وهنا تأتي أهمية تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام، إذ يوفر منفذًا وريديًا آمنًا وطويل الأمد، يُسهل إعطاء العلاج ويقلل الحاجة إلى وخز الإبر المتكرر، مما يمنح المريض راحة أكبر طوال فترة العلاج.
ما المقصود بجهاز البورت كاث لمرضى الأورام؟
جهاز البورت كاث لمرضى الأورام (Chemo Port أو Port-a-Cath) هو جهاز طبي صغير يُزرع بالكامل أسفل الجلد، ويربطه أنبوب سيليكون رفيع بالوريد، يعمل كبوابة موثوقة لعلاج السرطان.
يحتاج الكثير من المرضى إلى القسطرة الوريدية للكيماوي لتلقي الرعاية الطبية، خاصةً أولئك الذين يخضعون لعلاجات السرطان ولديهم أوردة وأعصاب حساسة.
تُقلل هذه الأجهزة من عدد مرات وخز الإبر اللازمة لسحب الدم، وإعطاء المحاليل الوريدية، والحقن، حيث يُساعد هذا المنفذ على جعل العلاج الكيميائي أكثر أمانًا وراحةً.
يتكون جهاز البورت كاث من ثلاثة أجزاء رئيسية:
- المنفذ Port: الجزء الرئيسي من الجهاز، وهو عبارة عن قرص بلاستيكي حيث يقوم الطبيب بحقن السوائل.
- الحاجز Septum: الجزء الأوسط من المنفذ، وهو قطعة مطاطية، تُثبّت الإبرة في مكانها عند تلقي العلاج أو الدواء أو سحب الدم.
- القسطرة Catheter: أنبوب رفيع ومرن يربط منفذ العلاج الكيميائي بالوريد.
شكل البورت لمرضى السرطان
جهاز الكيماوي لمرضى السرطان عبارة عن جهاز صغير في حجم العملة المعدنية، يظهر على شكل نتوء صغير بارز تحت الجلد، وهو مصنوع من البلاستيك الطبي أو التيتانيوم، ومغطى بطبقة من السيليكون الناعم حيث يتم إدخال الإبرة الخاصة.
يتم توصيل المنفذ المزروع بأنبوب صغير يمتد إلى وريد كبير بالقرب من القلب، وأثناء العلاج الكيميائي، تتدفق الأدوية بسلاسة عبر هذا الأنبوب، لتصل بسرعة إلى مجرى الدم.
يساعد هذا الوصول المباشر والثابت على حماية الأعصاب الحساسة والأوردة الصغيرة من التلف أو تسرب الدواء إلى الأنسجة.
أماكن تركيب البورت كاث لمرضى الأورام
يختار الجراح مكان تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام بعناية، بحيث يكون سهل الوصول إليه أثناء جلسات العلاج الكيميائي، وفي الوقت نفسه يوفر للمريض أكبر قدر من الراحة خلال ممارسة أنشطته اليومية.
ويعتمد تحديد موضع الجهاز على عمر المريض، وحالته الصحية، ونوع العلاج، وحالة الأوردة.
ومن أكثر أماكن تركيب البورت كاث شيوعًا:
- الجزء العلوي من الصدر أسفل عظمة الترقوة، وهو الخيار الأكثر استخدامًا، حيث يُزرع خزان البورت تحت الجلد، بينما تمتد القسطرة داخل أحد الأوردة المركزية حتى تصل إلى الوريد الأجوف العلوي. ويتميز هذا الموضع بسهولة استخدام الجهاز أثناء جلسات العلاج وثباته على المدى الطويل.
- الجانب الأيمن من الصدر هو المكان المفضل في كثير من الحالات، نظرًا لقصر المسافة إلى الوريد الأجوف العلوي، إلا أن الطبيب قد يختار الجانب الأيسر إذا كانت الحالة الطبية تستدعي ذلك، مثل وجود جراحة سابقة أو مشكلات في الأوردة.
- الذراع أو الفخذ قد يكون خيارًا مناسبًا لبعض المرضى، حيث يُزرع البورت أسفل الجلد في أعلى الذراع أو منطقة الفخذ، لكن هذا النوع أقل شيوعًا ويُستخدم في حالات محددة يراها الطبيب.
ويؤكد الدكتور رضا القاضي أن اختيار مكان تركيب البورت كاث لا يعتمد على موضع الجهاز فقط، بل يهدف أيضًا إلى توفير أقصى درجات الراحة للمريض طوال فترة العلاج، مع ضمان سهولة استخدامه في جلسات العلاج الكيميائي والمتابعة الدورية.
طريقة تركيب البورت كاث | كيف يتم تركيب البورت كاث؟
إجراء تركيب البورت كاث سريع، وبسيط، ويُجرى عادةً تحت التخدير، ويستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.
- الهدف من تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام هو إنشاء منفذ آمن ومريح للعلاج بأقل قدر من الألم.
- يتلقى الطفل تخديرًا موضعيًا خفيفًا لمساعدته على الاسترخاء، ويُسهل على الطبيب الإجراء.
- يقوم الجراح بعمل شق صغير بالقرب من عظمة الترقوة أعلى منطقة الصدر.
- يتم إجراء شق صغير آخر وإنشاء جيب تحت الجلد، حيث يُوضع منفذ العلاج الكيميائي في الجيب المُنشأ حديثًا.
- باستخدام الأشعة السينية يتم إدخال القسطرة من منفذ العلاج الكيميائي إلى وريد قريب من منطقة القلب، عادةً الوريد الوداجي، أو الوريد تحت الترقوة، أو الوريد الأجوف العلوي.
- يُغلق الشق بالغرز التجميلية.
- يقوم الطبيب بإجراء صورة أشعة سينية للصدر مرة أخرى، للتأكد من أن منفذ العلاج الكيميائي في المكان الصحيح.
- تستغرق العملية عادةً من 30 إلى 45 دقيقة.
مزايا تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام
يعتبر البورت كاث رفيقًا صامتًا طوال فترة علاج السرطان، فهو يُساعد على تخفيف الألم، ويجعل كل زيارة أقل إرهاقًا وأكثر سهولة، جسديًا ونفسيًا.
ومن أهم المميزات:
- عدد أقل من وخزات الإبر مما يعني ألمًا أقل.
- إيصال أكثر أمانًا للدواء أثناء العلاج الكيميائي، حيث يقوم بتوصيل السوائل مباشرةً إلى وريد كبير، مما يقلل من خطر تسرب الدواء إلى الأنسجة المحيطة به.
- انخفاض خطر تسرب الدواء إلى الأوعية الدموية الصغيرة.
- تقليل تهيج أو التهاب الأوردة.
- يترك ندبة صغيرة في موضع الشق.
- سهولة جمع عينات الدم.
- خطر عدوى طفيف.
- سهولة الاستخدام، كما يتيح حرية الحركة والاستحمام بشكل طبيعي بعد الشفاء.
مضاعفات ومشاكل البورت كاث
على الرغم من أن تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام يعتبر إجراء آمن طفيف التوغل، إلا أنه ينطوي على بعض المخاطر والمضاعفات للبورت كاث
من المضاعفات الشائعة:
- ألم خفيف أو تورم في موضع الإدخال.
- التهاب البورت كاث مؤقت يزول مع الوقت.
- كدمات أو ألم عند اللمس.
- نزيف طفيف بعد الإدخال، سرعان ما يتوقف.
- حكة أو انزعاج حول المنفذ.
عادةً ما تزول هذه الأعراض بعد فترة قليلة من التركيب، لكن هناك بعض المخاطر الشديدة والتي تكون في الغالب غير شائعة أو منتشرة بشكل كبير، لكن وجودها يستدعي الانتباه.
من المضاعفات غير الشائعة:
- انسداد القسطرة Thrombosis: قد تتكون جلطة دموية داخل القسطرة أو حولها، مما يعيق مرور الأدوية أو سحب عينات الدم.
- تحرك القسطرة من موضعها: قد يتغير مكان القسطرة داخل الوريد في حالات نادرة، خاصةً مع التعرض لإجهاد بدني شديد، وهو ما قد يؤثر في كفاءة الجهاز ويستلزم إعادة ضبطه أو استبداله.
- تسرب الأدوية خارج الوريد (Extravasation): إذا لم تكن القسطرة في موضعها الصحيح، فقد تتسرب بعض أدوية العلاج الكيميائي إلى الأنسجة المحيطة، ويتطلب التدخل الفوري.
- مشكلات ميكانيكية: مثل تلف القسطرة أو انفصال أحد أجزائها أو حدوث خلل يمنع الجهاز من أداء وظيفته بصورة طبيعية، وقد يتطلب ذلك إصلاحه أو استبداله.
- إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة: وهي من المضاعفات النادرة جدًا، وقد تحدث أثناء تركيب الجهاز، إلا أن استخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة يقلل من احتمالية حدوثها بشكل كبير.
- العدوى: على الرغم من ندرتها، إلا أن العدوى تُعدّ من مخاطر تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام، حيث تحدث في حوالي 2% من الحالات، في حال حدوث ذلك، قد تحتاج إلى استبدال المنفذ.
يحرص الدكتور رضا القاضي على توضيح أن معظم هذه المضاعفات نادرة الحدوث، ويمكن الحد من فرص الإصابة بها من خلال التركيب الدقيق للجهاز، والالتزام بتعليمات العناية الدورية، ومراجعة الطبيب فور ملاحظة أي أعراض غير طبيعية مثل الحمى، أو الألم الشديد، أو احمرار موضع البورت، أو صعوبة استخدامه.
إزالة جهاز البورت كاث
بعد انتهاء الخطة العلاجية وعدم الحاجة إلى العلاج الكيميائي أو الأدوية الوريدية طويلة الأمد، قد يوصي الطبيب بـ إزالة جهاز البورت كاث.
وتُعد إزالة البورت كاث إجراءً بسيطًا مقارنةً بتركيبه، وغالبًا ما تُجرى في وقت قصير داخل غرفة العمليات، ويكون ذلك تحت التخدير الموضعي لدى البالغين، بينما يُفضل التخدير العام للأطفال لضمان راحتهم أثناء الإجراء.
وتتضمن خطوات إزالة جهاز البورت كاث ما يلي:
- تخدير المنطقة المحيطة بالجهاز بالطريقة المناسبة لعمر المريض.
- إجراء شق جراحي صغير فوق مكان وجود خزان البورت أسفل الجلد.
- إزالة الخزان والقسطرة برفق بعد فصلها من الأنسجة المحيطة والوريد.
- التأكد من إغلاق الوريد والسيطرة على أي نزيف بسيط قد يحدث.
- إغلاق الجرح بالغرز المناسبة ووضع ضمادة معقمة لحماية مكان الجراحة.
في معظم الحالات، يستطيع المريض العودة إلى المنزل في اليوم نفسه، مع الالتزام بتعليمات العناية بالجرح حتى يلتئم بالكامل.
نصائح للتعايش مع جهاز البورت كاث لمرضى الأورام
هذه النصائح في الغالب مؤقتة حتى يتم إزالة جهاز البورت كاث، فيعود المريض إلى حياته الطبيعية.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.
- تجنب ممارسة الرياضات العنيفة أو التي تتطلب احتكاكًا جسديًا لتجنب الصدمات.
- تجنب استخدام أحواض المياه الساخنة حتى يلتئم موضع المنفذ تمامًا.
- ارتداءِ ملابس فضفاضة حول المنفذ.
- يُفضل النوم بشكل مريح على الجانب الآخر.
من الأسئلة الشائعة حول تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام
هل تركيب البورت كاث مؤلم؟
لا، في معظم الحالات لا يشعر المريض بألم أثناء تركيب البورت كاث، لأن الإجراء يُجرى تحت التخدير ويُستخدم التخدير العام للأطفال لضمان راحتهم طوال العملية، بينما قد يُستخدم التخدير الموضعي أو العام لدى البالغين وفقًا للحالة، وبعد زوال تأثير التخدير، قد يشعر المريض بألم بسيط أو انزعاج في مكان الجراحة لمدة يومين إلى عدة أيام، ويمكن السيطرة عليه باستخدام المسكنات التي يصفها الطبيب.
لماذا يُنصح بتركيب جهاز البورت كاث مع الدكتور رضا القاضي؟
إذا كان طفلك يحتاج إلى تركيب جهاز البورت كاث لمرضى الأورام، فإن اختيار جراح أطفال يمتلك الخبرة في تركيب القساطر الوريدية المركزية والبورت كاث يُعد خطوة أساسية لضمان نجاح الإجراء وتقليل احتمالية حدوث المضاعفات.
يُعد الدكتور رضا القاضي من الأسماء المتميزة في مجال جراحات الأطفال، فهو استشاري ومدرس جراحات الأطفال وجراحات الاختلافات الخلقية للجهاز التناسلي لدى الأطفال. وبخبرة تمتد لأكثر من 15 عامًا في علاج الحالات الجراحية المعقدة وحديثي الولادة، يحرص على استخدام أحدث التقنيات الطبية لتركيب البورت كاث بدقة وأمان، مع متابعة الطفل قبل الإجراء وبعده لضمان أفضل النتائج واستمرار العلاج الكيميائي بأعلى درجات الكفاءة والراحة.
احجز موعدك الآن مع د. رضا القاضي للحصول على تقييم شامل واختيار أنسب وسيلة علاجية لطفلك.
عياداتنا: الدقي | التجمع الخامس | مدينة نصر | الإسكندرية | كفر الشيخ | البحيرة
للتواصل عبر الهاتف أو الواتساب: 01004438929
المصادر:
