تُعد الكتلة البطنية من أبرز الحالات التي قد يُلاحظها الأهل أو يكتشفها الطبيب أثناء الفحص الدوري للطفل، وعلى الرغم من أنها قد تُثير القلق، فإن كثيرًا منها لا يرتبط بالسرطان، وفي هذا المقال، نوضح كل ما يتعلق بكتلة البطن عند الأطفال، من أعراض وأنواع وأسباب، وصولًا إلى طرق التشخيص والعلاج.
كتلة في البطن عند الأطفال
هي تكتل أو نمو غير طبيعي يظهر في منطقة البطن، وقد يكون في المعدة أو الأمعاء أو أي عضو آخر داخل التجويف البطني للطفل.
تُصنف الكتل البطنية عند الأطفال وفقًا لموقعها في البطن كالتالي:
- الربع العلوي الأيسر.
- الربع السفلي الأيسر.
- الربع العلوي الأيمن.
- الربع السفلي الأيمن.
يمكن وصف موضع ألم البطن أو الكتل بما يلي:
- المنطقة فوق المعدية: وسط البطن الواقع أسفل القفص الصدري مباشرةً.
- المنطقة حول السرة: المنطقة المحيطة بالسرة.
هل وجود كتلة في البطن يعني السرطان؟
لا، ليست كل الكتل البطنية أورامًا سرطانية، ففي بعض الحالات، تكون الكتلة البطنية حميدة غير سرطانية، ومع ذلك، قد تُسبب مشاكل.
ما هي أعراض كتلة في البطن عند الأطفال؟
أسباب وجود كتلة في البطن متعددة، وقد لا تكون واضحة في جميع الحالات، غير أن الكتلة البطنية تكشف عن نفسها في كثير من الأحيان من خلال مجموعة من الأعراض، منها ما يلي:
- ألم في البطن.
- حمى (ارتفاع درجة الحرارة).
- التهيج والعصبية.
- فقدان الشهية.
- غثيان و/أو قيء.
- تورم في منطقة البطن.
- تغير غير مبرر في الوزن زيادةً أو نقصانًا.
في بعض الحالات، لا تظهر على الطفل أي أعراض لوجود ورم في البطن سوى إمكانية تحسس الورم عند لمس البطن، لذلك تبقى الفحوصات الدورية عند الطبيب الوسيلة الأمثل للكشف المبكر عن أي مشكلات خفية.
ما هي أنواع الكتل في البطن عند الأطفال؟
هناك عدة أنواع من الكتل البطنية، وتختلف بناءً على أسباب وجود كتلة في البطن وطرق علاجها، كالتالي:
الانسدادات المعوية
- انسداد الاثني عشر من النوع الأول
هو انسداد جزئي في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة للطفل، ويستلزم إجراء جراحة تحويل مسار خلال الأسبوع الأول من عمر الطفل لتمكينه من الرضاعة، وتعد النتائج على المدى الطويل جيدة جدًا في معظم الحالات.
الأكياس البطنية
- كيس تضاعف الاثني عشر
يكون جزء من الأمعاء على هيئة تضاعف، مما قد يؤدي إلى انسداد أو التهاب أو نزيف، ويستوجب تدخلًا جراحيًا، وإن امتد الكيس ليشمل القنوات الصفراوية أو البنكرياسية، تُجرى الجراحة.
- كيس القناة الصفراوية الجامعة
نمو غير طبيعي في القناة الصفراوية الممتدة من الكبد إلى الأمعاء، وقد يترتب عليه يرقان أو عدوى أو التهاب البنكرياس، أو فشل الكبد. ويتطلب هذا أيضًا جراحة متخصصة.
- كيس البنكرياس
حالة نادرة تتمثل في وجود كيس في البنكرياس.
- كيس الطحال
كيس يتكون في الطحال، ويحتاج إلى مراقبة دورية، ولكن لا يتطلب عادةً جراحة.
- كيس الغدة الكظرية
يُعالج عادةً بالمراقبة الدورية وفحوصات الدم لهرمونات الغدة الكظرية، ولا يُلجأ إلى أي تدخل إلا عند ظهور أعراض على الطفل.
- كيس المساريق
كيس يتكون في النسيج الدهني الداعم الذي يغذي الأمعاء بالدم، وقد يُستدعى استئصاله جراحيًا في بعض الأحيان إذا كان حجمه كبير.
- كيس الجهاز اللمفاوي
كيس داخل الجهاز اللمفاوي في البطن، وغالبًا ما يكون العلاج تحفظيًا، ولكن قد يُلجأ إلى التدخل الجراحي في بعض الحالات.
ما هي أسباب وجود كتلة في البطن عند الأطفال؟
تتعدد أسباب الكتل في البطن عند الأطفال، وتتنوع مواضعها في البطن، وتتضمن هذه الأسباب ما يلي:
أسباب تتعلق بالأوعية الدموية والأعضاء
- انتفاخ المثانة: يُسبب كتلة صلبة في منتصف أسفل البطن، وقد تمتد لتصبح كتلة في البطن تحت السرة في الحالات الشديدة.
- تضخم الطحال: يؤدي إلى ظهور كتلة في البطن جهة اليسار بدون ألم في الربع العلوي الأيسر.
- استسقاء الكلية: يتسبب في كتلة في البطن تتحرك ذات ملمس إسفنجي في أحد الجانبين أو كليهما أو باتجاه الظهر.
- تضخم الكبد: يُسبب كتلة في البطن جهة اليمين صلبة غير منتظمة أسفل القفص الصدري.
أسباب التهابية
- التهاب المرارة: يُسبب كتلة في البطن مؤلمة للغاية أسفل الكبد في الربع العلوي الأيمن.
- داء كرون أو انسداد الأمعاء: يؤدي إلى كتلة في البطن تتحرك على شكل نقانق في أي مكان في البطن، كما أنها مؤلمة.
- التهاب الرتج: يتسبب في ظهور كتلة في البطن جهة اليسار.
- خراج البنكرياس: تظهر بسببه كتلة في منطقة شرسوف المعدة أعلى البطن.
أسباب سرطانية
- سرطان القولون: كتلة في أي موضع من البطن.
- سرطان الكلى: يُسبب كتلة ملساء وصلبة غير مؤلمة في البطن.
- سرطان الكبد: يُسبب كتلة صلبة متكتلة في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- سرطان المعدة: يؤدي إلى كتلة في الجزء العلوي الأيسر إذا كان الورم كبيرًا.
- الورم الأرومي العصبي: وهو ورم سرطاني يصيب الأطفال والرضع، ويظهر غالبًا في أسفل البطن.
- ورم المرارة: كتلة مؤلمة غير منتظمة الشكل في الربع العلوي الأيمن من البطن.
أسباب تتعلق بالجهاز التناسلي
- كيس المبيض: كتلةً ملساءً ومستديرةً ومطاطيةً فوق الحوض في أسفل البطن لدى الإناث.
أسباب أخرى
- الكيس الكاذب البنكرياسي: يُسبب كتلة في البطن فوق السرة متكتلة في منطقة شرسوف المعدة.
- انسداد الوصلة الحالبية الحوضية: يؤدي إلى ظهور كتلة في البطن جهة اليسار في أسفل البطن.
كيفية تشخيص أسباب وجود كتلة في البطن عند الأطفال؟
عندما يُلاحظ الطبيب وجود كتلة في بطن الطفل، يبدأ برحلة تشخيصية دقيقة ومنهجية، تشمل ما يلي:
التاريخ المرضي والفحص السريري
تبدأ الخطوة الأولى بأخذ تاريخ مفصل عن الطفل، حيث يسأل الطبيب عن:
- وقت ظهور الكتلة في البطن، ومدة استمرارها.
- الأعراض المصاحبة لها.
- التاريخ الطبي للطفل والعائلة.
ثم يُجري الطبيب فحصًا سريريًا شاملًا، يتحسس فيه الكتلة بيديه لتحديد حجمها وملمسها وحركتها، ويستمع لأي أصوات غير طبيعية في البطن.
الفحوصات المخبرية وتحاليل الدم
تبحث تحاليل الدم عن علامات الالتهاب أو العدوى أو مشاكل الأعضاء المرتبطة بالكتلة في البطن، فهي تساعد الطبيب على تحديد سبب الكتلة، وتشمل ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC): للكشف عن علامات العدوى أو فقر الدم.
- تحاليل وظائف الكبد والكلى: للتأكد من سلامة وظائف الأعضاء.
- مؤشرات الأورام: بروتينات محددة تدل على وجود ورم سرطاني.
- مؤشرات الالتهاب: مثل البروتين المتفاعل C، لمعرفة استجابة جسم الطفل.
تقنيات التصوير
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: هي الخيار الأول عند الأطفال لأنها آمنة تمامًا وخالية من الإشعاع، وتُميز بين الكتل الصلبة والأكياس المملوءة بالسوائل بشكل فوري.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعد أفضل الخيارات للأطفال، حيث يوفر صورًا تفصيلية دقيقة للأنسجة الرخوة دون أي إشعاع.
- التصوير المقطعي المحوسب: يُستخدم عند الحاجة لصور أكثر تفصيلًا، لكنه يُستخدم بحذر عند الأطفال نظرًا لاحتوائه على جرعة إشعاعية، ولا يُلجأ إليه إلا عند الضرورة.
ما هو علاج وجود كتلة في البطن عند الأطفال؟
إذا كان طفلك يعاني من كتلة في البطن، فسيعتمد العلاج على أسباب وجود كتلة في البطن، وهل هي سرطانية أم حميدة، وقد يوصي الطبيب بخيار علاجي واحد أو أكثر مما يلي:
الأدوية
قد يحتاج الطفل إلى تناول أدوية لعلاج الحالة المرضية الكامنة التي تسببت في ظهور كتلة البطن، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى تناول أدوية بديلة للهرمونات.
وفي هذه الحالة، تكون هناك زيارات منتظمة للطبيب للتأكد من فعالية العلاج.
المراقبة الدورية
في حالات الكتل الحميدة الصغيرة أو البطيئة النمو التي لا تُسبب أعراضًا، قد يكتفي الطبيب بمتابعتها دوريًا من خلال فحوصات منتظمة دون الحاجة إلى تدخل فوري.
الجراحة
قد يحتاج الطفل إلى الخضوع لعملية جراحية تحت التخدير العام لاستئصال كتلة البطن التي قد تكون:
- جراحة تنظيرية: طفيفة التوغل باستخدام كاميرا وشقوق صغيرة.
- جراحة مفتوحة: في الحالات الأكثر تعقيدًا التي تستدعي شقًا أكبر.
بناءً على حالة الطفل، قد يحتاج إلى قضاء ليلة أو أكثر في المستشفى للمراقبة بعد الجراحة، وسيزودك الفريق الطبي بتعليمات مفصلة تشمل فترة الراحة وموعد العودة إلى المدرسة.
العلاج الكيميائي
إذا كانت الكتلة سرطانية، فقد يحتاج الطفل إلى العلاج الكيميائي بأدوية متخصصة لمكافحة السرطان. وفي بعض الحالات، يُجرى هذا العلاج قبل الاستئصال الجراحي لتقليص حجم الكتلة.
العلاج الإشعاعي
إذا كانت كتلة البطن سرطانية، فقد يلجأ الطبيب إلى العلاج الإشعاعي للقضاء على السرطان، في بعض الأحيان، يُجرى العلاج الإشعاعي قبل الاستئصال الجراحي للكتلة.
د. رضا القاضي الخبير في علاج وجود كتلة في البطن عند الأطفال
يحتل د. رضا القاضي مكانةً متميزة في مجال جراحة الأطفال، متسلحًا بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج كتلة في البطن عند الأطفال بمختلف أنواعها وأسبابها، ويتميز بأسلوبه الطبي بالنظرة الشمولية للحالة، حيث يدرس الصورة الصحية الكاملة للطفل قبل وضع أي خطة علاجية.
وتظهر كفاءة د. رضا بوضوح داخل غرفة العمليات، من خلال إتقانه لجراحات استئصال الكتل البطنية بدقة عالية وحرفية متناهية، مع الحفاظ على سلامة الأنسجة والأعضاء المجاورة، مما يُقلل من احتمالية حدوث أي مضاعفات بعد الجراحة.
وعلى الصعيد الإنساني، يؤمن الدكتور رضا بأن العلاج لا يقتصر على الجانب الجسدي وحده، لذا يحرص على بناء جسر من الثقة بأسرة الطفل، من خلال شرح الحالة بلغة واضحة وبسيطة، ووضع خطة علاجية مخصصة تأخذ بعين الاعتبار عمر الطفل وظروفه الصحية، مع متابعة دقيقة في كل مرحلة من مراحل التعافي.
احجز الآن مع الدكتور رضا القاضي، للحصول على دقيق وعلاج آمن بأيد متخصصة وخبيرة.
الأسئلة الشائعة
-
ما هي أسباب وجود كتلة في وسط البطن؟
تتعدد أسباب وجود كتلة في وسط البطن عند الأطفال، وقد تكون ناجمة عن الكيس الكاذب البنكرياسي أو خراج البنكرياس اللذين يظهران في منطقة شرسوف المعدة، أو عن انتفاخ المثانة الذي يُسبب كتلة صلبة في منتصف أسفل البطن، فضلًا عن انسداد الأمعاء الذي قد يُسبب كتلًا مؤلمة في وسط البطن.
-
متى يجب أن أقلق بشأن وجود كتلة في بطني؟
يجب على الأهل مراجعة الطبيب فورًا إذا لاحظوا أن الكتلة ظهرت فجأة أو تزداد حجمًا بسرعة، أو كانت مصحوبة بألم شديد أو حمى أو قيء متكرر أو فقدان غير مبرر للوزن، كما يستدعي الأمر القلق إذا بدا الطفل شاحبًا أو مرهقًا بشكل ملحوظ، حيث أن التشخيص المبكر يُحسن نتائج العلاج بشكل كبير.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- الشيخ زايد
- مدينة نصر
- الاسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر
