وتُعد هذه الحالة من الحالات الشائعة جدًا في مرحلة الطفولة، وكثيرًا ما تُقلق الوالدين خشية أن تكون دلالة على مرض خطير، غير أن الواقع يطمئننا، حيث إن الغالبية العظمى من هذه الكتل حميدة وغير سرطانية، وكثيرًا ما تختفي من تلقاء نفسها.
في هذا المقال، سنستعرض كل ما تحتاج معرفته عن ورم الرقبة عند الأطفال في الجنب من أسباب وطرق تشخيص، وعلاج.
ما هو ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال؟
ورم في الرقبة هو عبارة عن نتوء أو كتلة في منطقة الرقبة، وهي حالة شائعة لدى الأطفال، بعض هذه الكتل تكون موجودة منذ لحظة الولادة وتُعرف بالكتل الخلقية، وتنشأ نتيجة خلل في تكوين الأنسجة خلال المراحل الأولى من الحمل.
والجدير بالذكر أن الغالبية العظمى من هذه الكتل حميدة وغير سرطانية، في حين تبقى الكتل السرطانية نادرة لدى الأطفال، وإن كانت نادرة الحدوث.
يعتمد الأطباء في تشخيص هذه الكتل على الفحص البصري والجس باليد، وكثيرًا ما تُكتشف لأول مرة عند إصابة بعدوى في الجهاز التنفسي كالزكام.
وتتباين هذه الكتل في طبيعتها؛ فبعضها ينمو بسرعة ويُسبب ألمًا، بينما ينمو بعضها الآخر دون أن يُسبب أي إزعاج.
هل وجود ورم في الرقبة من الجنب شائع عند الأطفال؟
تُعدّ كتل الرقبة من الحالات الشائعة للغاية، وكثيرًا ما يساور الوالدين القلق عند اكتشافهم كتلة في رقبة طفلهم خشيةً أن تكون سرطانية.
غير أن الواقع يطمئننا، حيث إن الغالبية العظمى من هذه الكتل ليست سرطانية، ولا سيما عند الأطفال والشباب.
ويُعد السبب الأكثر شيوعًا لظهور كتلة في الرقبة هو تضخم العقد الليمفاوية، والجدير بالإشارة إلى أن الرقبة تحتوي على أكثر من مائة عقدة ليمفاوية في رقبتك، في معظم الأحيان، لا تشعر بوجودها ولا يمكنك تحسسها، إذا كان جسمك يُحارب عدوى أو التهابًا، فإنها تتضخم كجزء من استجابة الجسم.
ما هي أنواع ورم الرقبة من الجنب عند الأطفال؟
تتعدد أنواع الكتل في الرقبة، وتختلف أسبابها، إليك أهم هذه الأنواع:
تضخم الغدد اللمفاوية/ التهاب الغدد اللمفاوية
يُعدّ تضخم الغدد اللمفاوية من أكثر الحالات شيوعًا عند الأطفال، وقد يظهر على جانب واحد أو كلا جانبي الرقبة، في الغالب لا يصاحبه أي اعراض، غير أنه في بعض الحالات قد ينمو بسرعة مع ألم وارتفاع في درجة الحرارة، مما يدل على عدوى بكتيرية تستوجب العلاج بالمضادات الحيوية.
وتستدعي الغدد الليمفاوية المتضخمة مراجعة الطبيب إذا كانت:
- يزيد قطرها عن 2.5 سم.
- تظهر عند الرضّع أو الأطفال الصغار جدًا.
- تقع فوق عظمة الترقوة.
- ملتصقة بالجلد دون التهاب.
- مصحوبة بفقدان وزن أو إرهاق شديد.
أورام الرقبة
تُعد أورام الرأس والرقبة نادرة لدى الأطفال، وقد تنشأ من:
- أورام الرقبة من الغدد الليمفاوية، مثل لمفوما هودجكين واللمفوما اللاهودجكينية.
- العضلات والأنسجة الرخوة، مثل الساركوما العضلية المخططة وأنواع أخرى من الساركوما.
- الغدد الصماء واللعابية في الرقبة، مثل أورام الغدة الدرقية وأورام الغدة النكفية.
أورام الرقبة الخلقية
هي كتل موجودة منذ الولادة أو تظهر في مرحلة الطفولة، وهي في الغالب حميدة، لكنها قد تؤثر على التنفس أو البلع أو حركة الرقبة إذا كانت كبيرة الحجم، وتنقسم حسب موقعها إلى:
- في منتصف الرقبة: أكياس القناة الدرقية اللسانية، والأكياس الجلدية.
- في جانب الرقبة: أكياس الشق الخيشومي، وأكياس الغدة الزعترية.
- التشوهات الوعائية: وأكثرها شيوعًا التشوهات الوعائية اللمفاوية.
من أين قد يكون مصدر كتلة الرقبة عند الأطفال؟
قد ينشأ ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال إما من سطح الرقبة الخارجي أي من جلدك، أو من الطبقات العميقة الموجودة تحته، كالتالي:
- الجلد وما تحته: قد تنشأ الكتلة من الجلد مباشرة، أو من طبقات الأنسجة والدهون والعضلات التي تحته.
- الغدة الدرقية: وهي غدة تقع في منتصف الجزء السفلي من الرقبة، وتؤدي دورًا محوريًا في تنظيم عملية الأيض في الجسم.
- الغدد اللعابية: وهي الغدد المسؤولة عن إفراز اللعاب عند تناول الطعام أو مجرد التفكير فيه. يوجد ثلاث غدد لعابية رئيسية على جانبي الرقبة؛ الغدة النكفية أمام الأذن، والغدة تحت الفك السفلي أسفل الفك، والغدد تحت اللسان في قاع الفم.
- الأوعية الدموية: ولا سيما الشريان السباتي الذي يُعد الوعاء الدموي الرئيسي في الرقبة.
- العقد الليمفاوية: وهي عقد منتشرة في مناطق مختلفة من الجسم، ويوجد عدد كبير منها في الرقبة، وتتضخم عادةً استجابةً لوجود عدوى أو التهاب في الجسم.
ما هي أسباب ظهور ورم في الرقبة عند الأطفال؟
تتعدد أسباب ظهور ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال التي قد تنشأ من مختلف التراكيب الموجودة فيها.
تضخم الغدد الليمفاوية
يُعد تضخم الغدد الليمفاوية السبب الأكثر شيوعًا لظهور كتلة صغيرة في الرقبة عند الأطفال، فالغدد الليمفاوية جزء أساسي من الجهاز المناعي، وتحتوي على خلايا دم بيضاء تُسمى الخلايا الليمفاوية.
وعند الإصابة بعدوى، تتضخم هذه الغدد وتنشط لمكافحتها، ويُطلق الأطباء عليها في هذه الحالة اسم الغدد الليمفاوية التفاعلية.
ومن أسباب العدوى التي تُسبب تضخم الغدد الليمفاوية ما يلي:
- نزلات البرد.
- التهاب اللوزتين.
- التهابات الصدر.
- التهابات الأذن.
- التهابات الأسنان والخراجات.
- قمل الرأس.
- التهابات الجلد (مثل البثور المؤلمة جدًا!).
- الحمى الغدية.
- جدري الماء.
- عدوى الهربس البسيط (قرحة البرد).
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
وفي بعض الأحيان، قد تُصاب العقدة الليمفاوية نفسها بالعدوى، وهذا ما يُسمى التهاب العقد الليمفاوية.
كما قد تتورم العقد الليمفاوية بسبب أمراض التهابية، مثل:
- التهاب الجلد، مثل الصدفية أو الإكزيما في الرأس.
- الساركويد، وهو حالة التهابية.
- مرض كاواساكي، وهو حالة نادرة تُسبب التهاب الأوعية الدموية لدى الأطفال.
ويسبب أمرضًا خطيرة، مثل:
- سرطان الدم (اللوكيميا).
- الورم الليمفاوي (الليمفوما).
- انتشار السرطان من مناطق أخرى، مثل الفم والحلق.
مشاكل الغدد اللعابية
تحتوي الغدد اللعابية على أنابيب تنقل اللعاب إلى الفم، وأحيانًا تنسد هذه الأنابيب بحصوات أو بقايا الغدد، فيظهر تورم، وقد يُلاحظ الوالدان ظهور ورم في الرقبة من الجنب الأيمن أو الأيسر يشتد عن تناول الطعام.
كما قد تتسبب التهابات الغدد اللعابية كالنكاف في ظهور تورم بالرقبة، وفي حالات نادرة قد يتطور سرطان في إحدى هذه الغدد.
مشاكل الغدة الدرقية
قد تنشأ كتل الرقبة من الغدة الدرقية لأسباب متعددة، منها:
- تضخم الغدة الدرقية (الدراق).
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- عقيدات الغدة الدرقية والأكياس، والأورام الحميدة.
- سرطان الغدة الدرقية.
- كتل ناشئة من الغدد جارات الدرقية المجاورة.
مشاكل الجلد
قد تظهر على جلد الرقبة أنواع مختلفة من الكتل والنتوءات، منها ما يلي:
- حب الشباب المصحوب بالدمامل.
- زوائد جلدية.
- أكياس دهنية.
- خراجات.
- أورام جلدية، مثل سرطان الجلد الميلانيني (الميلانوما) أو سرطان الخلايا الحرشفية.
تشوهات النمو الخلقية
قد يكّون ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال خلقيًا أو ناتجًا عن نمو غير طبيعي طفيف.
تشمل هذه الحالات النادرة ما يلي:
- كيس الغدة الدرقية اللسانية.
- كيسة جلدية.
- الورم اللمفي الكيسي.
- الكيسة الخيشومية.
- الضلع العنقي الإضافي.
كتل الأوعية الدموية
قد تنشأ كتلة من الشريان السباتي الرئيسي في الرقبة، وأحيانًا تتضخم هذه الكتلة لتُشكل ما يُعرف بتمدد الأوعية الدموية.
الأورام
تنقسم الأورام إلى حميدة أو سرطانية.
تشمل الأورام الحميدة ما يلي:
- الكتل الدهنية (الأورام الشحمية).
- الأورام الحميدة في الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية.
تشمل الأورام السرطانية ما يلي:
- ساركوما العظام.
- ساركوما الغضروف.
متى يجب استشارة الطبيب؟
هناك عدة علامات تساعد على تقييم مدى خطورة الكتلة؛ فإذا كانت لينة الملمس، فمن غير المرجح أن يكون سببها مثيرًا للقلق، وإذا اختفت من تلقاء نفسها أو كانت تظهر وتختفي بصورة متكررة، فهذا مؤشر على أنها غير خطيرة.
أما إذا كانت حمراء اللون أو مؤلمة عند اللمس، فقد تكون ناجمة عن التهاب يستدعي العلاج بالمضادات الحيوية.
في المقابل، تكون الكتل الأكثر إثارة للقلق صلبة أو خشنة الملمس، وتنمو تدريجيًا على مدى بضعة أسابيع دون أن تختفي.
وكقاعدة عامة، يُنصح بمراجعة الطبيب عند استمرار أي كتلة في الرقبة، ولكن إذا اقترنت الكتلة بأي من الأعراض التالية، يجب التوجه إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن:
- فقدان الوزن دون سبب واضح.
- تغير في الصوت كالبحة لأكثر من ثلاثة أسابيع.
- التعرق الليلي.
- صعوبة في البلع.
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
- سعال مصحوب بالدم.
- شعور مستمر بالتعب والإرهاق.
- كدمات غير مبررة.
كيفية تشخيص ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال؟
يبدأ الطبيب عند فحص الطفل بطرح مجموعة من الأسئلة حول موعد ظهور الكتلة، وكيف تغيرت مع مرور الوقت، وما إذا كان الطفل قد أصيب بعدوى أو أمراض مؤخرًا، ثم يفحص الكتلة برفق للتحقق من موضعها وملمسها ومدى حركتها.
وللوصول إلى التشخيص الدقيق، قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالي:
- تحاليل الدم: وتُجرى خاصةً عند وجود علامات على عدوى أو مرض، وقد تشمل البحث عن اضطرابات كداء كثرة الوحيدات العدوائية وسرطان الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية ومشاكل النزيف.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المقطعي المحوسب: ويُستخدم لتحديد طبيعة الكتلة وحجمها ومدى امتدادها بدقة أكبر، وقد يشمل التصوير منطقة الرأس والرقبة والصدر.
- الأشعة السينية للصدر: تُجرى لاستكمال الصورة التشخيصية.
- سحب عينة من الورم بإبرة دقيقة: وهي إجراء سريع يُستخدام فيه إبرة رفيعة لجمع خلايا من الكتلة وتحليلها.
- الخزعة: وفيها تستأصل عينة من الكتلة أو الكتلة بأكملها وتُفحص مخبريًا للكشف عن وجود أي ورم سرطاني.
- المسحة الحلقية: تؤخذ من مؤخرة الحلق للكشف عن وجود عدوى بكتيرية.
- اختبار السل الجلدي: للكشف عن الإصابة بمرض السل.
- فحوصات الغدة الدرقية: لتحديد طبيعة عملها ومدى تأثيرها على الكتلة.
- التنظير: قد يشكل تنظير البلعوم الأنفي الحنجري لفحص الأنف والحلق والحنجرة، أو تنظير القصبات الهوائية، أو تنظير المريء عند الحاجة.
والجدير بالإشارة إلى أن كثيرًا من كتل الرقبة تنشأ عن عدوى فيروسية وتختفي من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى علاج، لذا لا تكون هذه الفحوصات ضرورية في الغالب إلا إذا استمرت الكتلة لعدة أسابيع أو اقترنت بأعراض مثيرة للقلق.
ما هو علاج ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال؟
يعتمد علاج كتل الرقبة اعتمادًا كليًا على السبب الكامن وراءها، وقد تتضمن طرق العلاج ما يلي:
- العقد الليمفاوية التفاعلية: وهي النوع الأكثر شيوعًا، وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى تدخل طبي، ولا تستلزم في الغالب سوى المتابعة.
- الأورام أو الخراجات المصابة: قد تستدعي العلاج بالمضادات الحيوية، وفي بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، قد يلجأ الطبيب إلى التصريف الجراحي.
- أكياس القناة الدرقية اللسانية أو الأكياس الخيشومية: لا تختفي هذه الأكياس من تلقاء نفسها، لذلك قد يلجأ الطبيب إلى استئصالها جراحيًا إما للوقاية من العدوى أو إذا كانت تُسبب إزعاجًا للطفل.
التدخل الجراحي
إذا احتاج الطفل إلى جراحة لإزالة كتلة الرقبة، فإنها تُجرى تحت التخدير العام مع تخطيط دقيق مسبق.
وفي معظم الحالات، يعود الطفل إلى منزله في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة، ويتعافى تمامًا في غضون أسبوع، ليعود بعدها إلى المدرسة أو الحضانة بفترة وجيزة.
د. رضا القاضي: أفضل دكتور لعلاج ورم في الرقبة من الجنب عند الأطفال
حين يكتشف الوالدان كتلة في رقبة طفلهما، يكون أول ما يحتاجانه طبيبًا يجمع بين الخبرة والأمان، وهذا بالضبط ما يقدمه الدكتور رضا القاضي، جرّاح الأطفال المتخصص الذي يتعامل مع كل حالة باعتبارها فريدة من نوعها.
يمتلك الدكتور رضا القاضي خبرة متعمقة في تشخيص جميع أنواع كتل الرقبة عند الأطفال وعلاجها، ومن تضخم الغدد الليمفاوية البسيط إلى الأكياس الخلقية والأورام التي تستدعي تدخلًا جراحيًا دقيقًا.
ويتميز بدقته الاستثنائية في استئصال كتل الرقبة مع الحرص التام على سلامة الأنسجة والأعصاب المحيطة وتحقيق أفضل النتائج للطفل.
وعلى جانب كفاءته الطبية، يحرص على أن يشعر كل طفل وأهله بالاطمئنان منذ اللحظة الأولى، حيث يشرح الحالة بأسلوب بسيط وواضح، ويضع خطة علاجية مخصصة مع متابعة دقيقة حتى التعافي التام.
احجز الآن مع الدكتور رضا القاضي، وامنح طفلك التشخيص الدقيق والرعاية التي يستحقها.
الأسئلة الشائعة
ما هو الحيل في الرقبة؟
هو تضخم أو تورم في منطقة الرقبة، ويُقصد به نفس المعني الطبي لكتلة الرقبة أو ورم الرقبة.
ما هي الكتلة الصغيرة بحجم حبة البازلاء في الرقبة؟
غالبًا ما تكون الكتلة الصغيرة بحجم حبة البازلاء في الرقبة عبارة عن تضخم في الغدد الليمفاوية، وهو ما يحدث عندما يقاوم الجسم عدوى مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق.
معظمها غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه، ولكن يُنصح بمراجعة الطبيب إذا كانت مؤلمة، أو يزداد حجمها، أو لا تختفي بعد بضعة أسابيع.
ما هي أسباب ظهور الكتل في الرقبة عند الأطفال؟
عادةً ما تنتج الكتل في الرقبة عند الأطفال عن تضخم الغدد الليمفاوية بسبب عدوى مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق، تشمل الأسباب الأخرى الأكياس، والحالات الخلقية، والأورام الحميدة.
يجب دائمًا فحص الكتل المستمرة، أو الصلبة، أو سريعة النمو لاستبعاد وجود حالات خطيرة.
هل يمكن أن يسبب التوتر ظهور الكتل في الرقبة؟
لا يمكن أن يسبب التوتر ظهور الكتل في الرقبة بشكل مباشر، ولكنه قد يؤدي إلى شد عضلي، خاصة في الرقبة والكتفين، مما يجعل الكتل الموجودة أكثر وضوحًا.
معظم الكتل ناتجة عن التهابات، أو أكياس، أو حالات طبية أخرى.
عياداتنا دائمًا قريبة منك:
- الدقي
- التجمع الخامس
- الشيخ زايد
- مدينة نصر
- الإسكندرية
- كفر الشيخ
- البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتس آب: 01144821789 | 01004438929
المصادر
