هل هو خطير؟ احجز الآن مع الدكتور رضا القاضي للحصول على تقييم دقيق لحالة طفلك وبدء العلاج المناسب لتضخم الكلى عند الأطفال قبل حدوث أي مضاعفات.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- كفر الشيخ
- البحيرة
- الإسكندرية
- مدينة نصر
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 \ 01004438929
المصادر
1-https://www.childrenshospital.org/conditions-treatments/hydronephrosis
2-https://guysandstthomasspecialistcare.co.uk/conditions/hydronephrosis-in-children/
